兒科專家解答:嬰兒溢奶、咳嗽與過敏問題-兒科

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5m14d嬰兒問題?


醫師您好,以下問題想請教:1.兒子這個月齡,還是很常會溢奶,或是打出嗝的同時小吐一口奶,上述兩症狀幾乎每天發生至少一次,但活動力和身高體重都沒問題,這樣是否有需做任何檢查?
2.今早喝奶後半小時又排嗝吐一小口奶,奶竟呈螢光黃色,不知是否該盡速就醫?
3.抱他坐時,脖子老是喜歡後仰,即便是坐挺,頭還是會有一點晃,也會微微低頭(就是可以看到他脖子沒有全部伸展開把頭抬起),可是呈趴姿時又可頭抬很高,不確定這樣是否有發展遲緩?
4.會翻身呈趴姿,但還不會翻回仰躺正常嗎?
5.很喜歡自己轉向床的短邊趴睡,抬頭時就會撞到床的欄杆,幫他轉向但還是會在我們睡著時又轉到床的短邊,一歲前不能使用床圍怕有窒息風險,不知可如何解決?
很怕頭一直撞到會不會導致智力或任何發展障礙?
6.我本身有過敏氣喘病史,家裡晾衣服的後陽台,正對面的鄰居時常在那抽菸,後陽台算開放空間,但也只是有防火巷隔著,很常曬衣時會聞到漂過來的菸味,不確定這樣沾在兒子衣服上三手菸的濃度是否會導致氣喘?
以及氣喘要觀察到幾歲才可確認兒子沒有患此病呢?
7.很常會聽到兒子咳嗽,聽起來無痰音,也沒有任何生病的感覺,上週健兒門診的醫師有以壓舌棒和燈光看兒子的口腔,也有用聽筒聽胸腔,如果兒子有不舒服是否那時就可檢查出?
醫生沒說有問題是否就可推斷他咳嗽是因為口水嗆到?
真的不好意思問題很多,還望醫師能抽空協助回覆,感恩,祝平安!


Cherry,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/23

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1.兒子這個月齡,還是很常會溢奶,或是打出嗝的同時小吐一口奶,上述兩症狀幾乎每天發生至少一次,但活動力和身高體重都沒問題,這樣是否有需做任何檢查?
ANS: 打疫苗時可以與醫師討論, 可以考慮照X光片.2.今早喝奶後半小時又排嗝吐一小口奶,奶竟呈螢光黃色,不知是否該盡速就醫?
ANS:胃液微黃色;若是膽汁偏綠, 就比較像腸阻塞了.3.抱他坐時,脖子老是喜歡後仰,即便是坐挺,頭還是會有一點晃,也會微微低頭(就是可以看到他脖子沒有全部伸展開把頭抬起),可是呈趴姿時又可頭抬很高,不確定這樣是否有發展遲緩?
ANS: 打疫苗時可以請醫師檢查較準確.4.會翻身呈趴姿,但還不會翻回仰躺正常嗎?
ANS: 滿6個月大時, 會翻回就算正常.5.很喜歡自己轉向床的短邊趴睡,抬頭時就會撞到床的欄杆,幫他轉向但還是會在我們睡著時又轉到床的短邊,一歲前不能使用床圍怕有窒息風險,不知可如何解決?
很怕頭一直撞到會不會導致智力或任何發展障礙?
ANS: 頭撞到床邊應不會導致智力發展障礙;睡覺時, 他不喜歡看的那一側, 應在外側; 常看的那一側, 應為無聊的牆壁面.6.我本身有過敏氣喘病史,家裡晾衣服的後陽台,正對面的鄰居時常在那抽菸,後陽台算開放空間,但也只是有防火巷隔著,很常曬衣時會聞到漂過來的菸味,不確定這樣沾在兒子衣服上三手菸的濃度是否會導致氣喘?
以及氣喘要觀察到幾歲才可確認兒子沒有患此病呢?
ANS: 三手菸仍有機會刺激氣管,氣喘要觀察到2歲後比較可確認.7.很常會聽到兒子咳嗽,聽起來無痰音,也沒有任何生病的感覺,上週健兒門診的醫師有以壓舌棒和燈光看兒子的口腔,也有用聽筒聽胸腔,如果兒子有不舒服是否那時就可檢查出?
醫生沒說有問題是否就可推斷他咳嗽是因為口水嗆到?
ANS: 常咳卻聽診正常, 建議照X光較安心.祝大家 健康快樂平安!仁生 敬覆

回覆日期:2021/09/23

彙整補充說明


您好!感謝您提出這麼多關於您兒子的問題,這些問題都非常重要,尤其是在嬰兒的成長過程中。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 嬰兒溢奶的情況:嬰兒在這個月齡經常溢奶是相對常見的現象,尤其是當他們的消化系統尚未完全成熟時。
只要他的活動力、身高和體重都在正常範圍內,通常不需要特別的檢查。
不過,您可以在下次疫苗接種時與醫生討論,看看是否需要進一步的評估。

2. 螢光黃色的奶:如果您發現嬰兒吐出的奶呈現螢光黃色,這可能是胃液的顏色,通常不會太過擔心。
但如果這種情況持續發生,或伴隨其他症狀(如腹痛、食慾不振等),建議您儘快就醫,以排除腸阻塞等問題。

3. 脖子後仰的情況:嬰兒在坐姿時脖子後仰且頭部晃動,可能是因為他的頸部肌肉尚未完全發展。
趴姿時能夠抬頭高,這是正常的發展階段。
一般來說,嬰兒在六個月大時應該能夠穩定地坐起來。
如果您對他的發展有疑慮,建議在下次就診時請醫生進行詳細檢查。

4. 翻身的能力:嬰兒在這個年齡能夠翻身呈趴姿,但還不會翻回仰躺是正常的。
通常在六個月大時,嬰兒會開始學會翻回來。
這是發展過程中的一部分,您可以給他一些時間。

5. 趴睡的安全性:如果嬰兒喜歡趴睡並且經常撞到床欄杆,您可以考慮調整他的睡姿,讓他面對較空曠的方向,並確保周圍環境安全。
至於智力發展,偶爾的輕微撞擊不會造成影響,但持續的撞擊仍需注意。

6. 三手菸的影響:您提到的三手菸確實可能對嬰兒的呼吸道造成刺激,尤其是對於有過敏氣喘病史的家庭。
建議您儘量避免讓嬰兒接觸到煙味,並保持居住環境的空氣清新。
至於氣喘的觀察,通常在兩歲後可以較為明確地評估是否有氣喘的情況。

7. 咳嗽的情況:如果醫生在檢查時沒有發現異常,則可以推斷咳嗽可能是因為口水嗆到或其他輕微的原因。
持續的咳嗽若伴隨其他症狀,建議再次就醫進行進一步的檢查。

總之,嬰兒的成長過程中會遇到許多小問題,保持定期的健康檢查與與醫生的溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的寶寶健康快樂!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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