嬰兒飲奶問題：快速飲奶、脹氣與腸絞痛之辨-兒科

喝奶問題？

醫師您好，我女兒剛滿兩個月不久，我知道喝奶有大小餐的問題，主要是看一天的總量，但是最近餵奶一直有個問題，假設我們餵奶泡110，就是女兒喝奶很快（我知道肚子很餓，會喝很快），因此我們會勤拍嗝，差不多每30ml就拍，分至少2-3次，但不是每次都會打嗝，我女兒不好打又易脹氣
。最近喝奶呈現，泡110，假設已喝了60，我們就拍嗝，但有時女兒不給拍，可能太餓了，因此繼續給喝，喝了一些之後，繼續餵剩下的50ml。

突然！“喝奶喝的嘴角兩側都有奶或者吐奶，也有一次是噴射的，但顏色正常。明明明顯肚子很餓還要繼續喝，卻變得無法吸食胃無法盛裝太多奶的感覺，明明會吸吮喝奶，畢竟前面已經喝一些了，而且餵食過程中都很正常，檢查過奶瓶嘴頭跟奶粉也都沒問題，不知道為何繼續餵一點點約10ml，她開始哭，明明肚子餓卻不喝，不知道是不是腸胃不舒服，我們只好拍嗝安撫，但安撫一下又繼續餵，又喝一點點開始哭或者直接不喝了”

不知道是不是拍嗝拍不出來脹氣，肚子不舒服還是一次喝太多肚子太飽未消化到，但是以前喝奶都沒這問題，不會喝到一半肚子明明餓卻拒絕又哭還流一堆在嘴角兩側或吐奶，照來講女兒成長都有持續正常發展，大便也一直都正常，胃可以盛裝的更多奶量，為何現在泡一些，有時正常的喝完！！有時卻喝到一半拍嗝，拍嗝有時拍不出來休息繼續餵，卻哭和嘴角流出奶吐奶不舒服的樣子，變成泡110ml，可能前10分鐘已喝60ml拍嗝繼續餵卻哭了不喝，安撫過了10分鐘才喝30ml，喝了又哭繼續安撫，過了5分鐘才把20ml喝完，有時還不會110ml全喝完，還會剩40-60ml都有可能。

是不是大家都說“腸絞痛？還是脹氣？”
有時候110ml也喝得完，完全不會有我剛剛說的那樣情況，有時卻有這樣的情況，一天至少有一餐這樣，明明以前都沒這樣過。

像是今早一餐，泡110，喝差不多50時，拍嗝拍不出來但又很餓，我就繼續餵，突然餵了就變得好像不會吸吮奶嘴，喝到嘴角兩側都是奶，然後又哭，明明明顯肚子餓，然後我就安撫拍嗝，過5分鐘我繼續餵，只喝10，又一樣的情況，因此又繼續安撫，過5分鐘繼續餵又還是一樣情況，只喝10，因此那一餐最後只喝70而已，剩餘40沒喝。

最近一直擔心此事，自從上週開始就有這問題，不知道是不是脹氣關係，但是以前也是喝很快，卻沒這些問題
，這些問題最近才出現，而且不是每餐，是一天至少有一餐這樣。

Trista，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/09

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

新生兒胃大腸反射較敏感，所以有時喝奶到胃時會造成腸子蠕動增加而會有暫時腸絞痛的情況，這種情形是正常的暫時現象，只要不是多餐都有問題或溢吐奶嚴重，身高體重增加正常，大便排出正常，肚子稍脹些是沒有關係的。

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

您好，針對您女兒的飲奶問題，我理解您目前的困擾。
嬰兒在兩個月大的時候，正處於快速成長的階段，對於餵奶的需求和反應也會有所變化。
您提到的情況，包括快速飲奶、脹氣、吐奶等，都是許多新手父母常見的問題。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，嬰兒的胃容量相對較小，通常在這個年齡段，嬰兒的胃容量約為60-90毫升，隨著成長會逐漸增加。
當嬰兒感到飢餓時，會快速吸吮奶嘴，這可能導致他們吞入過多的空氣，進而引發脹氣或不適。
您提到的拍嗝方式是正確的，建議在每次餵奶後都進行拍嗝，尤其是在嬰兒喝到一半時，這樣可以幫助排出吞入的空氣。

其次，吐奶的情況在嬰兒中是相對常見的，尤其是在喝奶過快或喝得過多的情況下。
當嬰兒的胃部受到過多的壓力時，可能會導致吐奶。
您提到的噴射性吐奶，雖然顏色正常，但如果頻繁發生，建議您可以觀察嬰兒的情緒和狀態，並考慮是否需要調整餵奶的方式或量。

關於脹氣和腸絞痛，這是許多嬰兒在成長過程中會經歷的現象。
腸絞痛通常表現為嬰兒在特定時間段內哭鬧不止，並伴隨著腹部不適。
這種情況通常在嬰兒三個月大時會有所改善。
您可以嘗試在餵奶後進行腹部按摩，順時針方向輕輕按摩，這有助於促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

此外，您提到的嬰兒在某些時候明明餓卻不想喝奶，這可能與她的情緒或身體狀況有關。
嬰兒在成長過程中，會有不同的情緒反應，可能因為疲倦、過度刺激或不適而拒絕進食。
這時，您可以嘗試安撫她，讓她放鬆後再進行餵奶。

最後，保持與醫生的定期聯繫是非常重要的，特別是當您對嬰兒的飲食或健康狀況感到擔憂時。
如果情況持續不改善，建議您尋求專業的醫療意見，以排除其他潛在的健康問題。

總之，嬰兒的飲奶問題通常是暫時性的，隨著他們的成長和發展，這些問題會逐漸改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！