陳倩儀 醫師 回覆兒科問題

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小孩自慰:正常現象還是身體問題?家長該如何處理?

小孩自慰?我的小朋友,今年小一,常有自慰現象,近日常一日數次,請問這正常嗎我該如何跟他面對這個問題,他又怕別人知道,已經懂得害羞,我不知道該如何教導,我想知道,如果是身體問題,那是不是要就醫,不是得話,那我該怎麼辦


陳倩儀 醫師回覆-兒科
在小一的年紀,較早熟的孩子對於性已經開始產生好奇,自慰行為對發育期的小孩是正常的行為,而不是身體的問題,但是目前的教育對這方面的教育較少,因此建議您應該找個機會,跟您的小孩談一談基本的性知識,使他對自己的身體有基本的認識。

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兒童疫苗接種順序及效力疑問

疫苗延後接種?小孩目前一歲二個月,九個月大時未注射麻疹疫苗,日前去看醫生,醫生說不用打了,下個月再來打MMR就行了。請問是這樣嗎?麻疹疫苗的效力有多久呢?水痘疫苗與日本腦炎疫苗可同時打嗎?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
您好:麻疹疫苗屬於活性疫苗,因為活性疫苗在一歲以下的寶寶所引起的免疫力並不夠,所以一般是在一歲以上才施打,原則上施打一次即可,但因為在民國77年曾發生一次一歲以下小朋友的流行,所以目前是九個月打一次,一歲三個月再打一次,您的小朋友若已經滿一...

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嬰兒哭鬧不停且飲奶量減少,是否需要就醫?

哭鬧?您好: 我們Baby5個月大. 這星期開始白天晚上常常哭鬧不停. 且喝奶奶的量變很少. 已經有3天了. 每次哭鬧身體都一直扭動. 家中長輩認為是正常. 每個小孩都會這樣子. 不願baby到醫院看. 認為會傳染其他病. 請問這情形是否該...


陳倩儀 醫師回覆-兒科
這位媽媽您好:小寶寶哭鬧不停多半是因為不舒服所引起的,所以當他有哭鬧不停,卻無法安撫的時候,應該要檢查看看是否有哪裡造成他不舒服的感覺,這原因又很多,包括感冒、腹漲、腹痛、長牙、尿布疹、奶粉過敏,或其他疾病引起的,您的小朋友若是最近才發生這...

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5個月大嬰兒流口水且咳嗽,是什麼問題?

口水?您好: 我的小孩已經5個月了. 可是還是一直流口水. 有時好像嗆到一樣咳嗽. 請問這是什麼問題. 謝謝您!


陳倩儀 醫師回覆-兒科
這位媽媽您好:小寶寶從3-4個月大開始,因為口水的分泌會增多,加上吞嚥的功能尚未發展成熟,又不會考慮到外觀的問題,所以不會一直吞口水防止外流,便會開始出現流口水的現象,一直到一歲多,吞嚥功能成熟且口水分泌減少才會改善,這期間若是長牙、腸胃不...

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懷孕初期服用感冒藥是否會對寶寶造成後遺症?

懷孕初期?您好:我有一個問題請您幫我解答,我老婆懷孕初期大約一到兩個星期那時還不知有懷孕,當時又有感冒所以去一般診所就醫拿了感冒藥大約吃了四次,但因MC沒來覺得好像懷孕所以到婦產科去檢查,醫生檢查說有了一個星期多,之後我有把感冒藥的處方簽給...


陳倩儀 醫師回覆-兒科
懷孕初期使用少量類固醇對胎兒並沒有太大的影響, 在有可能會早產的媽媽,我們在臨床上甚至會建議用類固醇來刺激早產兒的肺部成熟,使出生的存活率提高, 至於其它藥物的影響,還是要請您詢問婦產科醫師較專業

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小嬰兒頭圍過大可能帶來哪些問題?

小嬰兒頭太大的問題?陳醫師您好:小兒去注射四合一疫苗時,醫生說他的頭發育太大,超過正常值,如果持續偏大,則需要做超音波檢查,請問頭太大會有什麼問題發生嗎?小兒出生時頭圍就己有9.4cm了,是以真空吸引方式生產,現為四個月大,感謝您撥冗回覆.


陳倩儀 醫師回覆-兒科
嬰兒的頭圍在出生後如果有快速增加的現象,主要要考慮是否有水腦或是顱內有其他腫瘤的可能,這類病人除了頭大之外,囟門也會較大,眼球也會像夕陽一般,不在眼框的正中間而在下半部,可以使用超音波做初步的檢查;若超音波檢查正常,但有發育遲緩的問題,則要...

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嬰兒飲奶困難:咕嚕聲、臉紅、鼻塞及飛行注意事項

嗆奶?陳醫師您好:小兒四個月大,平常喝奶時,剛開始都很大口又急,吞嚥時有很大的咕嚕聲,然後就滿臉通紅,身體向後傾,哭得很大聲,有時奶會從鼻子溢出,大約五六口後才會順利的喝奶,喝完後就會有鼻塞的情形,平常都是抱著喝奶,頭並不會放太低,不知要如...


陳倩儀 醫師回覆-兒科
小朋友容易嗆奶有很多原因,例如先天性腸胃構造的問題,奶嘴洞太大或個性較急,根據您所描述的狀況,你的小朋友既然可以再五六口之後就順利吸奶,應該是一開始喝奶的時候太急,這種個性的寶寶盡量不要讓他餓太久才餵,就可以減少這種狀況,有些媽媽誤以為一定...

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兒科問題:水解蛋白配方對嬰兒腎臟有影響嗎?

水解蛋白配方是否造成腎臟負擔?謝謝醫師上次解答我的疑惑,針對市面上部分水解蛋白容易造成嬰兒吸收太多蛋白,造成腎臟負擔嗎??市面上奶粉成分說明又不清,部分水解或完成水解配方又有哪種?商品標示如何判別?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
人體對蛋白質的吸收有其一定的調節,並不會因為使用水解蛋白而造成吸收過多,或是造成腎臟負擔,目前的國內外的文獻也從未報告過腎臟問題,至於哪些牌子是水解蛋白奶粉,其實目前市面上較大廠牌的嬰兒奶粉,大約有4-5家,都有水解蛋白奶粉,在罐子上皆會有...

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兒童血液中銅含量過高可能引發哪些疾病?飲食該如何調整?

銅含量過高!?醫師您好:家中有小朋友最近檢驗出血液中銅的含量過高,這會引起什麼樣的疾病嗎?食物方面的攝取有哪方面需要特別注意的呢?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
銅的代謝多是在肝臟中進行,如果肝臟功能或代謝銅的機能異常,就會引起血液中銅含量增加,在兒科,這類病人以威爾森式症(Wilson disease)最常見,這是一種隱性遺傳的疾病,因為基因缺陷造成某種代謝銅所需的蛋白質ceruloplasmin...

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水解蛋白配方對嬰兒營養影響及鼻涕處理方法

民間常以水解蛋白配方不夠養營?民間常以水解蛋白配方不夠養營?是否該種奶粉只適合過敏兒,其他嬰兒會有營養不良?若長期食用,耐受性又該如何改善?嬰兒能用吸鼻器吸鼻涕長期使用會傷害鼻子?若不使用,如何處理鼻涕?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
所謂的蛋白質,是由胺基酸所連接而成,好比是一條由很多珠珠(胺基酸)所串成的手鍊(蛋白質),而人類在食用蛋白質之後,還是會消化成胺基酸,再吸收利用,而過敏的發生,必須要先接觸到完整的蛋白質,才會引發反應,所以若把蛋白質分子先分解成小分子,再與...

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嬰兒因蟲咬導致皮膚異常,是否可能罹患蜂窩性組織炎?

請問在何種狀況下,嬰兒會感染蜂窩性組織炎???我的五個月大寶寶前天突然不知被何種虫咬,小腿皮膚呈現一圈紅腫甚至淤青,周圍還布有一些一小粒力一小粒突起,看過小兒科拿藥擦,痊癒得很慢,我很擔心是感染蜂窩性組織炎?但我並不知什麼是蜂窩性組織炎請醫...


陳倩儀 醫師回覆-兒科
蜂窩性組織炎是一種皮膚的細菌感染性疾病,它的表現常是皮膚局部的紅、腫、熱、痛,也可能伴隨有發燒的情形。好發於下肢,手臂及臉部,當然也可能出現在身上的任何部位。感染的範圍通常侷限於皮膚表層,但偶爾也會侵犯皮下組織,甚至擴散到淋巴和血液裡,造成...

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新生兒左傾疑慮:對成長有何影響?

新生兒身體左傾?陳醫師你好:我的小寶寶於今年2月14日出生,經醫院檢查身體有左傾現象,心中甚為焦慮, 無法入眠不知會不會,心中甚為恐懼,不知是否會影響小孩往後成長.感謝您百忙中撥空回覆.祝您身體健康;萬事如意.


陳倩儀 醫師回覆-兒科
您好,您的問題從字面上來看,我猜測是小寶寶出生時看起來兩側身體不對稱,尤其是臉部的部分,有的小朋友會一邊大,一邊小;若是這種情形,應先觀察小朋友四肢活動以及頭部轉動情形,若皆可自由活動,沒有哪一側肢體比較沒有在動,那麼小朋友的身體大致上不會...

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三個月大嬰兒眼淚多、糊狀鐵灰色大便是否正常?該如何改善?

飲食?我兒子目前三個月大,眼睛常會有眼淚,大便目前還是糊狀且呈鐵灰色這樣正常嗎?那要如何改善 謝謝


陳倩儀 醫師回覆-兒科
您好, 三個月大寶寶常會淚眼,多半是因為鼻淚管較為狹窄的原因,鼻淚管是一條將淚水由眼睛內側通往鼻子的管子,小寶寶常因為管子較細小,淚液不易排出,所以有淚水較多,甚至有黃色分泌物,只要每天幫寶寶多按摩眼睛內側,一天約按摩3-4次,情況便可以改...

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嬰兒嘔吐原因解析:可能是幽門狹窄或其他因素?

嬰兒嘔吐?陳醫師您好:我兒子現快11個月,體重不到10kg,一定要睡覺時才要暍奶,醒著時餵食粥常會吐,甚至連好不容易暍入的牛奶也吐光,會是幽門狹窄嗎?更小時易吐奶,現是吐稀飯,到底是什麼原因呢?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
您好, 小朋友容易嘔吐的原因有很多,首先要先看看是否會影響生長發育, 若有體重不增,發展遲緩現象,是屬於比較有問題的部分,一定要就診做更進一步的詳細檢查,若是這類病人,可能的原因以腸胃道的先天性異常較為常見,如橫膈裂孔, 腸胃道狹窄等等,其...

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嬰兒預防接種時間與注意事項全解

嬰兒的預防接種時間及注意事項?陳醫師,您好:胎生出生後至國小入學前,須接受一連串的預防針注射,如B型肝炎、卡介苗...等,其注射的時間及必須注意的事項.謝謝你,撥冗觀閱並回覆.謝謝.一個剛為人父的人--李仁翔 2004/01/28 10:...


陳倩儀 醫師回覆-兒科
先恭喜您成為新手爸爸,小朋友在上小學之前,尤其是前兩年,的確是需要借種許多疫苗,這些疫苗接種時間在小朋友的兒童健康手冊上皆有詳細的記載,時程表如下:肝炎免疫球蛋白(一劑):出生24小時內肝炎遺傳工程疫苗第一劑:出生滿3-5天第二劑:出生滿一...

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肺炎出院後的預防保健方法

感謝您對小女怡鈞細心照料?陳醫師您好肺炎出院後如何預防保健呢?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
大部分肺炎病患在出院之後,上呼吸道症狀仍會持續一段時間,例如咳嗽、流鼻水等,尤其在嬰幼兒,由於排痰能力較差,所以在剛出院回家時,仍要依照醫囑按時服藥,同時在餵食牛奶前半小時可予以拍痰,即使嬰兒無法將痰咳出,藉由此物理引流的方法,痰也會自氣管...

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如何治療小兒異位性皮膚炎?除Hydrocortisone藥膏外還有哪些選擇?

小兒異位性皮膚炎是否能痊癒??小兒異位性皮膚炎除使用Hydrocortisone藥膏緩解症狀外,有無其他藥物或方法可以治療?


陳倩儀 醫師回覆-兒科
異位性皮膚炎的患童因過敏性體質的關係,很容易發癢及因為搔抓而造成皮膚癢診,治療一般來說是比較困難,主要是造成的原因太多,且不太清楚。治療主要的目的是減輕症狀,預防癢感,減少搔抓及皮膚的過度敏感,使病患有一個正常舒適的生活環境。所以除了依照醫...

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六歲女童健康檢查發現心雜音,該如何處理?需掛哪科看診?

心雜音?醫師您好:我女兒今年六歲,小學一年級健康檢查通知,顯示有〝心雜音〞,請問該如何處理?如需看診應需掛號小兒科或心臟科?謝謝!


陳倩儀 醫師回覆-兒科
沒有症狀的心雜音,一般是屬於功能性的心雜音,但有部分是屬於有問題的先天性心臟病,如何區別這兩者,則需要用心臟超音波來檢查。您的小朋友應至小兒心臟科看診,為小兒科中的一種次專科醫師,您可先查詢欲前往醫院的小兒科是否有這種次專科醫師,再前往看診...

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新生兒溶血癥的預防方法

新生兒溶血症?新生兒溶血症該怎麼預防


陳倩儀 醫師回覆-兒科
新生兒溶血症主要是由於母親與嬰兒的血型不合所引起的,以ABO血型不合最常見,但RH血型不合較嚴重。ABO血型不合會出現在母親的血型是O型而嬰兒的血型是A型或B型時,母親體內的抗A或抗B的G型免疫球蛋白通過胎盤進入胎兒體內所造成的,約有三分之...

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