嬰兒吐奶問題：如何有效應對與改善？-兒科

每餐喝完就吐奶？

醫師您好：
我女兒現在五個月每餐喝90cc,最近喝完奶拍打嗝，有時過不就她自己在動或躺在床上動，就把奶全吐出來，有時隔一兩個小時才吐出來，這跟奶粉有關係嗎？我現在有加益生菌，喝完每餐幾乎都吐，有時吐多有時吐少，我要如何照顧妹妹吐奶的問題。

珮汶，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/09

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

溢奶，最頻繁的年紀約在第四個月大的時候。隨著漸漸長大，到了一歲時只剩下5%-10%的孩子還有逆流的問題。

首先，有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2-4週，試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過敏導致。
第二個方法為：每30cc的配方奶加一匙米糊（dry rice cereal），讓奶水變比較厚實，比較不會逆流。
第三個方法：少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點，並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。
第四個方法：餵食之後將寶寶直立至少15分鐘。趴睡雖然可以減少嬰兒吐奶，但是會增加嬰兒猝死的機率，因此不建議常常使用，除非家長眼睛盯著寶寶。

藥物治療
治療胃食道逆流的藥物分為兩種：促進胃排空藥物，以及中和胃酸藥物。

手術治療
在非常嚴重的情形下，有些人會建議給予手術治療胃食道逆流。

總而言之，嬰兒吐奶有輕有重，大部分的嬰兒胃食道逆流，都可以藉由靜觀其變，或者保守治療，就可以緩解。除非體重停滯不前，併發嚴重胃食道逆流的症狀時，才需要進一步吃藥或手術。

祝健康快樂

衛生福利部桃園醫院
兒科主任裴仁生敬復

回覆日期：2016/04/09
資料來源：台灣e院 - 每餐喝完就吐奶

彙整補充說明

嬰兒吐奶是一個相當常見的現象，尤其是在五個月大的嬰兒中，這通常與他們的消化系統尚未完全成熟有關。
根據您提供的情況，您的女兒在喝完奶後經常吐奶，這可能與多種因素有關，包括餵食方式、奶粉的選擇、以及嬰兒的生理特徵等。

首先，吐奶的原因可能包括以下幾點：
1. 消化系統未成熟：嬰兒的胃部容量小，且食道與胃之間的括約肌尚未完全發育，這使得食物容易逆流。
隨著嬰兒的成長，這種情況通常會逐漸改善。

2. 餵食方式：如果餵食時嬰兒吞入過多空氣，可能會導致脹氣，進而引起吐奶。
建議在餵食過程中，保持嬰兒的頭部稍微抬高，並在餵食後進行拍嗝，幫助排出吞入的空氣。

3. 奶粉的選擇：有些嬰兒可能對某些奶粉中的成分過敏，這可能導致吐奶的情況加劇。
如果您懷疑這是問題所在，可以考慮更換為水解蛋白奶粉，這種奶粉對於過敏性嬰兒較為友好。

4. 餵食量與頻率：少量多餐的餵食方式通常能減少吐奶的情況。
您可以考慮將每餐的奶量減少，並增加餵食的頻率，這樣可以減少胃部的壓力。

5. 姿勢問題：餵食後，建議將嬰兒保持直立姿勢至少15分鐘，這樣可以幫助食物更好地消化，減少吐奶的機會。
避免讓嬰兒立即躺下，因為這樣會增加逆流的風險。

6. 益生菌的使用：您提到已經添加了益生菌，這對於改善腸道健康是有幫助的，但需要注意的是，益生菌的效果可能需要一段時間才能顯現。
持續觀察嬰兒的反應，並與醫生討論是否需要調整。

如果您的女兒吐奶的情況持續不改善，或者伴隨著其他症狀如體重不增、持續哭鬧、或是吐奶的量過多（如噴射狀），建議儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進一步檢查是否存在胃食道逆流或其他消化系統的問題。

總之，嬰兒吐奶是一個常見的現象，通常隨著年齡增長會自然改善。
透過調整餵食方式、奶粉選擇及餵食姿勢等方法，您可以有效減少吐奶的情況。
保持耐心，並定期與醫生溝通，確保嬰兒的健康與發展。
希望您的女兒能夠早日改善，健康快樂成長！