嬰兒溢吐奶的解決方法及可能引起的問題-兒科

嬰兒溢吐奶？

您好，謝謝您的回覆。

我兒子1m16d，奶量一餐160一天5餐，出生時3.1公斤，現在4.8公斤，原本為SS號圓孔奶嘴，現改成S號圓孔。

他每一餐都會吐奶（沒有移動他），噴射性吐奶一餐至少1次最多5次，範圍大概是5個50元印幣，睡覺時大概每2個小時會嗆嗝或溢奶（豆花狀），喝奶後吐完就會有強烈的尋乳反應。

目前餵奶方式：
直立式餵奶，每30Ml拍嗝一次，喝完15分鐘內坐著不移動，一小時後按摩順時鐘肚子，盡可能不讓他哭，餐和餐之間就算有強烈尋乳反應也不餵他。

嘗試以下卻仍然沒有改善：

1. 少量多餐，100/2-3小時一次，因為他很餓就會急會吐更多，會哭到憋氣臉漲紅到沒有聲音。

2. 親餵，喝完必吐都是噴射狀會瀑布一樣的吐奶，但可以持續睡4小時，睡眠時若有移動會吐奶或溢奶。

未來想嘗試的方法，請問可行嗎？
改為SS十字型奶嘴，讓他慢慢喝，生氣或漏奶先暫時不管。

請問我們有什麼能改變的地方嗎？或還有其他嘗試的方法？這樣的吐奶會引起什麼問題嗎？

謝謝您

允允，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/07

張瑩雯醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院小兒科主任

1.1個月大寶寶奶量一餐160cc ,一天5餐出生時3.1公斤，現在4.8公斤由此判斷體重成長非常好。他的嘔吐原因有可能因為餵食量大，故建議可以先調整奶量和餵食次數。
2.移動才嘔吐，建議喝完奶拍打嗝後，讓他稍微直立(可以用汽車安全座椅固定)
不要直接平躺睡覺，盡量少移動。
3. 由於有噴射狀嘔吐，建議親臨門診，醫師現場評估後較保險無誤。

回覆日期：2022/06/07
資料來源：台灣e院 - 嬰兒溢吐奶

彙整補充說明

嬰兒溢吐奶的現象在新生兒和嬰幼兒中相當普遍，尤其是在出生後的幾個月內。
根據您提供的資訊，您的寶寶在餵奶後經常出現噴射性吐奶，這可能與多種因素有關，包括餵食方式、奶嘴的選擇、以及寶寶的消化系統尚未完全成熟等。

首先，您提到的噴射性吐奶，通常是因為寶寶的胃部尚未完全發育，食道與胃之間的括約肌可能還不夠成熟，導致食物容易逆流。
這種情況在嬰兒中是常見的，隨著年齡增長，通常會逐漸改善。

解決方法
1. 調整餵食方式：
- 少量多餐：雖然您已經嘗試過少量多餐，但建議可以進一步減少每次的奶量，並增加餵食的頻率，這樣可以減少寶寶因為過度飽滿而引起的吐奶。

- 拍嗝：在餵食過程中，建議每餵食約30毫升後拍嗝，這樣可以幫助寶寶排出胃中的氣體，減少吐奶的機會。

2. 奶嘴的選擇：
- 使用SS號十字型奶嘴可能是一個可行的選擇，因為這樣的奶嘴可以讓寶寶以較慢的速度喝奶，減少因為急著喝奶而導致的吐奶現象。
您可以觀察寶寶的反應，看看是否有所改善。

3. 餵食姿勢：
- 繼續保持直立式餵奶，並在餵食後讓寶寶保持直立姿勢約30分鐘，這樣可以幫助食物更好地消化，減少逆流的機會。

4. 避免過度刺激：
- 在餵食後，避免讓寶寶哭鬧，因為哭鬧會增加腹內壓力，可能導致吐奶。
您可以嘗試安撫寶寶，讓他保持放鬆的狀態。

5. 觀察飲食反應：
- 注意寶寶對不同奶粉的反應，某些嬰兒對特定的奶粉成分可能會有過敏反應，這也可能導致吐奶。
如果懷疑奶粉不合適，建議諮詢醫生，考慮更換奶粉。

可能引起的問題
雖然嬰兒吐奶在大多數情況下是正常的，但如果吐奶的情況持續嚴重，可能會引起以下問題：
- 體重增加不良：如果吐奶導致寶寶攝取的營養不足，可能會影響其體重增長。

- 脫水：頻繁的吐奶可能導致寶寶脫水，特別是在炎熱的天氣或寶寶不願意進食的情況下。

- 食道刺激：長期的胃食道逆流可能會導致食道發炎或刺激，這需要醫療介入。

如果您已經嘗試了上述方法但仍然沒有改善，建議您帶寶寶去看小兒科醫生，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，以排除其他潛在的健康問題，如胃食道逆流病（GERD）等。

總之，嬰兒的吐奶現象通常會隨著時間的推移而改善，耐心觀察並適當調整餵食方式，通常能夠有效減少吐奶的情況。
希望您的寶寶能夠健康快樂地成長！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39177
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #44763
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #51668
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173760
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111518

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