一歲三個月寶寶便秘怎辦？-兒科

排便便秘問題？

張主任您好：
我的兒子今年一歲三個月，最近這兩個禮拜長便秘，都三四天才大便，都大很久才大一點點，都像羊咩咩大便，一小粒一小粒，有時候是很硬大一丸，大到現在都不太敢大便，每次換尿布他都會怕哇哇大哭，大不出來也一直哭鬧，每天睡不安穩，有去小兒科檢查，說正常沒關係，可能吃大人食物，所以造成便秘，叫我讓我兒子多喝水多吃蔬菜水果，我兒子水喝很多，奶奶不太喝，喜歡吃地瓜，也常吃水梨，木瓜，火龍果，但是還是便秘，所以想請問張主任，我該怎麼做才能讓我兒子排便恢復正常，以前每天都大便2，3次，結果他前兩禮拜吃薯條雞塊，才開始便秘，自從便秘就沒再給我兒子吃薯條雞塊，還是沒改善，有親戚說吃表飛鳴或是若元錠可以改善便秘，問題我看只適合5歲以上小朋友吃，我們家兒子才一歲三個月，認養，詢問張主任，我兒子是否可以吃表飛鳴或是若元錠呢？哪一種比較適合我兒子呢？還是去大間醫院做檢查呢？
麻煩張主任回答，
謝謝您張主任

彩彤，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/20

張瑩雯醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院小兒科主任

兒童常見的便秘的原因，不外乎是水分不夠或是膳食纖維素攝取不足，外加排便習慣不良。
少數是因為先天性巨結腸症而有嚴重便秘。
吃表飛鳴或是若原錠、益生菌只能改善因便秘引起的腹痛，但對便秘卻不治本.。
以您兒子的情況，可輔助腹部按摩，增加腸道蠕動。若腹部按摩仍然無效的話，建議請至小兒腸胃科醫師就醫。
謝謝您的詢問，敬祝寶貝平安健康！

回覆日期：2024/10/20
資料來源：台灣e院 - 排便便秘問題

彙整補充說明

針對您一歲三個月寶寶的便秘問題，首先要了解便秘在嬰幼兒中是相對常見的情況，尤其是在飲食習慣改變或是開始接觸固體食物後。
根據您的描述，寶寶的便便狀況像羊咩咩便，這通常是由於糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，導致糞便變得乾硬，排便時會感到困難和疼痛，進而產生排便恐懼。

首先，您提到寶寶的水分攝取量已經不少，這是非常重要的。
水分不足是造成便秘的主要原因之一，但在這個年齡段，除了水分，膳食纖維的攝取也非常關鍵。
雖然您已經讓寶寶吃了地瓜、水梨、木瓜和火龍果等水果，但可能還需要增加其他高纖維的食物，例如綠葉蔬菜、燕麥、全穀類等，這些食物能有效促進腸道蠕動。

此外，您提到寶寶對於排便感到恐懼，這可能會形成一個惡性循環。
當寶寶因為便秘而感到疼痛，未來排便時就會產生恐懼，這樣會導致便秘情況更加惡化。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善寶寶的便秘情況：
1. 建立良好的排便習慣：每天固定時間讓寶寶坐在馬桶上，即使他不想排便，也可以讓他習慣這個過程。
可以在這段時間內給他一些玩具或書籍，讓他放鬆心情。

2. 腹部按摩：輕柔地按摩寶寶的腹部，順時針方向，可以促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 增加活動量：鼓勵寶寶多活動，像是爬行、走路或玩耍，這些都能促進腸道的運動。

4. 避免刺激性食物：如薯條、雞塊等油炸食物，這些食物可能會影響腸道健康，建議儘量避免。

5. 考慮使用益生菌：益生菌可以幫助調整腸道菌群，改善消化功能，您可以考慮給寶寶適合他年齡的益生菌產品。

至於您提到的「表飛鳴」或「若元錠」，這些藥物一般是針對較大年齡的兒童，對於一歲三個月的寶寶來說，使用這些藥物並不建議，因為可能會有副作用或不適合的情況。
若以上方法仍然無法改善寶寶的便秘，建議您帶寶寶去小兒腸胃科進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持耐心和信心，便秘的改善需要時間，透過適當的飲食和生活習慣調整，寶寶的排便狀況會逐漸好轉。
希望您的寶寶能早日恢復正常的排便習慣，祝福您和寶寶健康平安！