早產兒溢吐奶與腸絞痛的關聯性-兒科

分享到:

溢吐奶與腸絞痛或早產兒有關係嗎??


醫生您好,小兒於7/28出生,36週早產,出生體重2196g有些輕因為出生時白血球有過高,住院榮總觀察打抗生素一週後回家榮總說細菌培養無發現特殊異常⋯⋯而後在月子中心住了20天,當時體重約2800g奶量80cc到目前沒有異常,出月子中心後一週,也就是他滿月時,就開始吐奶,有時會用噴的,還會嗆到...有時發生於剛餵完,有時餵完一兩個小時還會溢出白色的豆花奶...還有透明液體(是胃酸嗎⋯⋯?
)帶去給醫生看說可能是胃食道逆流,開了胃腸藥...我也少量多餐的餵他了,因為親餵不好控制量,我都變成只餵單邊,一次20分鐘左右...而且餵完他,我也都會抱著大約30-40分鐘,抱到手都受傷了⋯⋯當時體重約4kg...出生34天...醫生說體重有增加所以不用擔心...但看了三次醫生,他還是會溢或吐奶,看第三次醫生時,他還瘦了只剩3.8kg...更糟的是,他也發生腸絞痛症狀了...哭整晚的...醫生說腸絞痛只能先吃益生菌先觀察?
然後要我發作時抱著安撫他...吃了醫生開的藥,喝奶當下是變成沒有每餐吐,量也吐的比較少了...但睡眠中,他都會發出ㄧㄧㄚㄚ的掙扎聲,然後我過去看他就高舉兩手揮來揮去,一直在抹嘴,很想是要吐,又忍住不吐的樣子⋯⋯接下來就把嘴巴裡的液體吞回去...有時吐意強烈時,他還會哭醒,很可憐⋯⋯睡眠中,一直有嘔吐感,所以他都睡不好...這點有辦法改善嗎⋯⋯?
媽媽半夜一直聽到他掙扎聲音欸也超不捨,連帶我也沒睡好⋯⋯感覺胃食道逆流很嚴重,也影響到他睡眠了...網路上說少量多餐,進食後要直立抱著半小時以上,我都試過了...請問都無發改善他進食後一兩小時睡眠中想吐的狀況,我改怎麼辦...?
我也不感給他趴睡,聽說趴睡會比較好⋯⋯



Dale,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/11

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1. 早產兒比足月兒有較多的胃食道逆流的可能。
2. 矯正年齡在3,4個月內, 有些寶寶會有腸絞痛的表現。
3. 典型腸絞痛是一周有3天以上,這3天中每天都有3小時不易安撫的哭鬧。
4. 2至6周若開始出現厲害噴射狀,不含膽汁的嘔吐,也要注意是否有肥厚性幽門狹窄。
5. 寶寶不會翻身前, 均不建議趴睡, 因為趴睡與新生兒猝死相關。
祝 健康快樂!兒科主治醫師 裴仁生 謹上



回覆日期:2016/09/11

彙整補充說明


早產兒的生理特徵使其在消化系統的發展上相對於足月兒更為脆弱,因此,早產兒出現溢吐奶和腸絞痛的情況是相對常見的。
根據您提供的情況,您的寶寶在滿月時開始出現嘔吐,並伴隨腸絞痛的症狀,這可能與以下幾個因素有關。

首先,早產兒的消化系統尚未完全成熟,這使得他們更容易出現胃食道逆流(GERD)。
這種情況下,食物和胃酸可能會逆流到食道,導致嘔吐和不適。
您提到的白色豆花奶和透明液體,可能是胃內容物和胃酸,這些都是胃食道逆流的典型表現。
對於早產兒來說,這種情況在他們的成長過程中是相對常見的,尤其是在他們的胃部肌肉尚未完全發育的情況下。

其次,腸絞痛的發生通常與腸道的發育和消化系統的成熟有關。
腸絞痛的典型特徵是無法安撫的哭鬧,通常發生在特定的時間段,且可能與腸道氣體積聚有關。
早產兒的腸道功能尚未完全發展,這可能導致他們在進食後出現不適,進而引發哭鬧和不安。

針對您提到的改善措施,以下是一些建議:
1. 餵食方式:繼續採用少量多餐的方式餵食,並確保餵食後保持寶寶直立姿勢,這樣可以幫助減少胃食道逆流的發生。
您可以嘗試在餵食後輕輕拍背,幫助寶寶打嗝,這樣可以減少胃內氣體的積聚。

2. 藥物治療:如果醫生已經開了胃腸藥,請遵循醫生的指示,定期給予寶寶服用。
這些藥物可能有助於減少胃酸的分泌,緩解不適。

3. 益生菌:根據醫生的建議,繼續給寶寶服用益生菌,這可能有助於改善腸道菌群,進而減少腸絞痛的發生。

4. 安撫技巧:當寶寶出現不適時,您可以嘗試使用輕柔的搖晃或輕拍的方式來安撫他,這可能有助於減少他的焦慮感。

5. 觀察與記錄:記錄寶寶的進食時間、嘔吐情況及哭鬧的時間,這樣可以幫助醫生更好地了解寶寶的狀況,並進行針對性的調整。

6. 就醫檢查:如果情況持續未改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題,如食道狹窄或其他消化系統的異常。

最後,對於早產兒的照顧,父母的耐心和細心是非常重要的。
這段時間可能會讓您感到疲憊,但隨著寶寶的成長,這些問題通常會逐漸改善。
希望您的寶寶能夠早日恢復健康,並且您也能夠得到充分的休息。

類似症狀問題與醫師回覆

嬰兒吐奶與腸絞痛的關係及解決方法?

你好:因為這幾天天氣比較寒冷 那妹妹現在剛滿一歲 那他都是早 晚喝配方奶 一餐都是可以喝60~70cc沒問題 但是妹妹他就是翻身會吐奶 有時候我幫他拍背過隔了幾分鐘 到半夜 2~3 出現腸絞痛 而且一發作起來 會哭鬧 晚上有時候我跟媽媽都睡...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
請問妹妹是滿一歲或一個月?因為60,70cc的奶量對一歲的幼兒是較少的,故應不至於造成吐奶且腹絞痛不是好發於一歲。若妹妹剛滿月,上述情形有可能發生,與季節無很大關連

嬰兒吐奶與腸絞痛的關係及解決方法-點我查看詳細內容


嬰兒睡眠問題:吐奶與腸絞痛是否與腸胃道有關??

不好意思 妹妹是剛滿月 那像妹妹剛滿月 他晚上睡覺還是會吐奶 而且是大量的 還有腸絞痛 是不是跟他的腸胃道有關 我是有餵他吃米精 麥精 果汁類的東西 那是不是越大腸胃就慢慢好了


張瑩雯 醫師回覆-兒科
一個月大的嬰兒因腸胃功能(例如澱粉&<a href="https://adoctor.tw/article/37238">#37238</a>;)尚未發展完全故不宜餵食副食品。因而餵食後會...

嬰兒睡眠問題:吐奶與腸絞痛是否與腸胃道有關?-點我查看詳細內容


嬰幼兒常見嘔吐原因及處理方法?

醫師您好:小孩早產出生一個月,體重只有1800克,目前近兩歲發展情形良好,約位於生長曲線50%左右。然從開始餵食固狀食物至今經常在用餐狀況良好後卻發生嘔吐狀況(並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形),但若餵食牛奶則嘔吐現象較少,想請教是否可能為心...


張國珍 醫師回覆-兒科
給用心的父親:依據您所提供的信息我們可以了解到1.儘管小朋友是一早產一個月的早產兒,但近兩歲時身體評估生長曲線位於50 百分位。可說是追趕(catch up)的相當不錯且應無生長遲緩之現象。2.您問題中所提小朋友餵食牛奶則嘔吐現象較少,反之...

嬰幼兒常見嘔吐原因及處理方法-點我查看詳細內容


嬰兒腸絞痛與便秘:如何解決??

醫生你好,目前寶貝剛四個月,三個月半時開始會有大哭嘶吼的狀況發生,原先喝一點母奶+優生,半個月後改全配方奶,但寶貝晚上無法好好睡覺且固定時間需要抱著搖才會睡,沒多久就換喝亞培 可是狀況不見好(因有固定時間且上網收尋過很多所以判斷應該是腸絞痛...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便用的肌肉尚未成熟力量還不足,所以有時大便會較不容易排出,等年齡漸長開始吃副食品(蔬菜泥水果泥等富含纖維素副食品),情況會較改善。含鎂成份的製酸劑胃乳液是可軟便。不過如果年齡幼小滿月之後排便就不容易乾淨,建議可至大醫院小兒腸胃科檢查,...

嬰兒腸絞痛與便秘:如何解決?-點我查看詳細內容


嬰兒飲奶問題:快速飲奶、脹氣與腸絞痛之辨?

醫師您好,我女兒剛滿兩個月不久,我知道喝奶有大小餐的問題,主要是看一天的總量,但是最近餵奶一直有個問題,假設我們餵奶泡110,就是女兒喝奶很快(我知道肚子很餓,會喝很快),因此我們會勤拍嗝,差不多每30ml就拍,分至少2-3次,但不是每次都...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒胃大腸反射較敏感,所以有時喝奶到胃時會造成腸子蠕動增加而會有暫時腸絞痛的情況,這種情形是正常的暫時現象,只要不是多餐都有問題或溢吐奶嚴重,身高體重增加正常,大便排出正常,肚子稍脹些是沒有關係的。

嬰兒飲奶問題:快速飲奶、脹氣與腸絞痛之辨-點我查看詳細內容


相關常見問題