小孩常嘔吐,該如何處理?-兒科

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小孩嘔吐?


醫生您好我目前帶一個小男孩4歲,這孩子這三個禮拜以來,只要聽到吃飯,或聞到餐廳食物的味道就作嘔,但他是食欲很好的孩子,活動力也很好,現在平均每天會吐一次,看的我好擔心,看好幾家醫生也說沒問題,不然就是開益生菌給他,我該去大醫院作進一步的檢查嗎


Grace,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/30

蕭凱文 醫師回覆-兒科


建議可以到大醫院小兒腸胃科諮詢檢查有無生理的問題。
或如果是有心理或壓力引起飲食的問題也有小兒心理師可以會診。
如果無生理的問題,身高體重增加正常,且不是因為零食吃太多而不吃正餐,就比較像是良性的厭食期,若營養素都有均衡攝取到,可以順其自然再觀察,切勿強迫餵食。


回覆日期:2020/07/30

彙整補充說明


小孩常嘔吐的情況確實讓家長感到擔心,尤其是當孩子的食慾和活動力都很好時,這種情況可能會讓人感到困惑。
根據您所描述的情況,這位4歲的小男孩在過去三週內,聽到吃飯或聞到食物的味道就會作嘔,且每天平均會吐一次。
雖然多位醫生檢查後表示沒有問題,但這樣的情況仍然值得進一步的關注。

首先,嘔吐的原因可能有很多,從生理到心理都有可能。
生理上的原因包括消化系統的問題,如胃食道逆流、胃炎、腸胃道感染等;而心理上的原因則可能是因為對進食的恐懼或焦慮,這在小孩中並不少見。
由於這位小男孩的食慾和活動力都很好,這可能暗示著他並未受到嚴重的生理影響,但仍需排除其他潛在的問題。

建議您可以考慮以下幾個步驟來處理這個問題:
1. 觀察與記錄:持續觀察孩子的嘔吐情況,記錄每次嘔吐的時間、頻率、嘔吐物的顏色和性質,以及是否伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等)。
這些信息對於醫生的診斷非常重要。

2. 飲食調整:在孩子的飲食上可以做一些調整,避免油膩、辛辣或過甜的食物,並嘗試提供清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋等。
避免在孩子感到不適時強迫進食,讓他有自主選擇的空間。

3. 心理因素:如果懷疑孩子的嘔吐可能與心理因素有關,建議尋求小兒心理師的幫助。
心理師可以幫助孩子處理與進食相關的焦慮,並提供適當的輔導。

4. 專業檢查:如果嘔吐情況持續不改善,或出現其他不尋常的症狀(如體重減輕、脫水等),建議您帶孩子去大醫院的小兒腸胃科進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行一些檢查,如超音波、內視鏡等,以排除生理上的問題。

5. 保持耐心:小孩的生理和心理發展都需要時間,家長的耐心和理解是非常重要的。
在這段期間,保持良好的溝通,讓孩子感受到安全和支持,這對於改善他的進食狀況也會有幫助。

總之,雖然目前的情況看似良性,但持續的嘔吐仍需引起重視。
透過觀察、調整飲食、尋求心理支持以及必要的醫療檢查,您可以更好地幫助孩子度過這段困難的時期。
希望您的小男孩能早日康復,恢復正常的飲食和生活。

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