嬰幼兒常見嘔吐原因及處理方法-兒科

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小孩嘔吐問題?


醫師您好:小孩早產出生一個月,體重只有1800克,目前近兩歲發展情形良好,約位於生長曲線50%左右。
然從開始餵食固狀食物至今經常在用餐狀況良好後卻發生嘔吐狀況(並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形),但若餵食牛奶則嘔吐現象較少,想請教是否可能為心因性嘔吐,若此應該如何改善,或者可能為其他疾病,應該從那一類開始檢查起。
謝謝!


憂心的爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/03

張國珍 醫師回覆-兒科


給用心的父親:依據您所提供的信息我們可以了解到1.儘管小朋友是一早產一個月的早產兒,但近兩歲時身體評估生長曲線位於50 百分位。
可說是追趕(catch up)的相當不錯且應無生長遲緩之現象。
2.您問題中所提小朋友餵食牛奶則嘔吐現象較少,反之開始餵食固狀食物時用餐狀況良好之後卻會發生嘔吐狀況(並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形),我個人雖較favor是心理層面的問題,但器質性之問題(如食道狹窄胃幽門狹窄)必須先行排除才可。
3.器質性之問題需由醫師現場進行評估並安排適當之檢查;相反的心因性之問題則常因親子互動不佳(特別是家中第一個小孩)故需花費時間與耐心相互磨合,待彼此有了默契這個事件即可迎刃而解。
4.謝謝你的來信並祝福您與您的小朋友。
竹東醫院小兒科張國珍敬覆

回覆日期:2005/01/03

彙整補充說明


嬰幼兒的嘔吐問題是許多家長常見的困擾,尤其是對於早產兒來說,這個問題可能更加複雜。
根據您提供的情況,您的小朋友在開始餵食固狀食物後經常出現嘔吐,但在喝牛奶時則較少出現,這可能涉及多種因素。

首先,嬰幼兒的消化系統尚未完全成熟,對於固狀食物的消化能力相對較弱,這可能導致嘔吐的情況。
當嬰幼兒進食固狀食物時,若食物的質地過於粗糙或量過多,可能會刺激胃部,導致嘔吐。
此外,進食過快或進食後活動過多,也可能引發嘔吐。
因此,建議在餵食固狀食物時,應注意食物的質地,選擇易於消化的食物,並且控制餵食的速度和量。

其次,心因性嘔吐也是一個需要考慮的因素。
小朋友的情緒和心理狀態可能會影響其進食和消化的情況。
若小朋友在進食時感到焦慮或不安,可能會導致嘔吐。
這種情況下,家長可以透過創造輕鬆愉快的進食環境,減少壓力,幫助小朋友建立良好的進食習慣。

另外,器質性問題也不能忽視。
儘管您提到小朋友在發展上良好,但仍建議進行一些基本的檢查,以排除如胃食道逆流、食道狹窄或其他消化系統的問題。
這些問題可能會導致小朋友在進食後出現嘔吐的情況。
建議您可以帶小朋友去小兒科或小兒腸胃科進行專業的評估,醫生可能會根據小朋友的具體情況安排相關檢查。

在日常護理方面,您可以考慮以下幾點來減少小朋友的嘔吐情況:
1. 少量多餐:避免一次餵食過多,改為少量多餐,這樣可以減輕胃部的負擔。

2. 注意進食姿勢:餵食時保持小朋友直立,進食後也應保持直立姿勢,這樣有助於食物的消化。

3. 避免劇烈活動:進食後應避免讓小朋友進行劇烈活動,給予足夠的時間讓食物消化。

4. 觀察食物反應:記錄小朋友對不同食物的反應,若某些食物經常引發嘔吐,則應考慮暫時停止餵食該食物。

5. 創造愉快的進食環境:讓進食變得有趣,減少小朋友的焦慮感,這對於改善進食行為和減少嘔吐也有幫助。

總之,嬰幼兒的嘔吐問題需要綜合考量多方面的因素,建議您在觀察小朋友的情況後,適時尋求專業醫療的幫助,以確保小朋友的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小朋友健康快樂!

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