嬰兒嘔吐原因解析：可能是幽門狹窄或其他因素？-兒科

嬰兒嘔吐？

陳醫師您好:我兒子現快11個月,體重不到10kg,一定要睡覺時才要暍奶,醒著時餵食粥常會吐,甚至連好不容易暍入的牛奶也吐光,會是幽門狹窄嗎?更小時易吐奶,現是吐稀飯,到底是什麼原因呢?

小褳媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/02

陳倩儀醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院小兒部主治醫師

您好, 小朋友容易嘔吐的原因有很多,首先要先看看是否會影響生長發育, 若有體重不增,發展遲緩現象,是屬於比較有問題的部分,一定要就診做更進一步的詳細檢查,若是這類病人,可能的原因以腸胃道的先天性異常較為常見,如橫膈裂孔, 腸胃道狹窄等等,其它如腦部病變則較少見,且多會合併其它症狀, 若是生長發育正常,但容易嘔吐,則多為胃食道逆流的問題,餵食較固體的食物,並且在吃完後盡量保持頭部抬高的姿勢,可以減少嘔吐情形,這種胃食道逆流的問題,在年齡漸增之後,就會慢慢改善,至於您的小朋友,從您的描述看來並不能斷定體重一定不足,因為小朋友的身長應對照其生長曲線圖,健兒手冊的前面即有,看看過去幾個月來的身高,體重及頭圍,您的小朋友若身高一直在25%左右而體重也是25%, 那只是他的體型不是屬於高大壯碩型,並非一定體重不足,一般來說,寶寶在一歲左右的體重,約為出生體重的三倍,所以若出生約3公斤,一歲時約十公斤並不算太輕,當然還是要以整體生長狀況來評估,建議您可以在寶寶要施打預防針時,到醫院做一次健康檢查,應該可以更了解寶寶的情形。

回覆日期：2004/02/02
資料來源：台灣e院 - 嬰兒嘔吐

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，嬰兒嘔吐的原因確實有很多，特別是在11個月大的年齡階段，這個時期的嬰兒正處於快速成長和發展的階段。
首先，您提到的幽門狹窄是一種可能的原因，但並不是唯一的解釋。

幽門狹窄是指胃的出口（幽門）變得狹窄，這會導致食物無法順利進入小腸，從而引起嘔吐。
這種情況通常在出生後的幾個月內出現，並且嘔吐的特徵通常是噴射狀，且可能伴隨著體重不增或減輕的情況。
如果您的孩子在這方面有明顯的症狀，建議您儘快帶他去醫院進行檢查。

除了幽門狹窄，還有其他一些常見的原因可能導致嬰兒嘔吐，包括：
1. 胃食道逆流：這是嬰兒中非常常見的情況，尤其是在他們的消化系統尚未完全成熟的情況下。
這種情況通常不會影響到嬰兒的生長發育，隨著年齡增長，許多嬰兒會自然改善。

2. 食物過敏或不耐受：某些嬰兒可能對牛奶蛋白或其他食物成分過敏，這可能會導致嘔吐。
您可以考慮更換奶粉或餵食方式，觀察是否有改善。

3. 進食方式：如果餵食時過快或過量，或者餵食後沒有保持嬰兒直立，這都可能導致嘔吐。
建議您在餵食後保持嬰兒直立一段時間，並且採用少量多餐的方式。

4. 腸絞痛：這是一種常見的情況，特別是在小嬰兒中，可能會導致哭鬧和不適，進而影響進食和消化。

5. 感染或其他疾病：如腸胃炎等感染也可能導致嘔吐，這通常伴隨著其他症狀，如腹瀉、發燒等。

針對您提到的體重問題，雖然10公斤的體重在11個月大的嬰兒中可能不算過輕，但還是需要根據他的身高和生長曲線來綜合評估。
如果他的生長曲線持平，且沒有其他健康問題，那麼可能不需要過度擔心。

建議您定期帶孩子去醫院進行健康檢查，特別是在他有持續嘔吐的情況下。
醫生會根據具體情況進行詳細檢查，必要時可能會進行超音波檢查或其他檢查，以排除幽門狹窄或其他潛在的問題。

最後，保持良好的餵食習慣，觀察孩子的反應，並與醫生保持良好的溝通，這樣有助於更好地了解和解決孩子的嘔吐問題。
希望您的孩子能夠早日改善，健康快樂成長！