小孩常嘔吐，該如何處理？-兒科

小孩嘔吐？

醫生您好
我目前帶一個小男孩4歲，這孩子這三個禮拜以來，只要聽到吃飯，或聞到餐廳食物的味道就作嘔，但他是食欲很好的孩子，活動力也很好，現在平均每天會吐一次，看的我好擔心，看好幾家醫生也說沒問題，不然就是開益生菌給他，我該去大醫院作進一步的檢查嗎

Grace，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/30

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

建議可以到大醫院小兒腸胃科諮詢檢查有無生理的問題。或如果是有心理或壓力引起飲食的問題也有小兒心理師可以會診。如果無生理的問題,身高體重增加正常,且不是因為零食吃太多而不吃正餐,就比較像是良性的厭食期,若營養素都有均衡攝取到,可以順其自然再觀察,切勿強迫餵食。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 小孩嘔吐

彙整補充說明

小孩常嘔吐的情況確實讓家長感到擔憂，尤其是當孩子的食慾和活動力都很好，但卻出現這樣的症狀。
根據您所描述的情況，這位4歲的小男孩在過去三週內，聽到吃飯或聞到食物的味道就會作嘔，且平均每天會嘔吐一次，這可能涉及多種因素。

首先，您提到孩子的食慾很好，活動力也正常，這是非常重要的指標，顯示他的整體健康狀況可能是良好的。
然而，持續的嘔吐無論是生理還是心理因素，都需要進一步的評估。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式：
1. 生理因素：雖然多位醫生已經檢查過並表示沒有問題，但仍建議您可以考慮到大醫院的小兒腸胃科進行更全面的檢查。
這可能包括胃腸道的影像學檢查或內視鏡檢查，以排除任何潛在的器質性問題，如胃食道逆流、食道狹窄等。

2. 心理因素：小孩在某些情況下可能會因為心理壓力或焦慮而出現嘔吐的情況。
這種情況在面對新環境或變化時更為常見。
您可以觀察孩子在用餐時的情緒反應，是否有焦慮或不安的表現。
如果懷疑是心理因素，建議尋求小兒心理師的協助，進行親子互動的改善。

3. 飲食習慣：有時候，孩子的飲食習慣也可能影響嘔吐的頻率。
您可以試著調整孩子的飲食，避免在用餐前讓他接觸到過多的食物氣味，並觀察是否有改善。
此外，避免強迫餵食，讓孩子在輕鬆的環境中進食，可能會有助於減少嘔吐的情況。

4. 觀察與記錄：持續觀察孩子的嘔吐情況，記錄發作的時間、頻率及伴隨的情況（如情緒、飲食內容等），這些資料將有助於醫生進行更精確的診斷。

5. 保持水分：由於嘔吐可能導致脫水，請確保孩子在嘔吐後能夠適當補充水分。
可以考慮給予一些電解質水，幫助維持水分平衡。

總之，雖然目前的情況看起來不至於太嚴重，但持續的嘔吐仍需引起重視。
建議您可以帶孩子去大醫院進行進一步的檢查，並與醫生詳細討論孩子的症狀及可能的原因。
透過專業的評估，能更好地了解孩子的健康狀況，並制定適合的處理方案。
希望您的孩子能早日康復！