2歲3個月小孩長期便秘，嘗試多種方法仍無效-兒科

小孩便秘問題？

我的小孩已經2歲3個月了，現在還一直有便泌的問題，都要2、3天才會解一次便，而且每次都要大人逼著才要大，每次都哭的很可憐，便便都像羊便便一樣一顆一顆的，要不然就是便頭很大很硬，這樣的問題一直困擾著我們。奶粉已經換過好幾種牌子了，朋友介紹的阿德比或是其它益生菌也都試了好幾種，也在副食部份加了很多蔬菜和水果，但是情況還是都沒有多大改善，不逼著小朋友解便又怕太久沒解便會更嚴重，真不知該如何是好？一個擔心的爸爸~~謝謝回應

駱爸爸，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

看來大部分解決便秘的物理方法您都已嘗試過了(只差可喝些較高滲透壓的飲料，如黑棗汁、蜂蜜水等，可嘗試看看)，若真的物理方法無效，可求助兒科醫師用藥物協助，畢竟大便愈不大出則愈硬，愈硬則更大不出而愈硬，會惡性循環的，另外極少數的嚴重便秘患者是有腸子病理性的問題(如肛門括約肌神經節較缺乏以致排便困難)，可請醫師作鑑別診斷。

回覆日期：2010/05/10
資料來源：台灣e院 - 小孩便秘問題

彙整補充說明

針對您提到的2歲3個月小孩長期便秘的問題，首先我想表達您的擔憂是非常合理的，因為便秘不僅影響孩子的生活品質，還可能對其身心健康造成影響。
根據您所描述的情況，孩子的便便像羊便便一樣，且排便時需要大人協助，這可能是由於便秘導致的排便恐懼，進而形成惡性循環。

便秘在小兒中是相對常見的問題，可能由多種因素引起，包括飲食習慣、生活方式、心理因素等。
您已經嘗試了多種方法，包括更換奶粉、增加蔬菜和水果的攝取、使用益生菌等，但似乎效果不佳。
這裡有幾個建議可以考慮：
1. 飲食調整：雖然您已經增加了蔬菜和水果的攝取，但可能需要更具體地調整飲食。
建議增加高纖維食物的比例，如燕麥、全穀類、豆類等，這些食物能有效促進腸道蠕動。
此外，確保孩子每天攝取足夠的水分，水分不足會使便便變得更硬。

2. 排便習慣：建立良好的排便習慣也非常重要。
可以嘗試每天固定時間讓孩子坐在馬桶上，即使他不想排便，也要讓他習慣這個過程。
這樣可以減少排便的恐懼感，並幫助他建立正常的排便反射。

3. 運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動。
您提到孩子有活動的習慣，這是很好的，建議可以增加一些更活躍的遊戲或運動，讓孩子多動，這樣有助於改善便秘的情況。

4. 醫療介入：如果以上方法仍無法改善，建議尋求專業醫療幫助。
由於您提到孩子的便秘情況已經持續一段時間，且伴隨著排便困難和痛苦，可能需要進一步的檢查以排除器質性問題，如腸道功能障礙或其他潛在的健康問題。
可以考慮尋求小兒腸胃科專科醫師的意見，進行更詳細的評估和治療。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用一些軟便劑或通便劑來幫助孩子排便。
這些藥物可以幫助減少便便的硬度，並促進排便，但必須在醫生的指導下使用。

最後，持續的便秘問題可能會對孩子的心理造成影響，建議在處理便秘的同時，也要關注孩子的情緒和心理狀態，給予他更多的支持和理解。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日恢復健康的排便習慣！