小嬰兒頭圍過大可能帶來哪些問題？-兒科

小嬰兒頭太大的問題？

陳醫師您好:
小兒去注射四合一疫苗時,醫生說他的頭發育太大,超過正常值,如果持續偏大,則需要做超音波檢查,請問頭太大會有什麼問題發生嗎?小兒出生時頭圍就己有9.4cm了,
是以真空吸引方式生產,現為四個月大,感謝您撥冗回覆.

心媽，30~39歲女性，詢問日期：2004/04/13

陳倩儀醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院小兒部主治醫師

嬰兒的頭圍在出生後如果有快速增加的現象，主要要考慮是否有水腦或是顱內有其他腫瘤的可能，這類病人除了頭大之外，囟門也會較大，眼球也會像夕陽一般，不在眼框的正中間而在下半部，可以使用超音波做初步的檢查；若超音波檢查正常，但有發育遲緩的問題，則要考慮一些先天性的發育問題，需要做更精細的檢查，如核磁共振掃描；不過大多數在健兒門診被發現頭大的嬰兒，超音波檢查跟發育的追蹤都正常，再看看父母大多也都會發現其中一人的頭也較大，為正常的遺傳性影響；我想您的寶寶應該是出生頭圍為39.4cm，比平均出生頭圍35cm較大，可以安排一次超音波檢查，若正常則可在健兒門診繼續追蹤其生長發育。至於真空吸引的影響，多半是在頭骨以外的水腫或血腫，在四個月大時應已經吸收，對頭圍影響不大。

回覆日期：2004/04/13
資料來源：台灣e院 - 小嬰兒頭太大的問題

彙整補充說明

小嬰兒的頭圍過大，醫學上稱為「巨頭症」，可能會引發一些健康問題，這些問題主要與腦部的發育及其內部結構有關。
首先，嬰兒的頭圍在出生後會隨著年齡增長而變化，通常在出生時的正常頭圍範圍約為33至37公分，隨著成長，頭圍會逐漸增加。
若頭圍持續偏大，醫生會考慮幾種可能的原因。

1. 水腦症：這是最常被提及的問題之一，水腦症是指腦內腦脊液過多，導致腦室擴大，進而造成頭圍增大。
水腦症的症狀可能包括頭圍快速增長、囟門（即嬰兒頭頂的柔軟部位）過大、眼球位置異常等。
若懷疑水腦症，通常會建議進行腦部超音波檢查，以便及早發現問題。

2. 腦腫瘤：雖然相對少見，但腦腫瘤也可能導致頭圍增大。
腦腫瘤可能會影響腦部的正常結構和功能，因此需要進一步的影像學檢查來排除這種可能性。

3. 遺傳因素：有時候，嬰兒的頭圍偏大可能是遺傳因素造成的。
如果父母的頭圍也偏大，則嬰兒的頭圍偏大可能是正常的生理變異，而不一定代表有健康問題。

4. 發育遲緩：在某些情況下，頭圍過大可能與其他發育問題有關，例如某些先天性疾病或代謝異常。
這些情況通常會伴隨其他的發展遲緩或身體發育異常。

5. 其他因素：如真空吸引生產可能導致頭部形狀的變化，但通常不會影響頭圍的正常發展。
隨著時間的推移，這種影響會逐漸減少。

對於您的寶寶，出生時頭圍為39.4公分，若在四個月時持續增長至超過正常範圍，建議您遵循醫生的建議，進行超音波檢查。
這樣可以確保腦部的健康狀況，並排除任何潛在的問題。
若超音波檢查結果正常，則可以在後續的健康檢查中持續追蹤頭圍的變化，並與醫生保持良好的溝通。

最後，請記得，嬰兒的健康發展不僅僅是頭圍的大小，還包括其他指標如體重、身高及發育里程碑等，這些都是評估嬰兒健康的重要指標。
若有任何疑慮，隨時與專業醫療人員討論，確保寶寶的健康與安全。
希望您的寶寶健康快樂！