小孩哭咳就吐?淺胃還是餵養過度?兒科醫生解答-兒科

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小孩容易吐?


蕭醫生你好,想請教你我女兒2歲了常常哭一哭就吐或是咳嗽也會吐,通常都是晚上喝奶後比較常這樣,晚上喝比較多7點150cc,9~10點睡前200cc。
她6個月大前是親餵加瓶餵,約3個小時喝一次,但有時候時間不固定,也是有時瓶餵後會吐(很多),想說是不是餵她喝太飽?
6個月後純親餵就比較少吐。
一歲後改喝奶粉又常常哭一哭或咳嗽就吐。
請問是原本她就比較淺胃還是有可能小時候讓他喝太多常吐變成習慣嗎?
需要去醫院檢查嗎?
現在他一天約喝800cc的奶粉,飯吃的很少常常咬一咬後吐出來,大便還是糊狀的這樣正常嗎?
不好意思問題有點多,感謝你。



cheng,30~39歲女性,詢問日期:2017/11/01

蕭凱文 醫師回覆-兒科


兩歲小孩食道末端接胃的賁門處,擴約肌力量還尚未成熟,所以較激烈的橫隔膜運動如哭泣 劇烈咳嗽,就容易牽動胃部造成食物逆流嘔吐情形,一般不是什麼習慣性嘔吐,只要生長發育身高體重增加正常,通常隨著年齡增大這個情況就會慢慢改善。
流質的奶類當然會比較固體的食物,更易逆流吐出來。
同類副食品可多方面互換嘗試,例如米飯不喜歡吃就改吃麵類,之後再有耐心的慢慢介紹給她,如果有吃就給小朋友鼓勵來增加她的興趣,可能需要有耐心的持之以恆。
只要生長發育正常,大便糊狀尚可接受。


回覆日期:2017/11/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的問題,首先要了解小孩在這個年齡階段的生理特徵和飲食習慣。
兩歲的小孩,食道末端的賁門處擴約肌力量尚未完全成熟,因此在哭鬧或劇烈咳嗽時,容易因為橫隔膜的運動影響到胃部,導致食物逆流而嘔吐。
這種情況在小孩中是相對常見的,尤其是在情緒激動或身體不適的時候。

您提到的情況,尤其是在晚上喝奶後容易吐,可能與幾個因素有關。
首先,流質的奶類相較於固體食物更容易引起逆流,尤其是在喝完奶後立即躺下或活動不當的情況下。
其次,若小孩在喝奶時過快或過量,可能會導致胃部不適,進而引起嘔吐。
您提到的喝奶量(150cc和200cc)在這個年齡段是合理的,但如果小孩在喝奶時表現出不適或哭鬧,建議可以適度減少每次的奶量,並觀察是否有改善。

至於您提到的「淺胃」問題,這並不是一個正式的醫學術語,但可以理解為小孩的胃容量相對較小,容易因為過量進食而感到不適。
這種情況在嬰幼兒中是常見的,因為他們的胃部發育尚未完全,容易受到情緒和飲食習慣的影響。

關於小孩的飲食,建議可以嘗試多樣化的副食品,讓她逐漸適應不同的口感和食物。
若她對某些食物不感興趣,可以嘗試不同的烹調方式或搭配,並在她進食時給予鼓勵,這樣有助於提高她的食慾。
至於大便糊狀的情況,若沒有伴隨腹瀉或其他不適,通常是可以接受的,但仍需注意飲食均衡,確保攝取足夠的纖維素。

如果小孩的嘔吐情況持續,或伴隨其他症狀(如發燒、腹痛、持續哭鬧等),建議您帶她去醫院檢查。
醫生可能會進行一些基本的檢查,以排除胃食道逆流或其他潛在的問題。

總結來說,您的小孩在這個年齡階段出現的嘔吐情況,可能與情緒、飲食習慣及生理發展有關。
適當調整飲食量和方式,並觀察她的反應,通常會有助於改善情況。
如果有任何疑慮或持續的問題,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議對您有所幫助,祝您的小孩健康快樂!

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