新生兒溶血癥的預防方法-兒科

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新生兒溶血症?


新生兒溶血症該怎麼預防



芋頭,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/26

陳倩儀 醫師回覆-兒科


新生兒溶血症主要是由於母親與嬰兒的血型不合所引起的,以ABO血型不合最常見,但RH血型不合較嚴重。
ABO血型不合會出現在母親的血型是O型而嬰兒的血型是A型或B型時,母親體內的抗A或抗B的G型免疫球蛋白通過胎盤進入胎兒體內所造成的,約有三分之一O型母親所生的A型或B型嬰兒,有這種陽性的抗體反應,但這些嬰兒之中只有20%左右會發生較厲害的黃疸。
這類的黃疸雖較一般嬰兒早出現且較黃,但利用照光治療多可以有效控制,因此嬰兒在出生後多注意黃疸的情形即可。
至於RH血型不合所造成的溶血反應通常會造成嚴重貧血及厲害的黃疸,是由於RH陰性的母親在懷第一胎RH陽性的胎兒時受到敏咸化,產生大量的抗RH抗體,因此若下一胎仍是RH陽性的胎兒時,這些抗體會通過胎盤進入胎兒體內,嚴重的甚至會造成胎兒水腫。
RH陰性的母親在產前應做詳密的檢查追蹤胎兒情形,在尚未受到敏感化的母親,可在懷孕28週及產前各給一劑抗RH免疫球蛋白,來預防抗體的產生,另外有少數的新生兒溶血症是由於紅血球易被破壞所造成,較常見為蠶豆症,在預防上只要避免與與氧化劑接觸即可。
陳倩儀



回覆日期:2003/10/26

彙整補充說明


新生兒溶血症是一種由於母親與嬰兒之間的血型不合所引起的疾病,主要分為ABO血型不合和Rh血型不合兩種情況。
這種情況可能導致嬰兒出現貧血、黃疸等症狀,嚴重時甚至可能危及生命。
因此,了解其預防方法對於保障新生兒的健康至關重要。


1. 血型檢測與評估
在懷孕初期,醫生通常會進行母親的血型檢測,以確定是否存在血型不合的風險。
若母親是O型血,且胎兒為A型或B型,則存在ABO血型不合的風險。
若母親是Rh陰性,則需特別注意Rh血型不合的情況。


2. 針對Rh血型不合的預防
對於Rh血型不合的情況,最有效的預防措施是使用抗Rh免疫球蛋白(Rho(D)免疫球蛋白)。
這種免疫球蛋白可以在母親懷孕28週時及產後72小時內注射,能有效防止母親產生抗Rh抗體。
這樣,即使母親在懷第一胎時未產生抗體,未來懷孕時也能降低對Rh陽性胎兒的影響。


3. 產前檢查
定期的產前檢查可以及早發現潛在的問題。
醫生會根據檢查結果,提供相應的建議和治療方案。
如果發現母親有抗體,則需要進一步的檢查和監測胎兒的健康狀況。


4. 產後監測
新生兒出生後,醫護人員會對其進行黃疸的檢測。
如果發現黃疸情況,則需要及時進行治療,如藉由光療等方式來降低血中膽紅素的濃度。


5. 避免其他風險因素
除了血型不合外,某些遺傳性疾病或環境因素也可能導致新生兒溶血症。
因此,孕婦在懷孕期間應保持健康的生活方式,避免接觸有害物質,並遵循醫生的建議進行營養補充。


6. 教育與諮詢
對於有家族史的孕婦,建議在懷孕前或早期進行遺傳諮詢,了解可能的風險並制定相應的預防措施。
這樣可以幫助孕婦更好地理解自身的健康狀況,並在必要時尋求專業醫療幫助。

總之,新生兒溶血症的預防需要從懷孕前期開始,通過血型檢測、產前檢查、適當的免疫預防措施以及產後的監測來降低風險。
若有任何疑慮或問題,建議及時諮詢專業醫療人員,以獲得適合的建議和指導。

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