寶寶嘔吐多次，該如何處理？-兒科

小兒嘔吐？

醫生您好：
目前家中有一位9個月18天的女寶寶
今天晚上六點左右外公有給4、5粒白飯讓寶寶吃
七點左右有吃一片米餅
十點喝睡前奶，但喝完睡前奶後
就開始吐了，到十一點前吐了四次，第一次比較多，第二次到第四次量不多，顏色為黃色，摻雜一些米餅
活動力還可以，想睡但應該不太舒服所以一直動來動去，體溫36.9、36.8
之前有過一兩次這樣嘔吐的狀況
第一次是在6個多月（有點缺水故掛急診，休息打點滴後，醫生表示胃沒事，開藥後就回家休息）
第二次是七個月快八個月時（診所醫生也是說胃沒事，也不確定怎麼了，開藥並建議喝半奶就回家休息了）
目前寶寶是在山上（我在台中工作），家中也沒有嬰幼兒的電解質水，怕寶寶會不會缺水或是我應該要帶去大醫院做進一步檢查呢？
現在有什麼照護上應該注意的？
有請我爸媽先持續觀察，並先禁食讓寶寶胃休息，明天先喝半奶，可以餵白粥，不知道這樣可不可以？

Rachel，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/28

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

是可以先少量清淡飲食,稀飯煮爛一點到米湯加一些鹽巴更好吸收, 但若嘔吐不止, 活動力不佳,或8個小時沒有小便的脫水情況, 就建議到醫院檢查和治療, 畢竟年齡還幼小。

回覆日期：2020/07/28
資料來源：台灣e院 - 小兒嘔吐

彙整補充說明

針對您提到的9個月18天的女寶寶嘔吐的情況，首先要了解嘔吐在嬰幼兒中是相對常見的現象，可能由多種因素引起，包括飲食不當、消化不良、病毒感染等。
根據您描述的情況，寶寶在進食後出現嘔吐，且嘔吐物中有米餅，顏色為黃色，這可能是胃內容物的正常反應。

首先，您已經採取了禁食的措施，這是正確的做法。
禁食可以讓寶寶的胃得到休息，減少進一步的嘔吐。
建議在禁食的24小時內，觀察寶寶的狀況，包括活動力、精神狀態、尿量等。
若寶寶的活動力仍然良好，且有小便，這是好現象，表示寶寶的脫水情況可能不嚴重。

在飲食方面，您提到明天可以開始給寶寶喝半奶和白粥，這是合理的選擇。
白粥應該煮得比較稀，並且可以加入少量的鹽，這樣有助於電解質的補充。
若寶寶能夠接受，建議可以少量多餐，逐漸恢復正常飲食。
若寶寶在進食後仍然出現嘔吐，則應暫時停止進食，並再次觀察。

至於缺水的問題，因為家中沒有嬰幼兒的電解質水，您可以考慮用清水或稀釋的果汁來補充水分，這樣可以幫助寶寶保持水分平衡。
若寶寶出現口渴、嘴唇乾燥、尿量減少等脫水的徵兆，則應儘快帶寶寶去醫院就診。

如果在接下來的幾天內，寶寶的嘔吐情況沒有改善，或出現其他症狀如高燒、腹痛、持續哭鬧等，則建議您儘快帶寶寶去醫院進行進一步檢查。
醫生可能會進行腹部檢查、血液檢查等，以排除其他潛在的問題。

最後，保持冷靜，觀察寶寶的狀況，並根據情況做出相應的處理。
若有任何疑慮，及時諮詢專業醫療人員是最安全的選擇。
希望您的寶寶能夠早日康復！