小孩哭咳就吐？淺胃還是餵養過度？兒科醫生解答-兒科

小孩容易吐？

蕭醫生你好，想請教你我女兒2歲了常常哭一哭就吐或是咳嗽也會吐，通常都是晚上喝奶後比較常這樣，晚上喝比較多7點150cc,9~10點睡前200cc。
她6個月大前是親餵加瓶餵，約3個小時喝一次，但有時候時間不固定，也是有時瓶餵後會吐（很多），想說是不是餵她喝太飽？6個月後純親餵就比較少吐。一歲後改喝奶粉又常常哭一哭或咳嗽就吐。
請問是原本她就比較淺胃還是有可能小時候讓他喝太多常吐變成習慣嗎？需要去醫院檢查嗎？
現在他一天約喝800cc的奶粉，飯吃的很少常常咬一咬後吐出來，大便還是糊狀的這樣正常嗎？

不好意思問題有點多，感謝你。

cheng，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/01

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兩歲小孩食道末端接胃的賁門處,擴約肌力量還尚未成熟,所以較激烈的橫隔膜運動如哭泣劇烈咳嗽,就容易牽動胃部造成食物逆流嘔吐情形,一般不是什麼習慣性嘔吐,只要生長發育身高體重增加正常,通常隨著年齡增大這個情況就會慢慢改善。流質的奶類當然會比較固體的食物,更易逆流吐出來。同類副食品可多方面互換嘗試,例如米飯不喜歡吃就改吃麵類,之後再有耐心的慢慢介紹給她,如果有吃就給小朋友鼓勵來增加她的興趣,可能需要有耐心的持之以恆。只要生長發育正常,大便糊狀尚可接受。

回覆日期：2017/11/01
資料來源：台灣e院 - 小孩容易吐

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的女兒在哭泣或咳嗽後出現嘔吐的情形，這在幼兒中是相對常見的現象。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 生理結構因素：小孩的食道與胃之間的賁門（食道末端接胃的部分）在幼兒時期發育尚未完全，這使得他們在情緒激動（如哭泣）或劇烈咳嗽時，容易引發食物逆流，進而導致嘔吐。
這並不一定表示她的胃部有問題，而是因為她的生理結構尚未成熟。

2. 餵養方式：您提到她在晚上喝奶的量較多，這可能會增加胃部的壓力，尤其是在她情緒激動的時候。
過量的液體進入胃部，可能會導致胃部不適，進而引發嘔吐。
建議可以考慮減少每次的奶量，並在餵奶後給予一些時間讓她消化，避免立即躺下。

3. 飲食習慣：您提到她的固體食物攝取量不多，並且經常咬一咬就吐出來。
這可能與她的食慾、口腔發展或對新食物的接受度有關。
建議您可以嘗試不同的食物，並以小份量開始，逐漸增加，讓她有機會適應各種口感和味道。

4. 大便狀況：大便糊狀在幼兒中是相對常見的，特別是在他們的飲食中以奶類為主的情況下。
只要她的生長發育正常，並且沒有其他不適的症狀，這樣的情況通常是可以接受的。

5. 是否需要就醫：如果嘔吐的頻率增加，或伴隨其他症狀（如發燒、腹痛、持續哭鬧等），建議您帶她去醫院檢查。
醫生可能會進行一些基本的檢查，以排除任何潛在的健康問題。

總之，您的女兒目前的情況可能是由於生理發展、餵養方式及飲食習慣等多重因素造成的。
建議您可以逐步調整她的餵養方式，並觀察她的反應。
如果情況持續或惡化，則應及時就醫以獲得專業的評估與建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂！