張瑩雯 醫師 回覆兒科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

如何正確使用退燒藥並避免副作用??


退燒藥詢問?張主任您好! 有關於退燒劑問題要請教張主任! 小女生病發燒有看醫生跟開口服藥即屁股塞劑 塞屁股途中都非常順利塞完也有捏住屁股 確認沒擠出來再幫她穿回衣褲! 可是問題來了!塞完大約10分鐘左右小女說忍不住想大便 結果只放了幾聲屁沒...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

從爸爸描述,看得出您很細心注意到塞栓劑的竅門。塞栓劑會有油流出 可能是藥物融化未完全吸收或潤滑劑造成,這是正常現象,不用太擔心。淡較大可能性是否塞劑沒塞深入呢?建議下次塞深一點(超過括約肌2.5公分),並保持左側臥或俯臥15—30分鐘幫助吸...

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2歲半寶寶便便偏白,該如何處理??


便便顏色偏白?請問2歲半排便顏色偏白,已經持續觀察一段時間的便便都是偏淡,沒有發燒、活動力正常,但挑食。


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

如果在無服用藥物狀況下,觀察一段時間便便都是偏淡偏白,則需考慮懷疑肝膽方面問題,建議至兒童腸胃科門診就醫諮詢檢查。

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三歲童便秘不止,飲乳品、冰會拉肚子,是否需要就醫??


兒童排便?3歲兒童在一次的腸胃炎之後(有ㄧ個多月),每天排便的形狀都是不成形的,喝了乳製品跟冰就會拉肚子,但都沒有腹痛! 需要就醫嗎?


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

腸胃炎後有時腸絨毛受損,以致無法吸收乳製品中的乳糖。建議就醫請教醫生是狀況是否需要檢查糞便,並可治療調整其吸收。

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2歲10個月男童右頸緊繃筋,需進一步檢查嗎??


右側有一根很緊的筋?醫生您好,我家的2歲10個月的男生,最近有在上物理治療課,老師說他的右頸有一根很緊的筋,本來要幫小朋友做超音波檢查,可是小朋友害怕一直哭所以改到下一次上課,我想請問醫師,這症狀平常過生活會有不舒服的感覺嗎?謝謝醫師願意撥...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

1.如果可以,建議配合安排超音波檢檢查。另外若是新生兒階段有斜頸問題,建議超音波持續追蹤。 2.若頸部筋緊,長久下來會引起疼痛而補償性姿勢偏斜,而造成姿勢不良。 建議可尋找兒童復健科醫師評估。 謝謝詢問,祝寶貝早日康復,闔家平安! 

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小孩大便出血?是不是肛裂??


大便出血?我想請問我的小孩目前一個月過10天 一個禮拜前有看到大便有血的狀況 那天有去打疫苗順便問醫生 醫生說如果再有的話要回去回診 但回家之後過一兩天又沒有 後續都是大概過個兩三天會看到大便有血的情形 但一天也就只會出現一次 他目前是喝亞...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

請問大便有血其顏色是鮮紅或是暗紅色?肛裂通常呈現鮮紅色。建議可拍照或留下糞便檢體,回診請醫師評估。

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1歲2個月小孩拉肚子:是否需要就醫??


1歲2個月小孩 拉肚子問題?醫師好,奶粉是S26..近日(今天已拉肚子4天)小朋友腹瀉(1天約8次上下),大便顏色黃色,大便有種顆粒(類似綠豆蒜?) 但副食品跟活動力皆正常,沒發燒,是否需要就醫? 或可以直接換無乳糖奶粉觀察幾日?


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

1歲2個月小朋友腹瀉4天(1天約8次上下)雖然沒發燒,副食品跟活動力皆正常,但因次數較多,恐有脫水疑慮或吸收不良影響成長,故建議就醫請兒科醫師評估。

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一歲三個月的寶寶便秘怎樣解決??


排便便秘問題?張主任您好: 我的兒子今年一歲三個月,最近這兩個禮拜長便秘 ,都三四天才大便,都大很久才大一點點,都像羊咩咩大便,一小粒一小粒,有時候是很硬大一丸,大到現在都不太敢大便,每次換尿布他都會怕哇哇大哭,大不出來也一直哭鬧,每天睡不...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

兒童常見的便秘的原因,不外乎是水分不夠或是膳食纖維素攝取不足,外加排便習慣不良。 少數是因為先天性巨結腸症而有嚴重便秘。 吃表飛鳴或是若原錠、益生菌只能改善因便秘引起的腹痛,但對便秘卻不治本.。 以您兒子的情況,可輔助腹部按摩,增加腸道蠕動...

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一歲三個月寶寶便秘怎辦??


排便便秘問題?張主任您好: 我的兒子今年一歲三個月,最近這兩個禮拜長便秘 ,都三四天才大便,都大很久才大一點點,都像羊咩咩大便,一小粒一小粒,有時候是很硬大一丸,大到現在都不太敢大便,每次換尿布他都會怕哇哇大哭,大不出來也一直哭鬧,每天睡不...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

兒童常見的便秘的原因,不外乎是水分不夠或是膳食纖維素攝取不足,外加排便習慣不良。 少數是因為先天性巨結腸症而有嚴重便秘。 吃表飛鳴或是若原錠、益生菌只能改善因便秘引起的腹痛,但對便秘卻不治本.。 以您兒子的情況,可輔助腹部按摩,增加腸道蠕動...

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止吐針後喉嚨卡卡沙掉及頭暈正常嗎?- 儲蓄兒科?


關於止吐針?腸胃炎打完止吐針喉嚨瞬間卡卡沙掉是正常的嗎?還有頭暈等問題


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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止吐針通常為抑制嘔吐中樞,減緩嘔吐症狀。可刺激上消化道的運動,加速胃部及十二指腸排空, 其副作用: 1.錐體外症候群(急性肌緊張不足 ,其表徵為頭部及頸部的異常扭動、臉部痙攣、牙關緊閉 、眼動危象、眼球上翻、舌頭外吐、吞嚥困難、構音困難 、...

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如何選擇適合嬰兒的奶粉?從腹瀉經驗談起?


腹瀉奶粉調整?我的女兒目前八個月前幾天因為腹瀉(但沒有發燒嘔吐)看醫生,當時醫生診斷為非感染性腹瀉,說讓寶寶這幾天先改喝低乳糖奶粉(原本寶寶喝明治),醫院有給了一罐亞培心美力親護水解試用罐,沒想到她的奶量比之前平常喝的多,想說這樣是寶寶比較...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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恭喜您寶寶腹瀉已改善,恢復健康! 要讓寶寶改喝新的奶粉或還是康復後就回復原本的明治奶粉都是可以的。 如果寶寶有過敏體質,建議續用水解奶粉;如果沒有過敏體質,要回復一般奶粉時,建議需要慢慢調整加入一般奶粉的份量。而水解奶粉的份量則一匙一匙替換...

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嬰兒食用地瓜泥導致腹瀉,如何正確處理??


副食品與腹瀉?醫師您好:我有一個四個多月大的嬰兒,前兩天我給他吃了地瓜泥,但吃了沒多久就開始拉肚子,已經拉了兩三天,後來禮拜五帶去我家附近的兒科診所看,那位醫師給我們開了一個叫舒必達的止瀉藥,後來開了一個叫表飛鳴-樂散的益生菌給我們,後來我...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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舒必達與表飛鳴-樂散益生菌二者治療兒童腹瀉乃是安全溫和的藥物,若是搭配奶粉減量濃度稀釋會更有改善效果。若 3-4天後仍未見改善或是腹脹,進食量少 , 建議需要再次就醫。又由於四個月大寶寶剛開始嘗試副食品,地瓜泥纖維素高,此階段建議暫緩給予。...

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小兒喉嚨發炎引發高燒,屁股塞劑使用後產生異味及可能的陰部感染風險?


小兒發燒?張醫師您好!  請問醫師:小2女兒今天有發燒早上診所有開趕緊帶去看  病...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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塞劑除了退燒藥的成分外,另外含油酯成分的賦形劑(維太素栓劑基質(WITEPSOL);有難聞味道的油有可能是賦形劑遇熱融化混合肛門糞便的異味。 如果擔心不潔造成陰部皮膚刺激或感染, 可用沐浴乳加清水沖洗並擦拭乾淨。 若仍有有疑慮, 可就診當面...

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兒科問題:8歲男童頻繁出現油便及輕微腸胃道異常,該如何處理??


請問大便排油與顏色問題?兒子目前8歲,大約6歲之後,時常(大約1-2個月出現1、2天)有大便或放屁排出不少油的問題,會把內外褲都沾溼的量。我們飲食算是原型食物多、小孩幾乎不吃油炸物,也不吃油魚之類的食物,家中成員吃一樣的食物也只有他有此問題...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

1.有時吃了過度油膩的食物造成腸道無法吸收脂肪的結果。有可能會產生油便 ,則可以先從改善飲食著手,減少油脂的攝取及維持清淡的飲食。 2.若是常常大便有浮油,則可能是脂肪的吸收不良。這樣的小孩臨床症狀較不明顯,只見其較為瘦小,輕微營養不良的樣...

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如何正確服用聯邦胃爾康懸浮液和 Magnesium Oxide 排便藥粉給4歲幼兒??


小兒腸胃藥品問題?請問4歲幼兒腸胃炎,醫生開聯邦 胃爾康懸浮液和Magnesium Oxide(排便藥粉)三餐飯後吃,請問能將藥粉混合到聯邦 胃爾康懸浮液加開水一起吃嗎?還是要分開吃?可是混合水排便藥粉都會漂浮在水上面是正常嗎,都不溶化?


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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月寶寶媽媽您好!氧化鎂和胃爾康懸浮液加開水一起吃是可以的。由於氧化鎂不溶於水,混合後會有混濁呈現非澄清液是正常的現象。 請問寶寶腸胃炎是否有腹瀉現象嗎?若有腹瀉,因服用氧化鎂有軟便作用故會促進排便。

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嬰兒飲奶轉換問題:如何處理不適應症狀??


喝奶問題?我的寶寶因為脹氣嚴重醫生建議我們換奶粉結果我從啟賦水解換林貝兒水解醫生要我一次換,結果一次換了二天寶寶馬上出現不適應,臉出疹,腹痛,有點拉肚子,後來醫生又叫我們換回原來的奶,請問這樣寶寶是不是又要從新適應原來的奶,那他腹痛,臉紅疹...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

1. 換回原來的奶,對於敏感兒的確需要觀察其反應。腹痛,臉紅疹建議觀察2 週是否有消退。 2.寶寶脹氣嚴重有多種原因會引起,例如便祕、吃到易產氣食物、身體不適、哭鬧 都可能引起,而不單是奶粉問體。如果嘗試更換奶粉症狀仍持續, 建議至小兒腸胃...

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新冠康復後多久可接種流感疫苗??


新冠確診康復後多久才可以打流感疫苗?張醫師你好 我滿5歲兒子確診新冠 omicron 康復後, 請問需要隔多久才可以接種流感疫苗


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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您好!若寶貝已無發燒或急性病症且已不是自主健康管理期,就可以施打一般常規疫苗或流感疫苗。

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嬰兒溢吐奶的解決方法及可能引起的問題?


嬰兒溢吐奶?您好,謝謝您的回覆。  我兒子1m16d,奶量一餐160一天5餐,出生時3.1公斤,現在4.8公斤,原本為SS號圓孔奶嘴,現改成S號圓孔。  他每一餐都會吐奶(沒有移動他),噴射性吐奶一餐至少1次最多5次,範圍大概是5個50元印...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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1.1個月大寶寶奶量一餐160cc ,一天5餐出生時3.1公斤,現在4.8公斤由此判斷體重成長非常好。他的嘔吐原因有可能因為餵食量大,故建議可以先調整奶量和餵食次數。 2.移動才嘔吐,建議喝完奶拍打嗝後,讓他稍微直立(可以用汽車安全座椅固定...

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嬰兒便便酸味正常嗎?該如何調整奶粉選擇??


便便糊糊有酸味?醫師您好,我是位新手媽媽,請完娩假42天之後就退奶回到職場了,小孩目前由婆婆幫忙照顧。 寶寶目前2個月又15天,體重6.3公斤,回到職場後,就開始喝全配方奶,一次150cc,一天喝六次,寶寶兩天排一次便,或是一天兩次,便便顏...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

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大便有酸味的確有可能因為糖分不正常發酵而產生, 母乳中的乳糖含量過高,或奶粉含糖量較高,加之寶寶的胃腸發育功能不健全,影響了部分的乳糖消化吸收,沒有消化的乳糖進入大腸,就會被一些腸道菌發酵,從而就會出現大便酸臭味的情況。觀察寶寶是否有脹氣或...

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3歲女童嚴重便秘問題:如何解決??


排便問題?醫師你好: 女兒目前3歲多,最近便秘很嚴重,都無法自已排便,摸她肚子都有硬塊(應該是大便),前陣子有吃了診所醫生開的軟便劑,也是無法排便,都是便水,6月底有帶去新光急診,照了X光,急診醫生是說是大便,但他不敢灌腸,叫我繼續給吃之前...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

1.單純的益生菌及酵素粉, 不俱備膳食纖維, 故幫助排便效果不大,對於便秘引起的腹痛,是可以緩解 2.希望兒童排便順暢簡單說有三要素:(1)纖維素(膳食纖維)足量攝取(2)水份要足夠 (3)定時排便不憋大便 :每天訓練如廁, 雖不見得一定可...

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嬰兒配方奶粉引起的脹氣、吐奶和大便問題?


奶粉問題?醫師 您好: 寶寶目前2個半月大,太太做月期間一開始有餵喝,約1~2周部分水解奶粉,當初並不知曉部分水解的功能性,後面改為一般的配方奶粉,由於母乳量不多(約3成),主要仍以配方奶為主,喝約2個月太太覺得寶寶容易脹氣、吐奶、放屁會連...


張瑩雯 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 小兒科 主任

母乳是嬰兒最好的營養來源, 若是可以,鼓勵媽媽全母乳哺養是最好的。 若是真有需要,一般來說水解蛋白奶粉比一般奶粉更容易消化吸收。 故一般配方奶可直接更換掉成水解。 但因二者口味不同 嬰幼兒仍需適應口味 ,故建議若有拒食水解蛋白奶粉情形,可逐...

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