小兒嚴重便秘:尋找根源-罕見疾病

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小兒嚴重便秘?


醫師您好 :請問小兒嚴重便秘常常需要用通腸劑才能解決,有時一二個禮拜才解一次,因此吃也很少,請問要問哪一科,因為中西醫都看過了,也去了台北榮總作胃腸的全身檢查了,仍未獲得解決,是否是其他的毛病不知道......


lily,0~9歲女性,詢問日期:2005/12/08

徐山靜 醫師回覆-罕見疾病


敬啟者:您好!慢性便性可能為先天構造問題,如巨腸症等,也可能為功能性問題,本院兒童醫學部林捷忠經驗非常豐富,高度推薦找他看診。
台中榮總 童醫學部徐山靜醫師 敬上

回覆日期:2005/12/08

彙整補充說明


小兒嚴重便秘的問題確實讓許多家長感到困擾,尤其當便秘情況持續且需要依賴通腸劑時,這可能會影響到孩子的生活品質和健康。
首先,便秘的原因可以分為器質性和功能性兩大類。
器質性便秘通常是由於腸道的結構異常,例如先天性巨結腸症、腸道阻塞等,而功能性便秘則多與飲食習慣、生活方式、心理因素等有關。

在您的情況中,既然已經進行過全身檢查,排除了器質性病變,那麼接下來的重點應該放在功能性便秘的管理上。
功能性便秘在小兒中非常常見,通常與以下幾個因素有關:
1. 飲食因素:小兒的飲食中如果缺乏足夠的膳食纖維,可能會導致便秘。
建議增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取,這些食物富含纖維,有助於腸道蠕動。

2. 水分攝取:水分的攝取對於保持大便的柔軟度至關重要。
建議每天至少攝取600-800毫升的水,尤其是在炎熱的天氣或運動後,水分的補充更是重要。

3. 排便習慣:建立良好的排便習慣也很重要。
鼓勵孩子每天在固定的時間上廁所,並且不要憋便。
即使沒有便意,也可以讓孩子坐在馬桶上幾分鐘,這樣有助於形成良好的排便習慣。

4. 心理因素:有些孩子因為害怕上廁所或對廁所環境不適應而拒絕排便,這可能會導致便秘的惡性循環。
家長可以透過正向的鼓勵和支持來幫助孩子克服這些心理障礙。

如果以上方法仍然無法改善便秘情況,建議尋求專業的醫療幫助。
您可以考慮再次就診於小兒腸胃科,尋求專科醫師的意見,進一步評估是否需要進行其他檢查或治療方案。
專科醫師可能會考慮使用其他類型的藥物,或是進行更深入的評估,例如腸道功能測試等。

最後,長期依賴通腸劑或軟便劑可能會對腸道功能造成影響,因此在使用這些藥物時,應在醫師的指導下進行,並定期回診以評估治療效果和調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的孩子早日改善便秘問題,恢復健康!

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