嬰兒吐奶原因及處理方法-兒科

吐奶問題？

裴醫師您好：
我的寶寶出生於今年5月21日，本來只是偶爾會有吐奶的現象，近來發現連續兩天晚上都有吐奶的情形，因為他最近晚上睡重於吃，所以晚上只有喝1次，但喝完沒有多久就會突然咳嗽，然後就有吐奶的情形，因為天氣炎熱，有給他吹電扇，會是因為小寶寶尚未消化，然後吹到風，就吐奶嗎？平常也沒有感冒的現象，7月27日有測量體重5800克，身高60公分，喝奶量目前平均白天約3個多小時喝1次，晚上睡覺時則不一定，因為睡重於吃，所以不一定多久喝1次，這樣正常嗎？

擔憂的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/08

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

1.您提到寶寶最近晚上睡重於吃，我揣測可能是還沒打嗝排氣，導致小寶寶溢奶，咳嗽，然後嘔吐。
2.兩個月大寶寶的男嬰體重5800克，對照生長曲線是中上，約70百分位，不用太擔心。
3.這個年紀的寶寶不需要照時間餵奶，只要他想吃就給他吃，想睡就給他睡，大概一整天24小時的奶量有580毫升以上就及格，當然能夠到900毫升則更佳。
若仍擔心寶寶有胃食道逆流的問題，建議可以找小兒腸胃科醫師求診。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2008/08/08
資料來源：台灣e院 - 吐奶問題

彙整補充說明

嬰兒吐奶的現象在新生兒和嬰兒中是相當普遍的，尤其是在出生後的前幾個月。
根據您的描述，您的寶寶最近有連續兩天晚上吐奶的情形，這可能與幾個因素有關。

首先，吐奶的原因可能是因為寶寶的消化系統尚未完全成熟。
嬰兒的胃容量小，且胃與食道之間的括約肌發育尚未完全，這使得食物容易逆流回食道，導致吐奶。
特別是在喝奶後，如果寶寶沒有適當地打嗝，胃內的氣體可能會導致食物逆流。

其次，您提到寶寶在喝完奶後會咳嗽，這可能是因為奶水進入氣道，造成輕微的窒息感，進而引發咳嗽。
這種情況在嬰兒中並不少見，尤其是當他們喝得太快或姿勢不正確時。

關於您提到的天氣炎熱和吹電扇的情況，雖然環境溫度可能影響寶寶的舒適度，但通常不會直接導致吐奶。
然而，若寶寶因為感到不適而哭鬧，可能會影響其飲食習慣，進而造成吐奶的情形。

在處理嬰兒吐奶的問題時，您可以考慮以下幾個方法：
1. 餵食姿勢：確保寶寶在餵奶時的姿勢正確，最好是讓寶寶的頭部稍微高於身體，這樣可以減少奶水逆流的機會。

2. 少量多餐：避免一次餵食過多，建議可以縮短餵食的間隔，讓寶寶少量多餐，這樣可以減少胃部的壓力。

3. 拍嗝：每次餵食後，記得要拍嗝，這樣可以幫助寶寶排出胃內的氣體，減少吐奶的機會。

4. 餵食後保持直立：餵食後，讓寶寶保持直立姿勢約15-30分鐘，這樣可以幫助食物更好地消化，減少吐奶的情況。

5. 觀察體重與成長：根據您提供的數據，寶寶的體重和身高在正常範圍內，這是健康成長的指標。
如果寶寶的體重持平或下降，則需要進一步檢查。

如果以上方法仍無法改善吐奶的情況，或是吐奶的量過多，且伴隨其他症狀（如發燒、腹痛等），建議您尋求小兒科醫師的專業意見，以排除其他潛在的健康問題，如胃食道逆流等。

最後，寶寶的飲食習慣會隨著成長而改變，隨著年齡增長，吐奶的情況通常會逐漸改善。
保持耐心，並持續觀察寶寶的狀況，必要時尋求醫療協助，祝您的寶寶健康快樂！