小嬰兒頭太大的問題?
陳醫師您好:小兒去注射四合一疫苗時,醫生說他的頭發育太大,超過正常值,如果持續偏大,則需要做超音波檢查,請問頭太大會有什麼問題發生嗎?小兒出生時頭圍就己有9.4cm了,是以真空吸引方式生產,現為四個月大,感謝您撥冗回覆.
心媽,30~39歲女性,詢問日期:2004/04/13
陳倩儀 醫師回覆-兒科
嬰兒的頭圍在出生後如果有快速增加的現象,主要要考慮是否有水腦或是顱內有其他腫瘤的可能,這類病人除了頭大之外,囟門也會較大,眼球也會像夕陽一般,不在眼框的正中間而在下半部,可以使用超音波做初步的檢查;若超音波檢查正常,但有發育遲緩的問題,則要考慮一些先天性的發育問題,需要做更精細的檢查,如核磁共振掃描;不過大多數在健兒門診被發現頭大的嬰兒,超音波檢查跟發育的追蹤都正常,再看看父母大多也都會發現其中一人的頭也較大,為正常的遺傳性影響;我想您的寶寶應該是出生頭圍為39.4cm,比平均出生頭圍35cm較大,可以安排一次超音波檢查,若正常則可在健兒門診繼續追蹤其生長發育。
至於真空吸引的影響,多半是在頭骨以外的水腫或血腫,在四個月大時應已經吸收,對頭圍影響不大。
回覆日期:2004/04/13
彙整補充說明
小嬰兒的頭圍過大,醫學上稱為「大頭症」(macrocephaly),這種情況可能會引發一些健康問題,特別是當頭圍持續增大時。
根據您提供的資訊,您的寶寶在出生時頭圍為39.4公分,這已經超過了正常的範圍(一般新生兒的平均頭圍約為35公分)。
在這種情況下,醫生建議進行超音波檢查是非常合理的,因為這可以幫助排除潛在的健康問題。
首先,頭圍過大的原因可能有多種,包括:
1. 家族性大頭:如果父母或家族成員有大頭的情況,這可能是遺傳因素造成的,並不一定代表有健康問題。
2. 水腦(Hydrocephalus):這是一種腦部疾病,當腦室內的腦脊液過多時,會導致腦部腫脹,進而使頭圍增大。
水腦的症狀除了頭圍增大外,還可能包括囟門(即嬰兒頭頂的柔軟部位)膨脹、眼球位置異常等。
3. 腦腫瘤或腦部感染:這些情況雖然相對少見,但也可能導致頭圍增大。
腦腫瘤會佔據腦部空間,造成腦部壓力增加,進而影響頭圍。
4. 腦出血或血腫:在某些情況下,尤其是使用真空吸引生產的嬰兒,可能會出現腦部出血或血腫,這也可能導致頭圍增大。
5. 代謝或遺傳症候群:某些代謝疾病或遺傳性疾病也可能導致頭圍異常增大。
在您的寶寶的情況下,因為目前的發展正常,且頭圍的增長速度也在可接受的範圍內,這可能是家族性大頭的情況。
然而,持續的追蹤是必要的,特別是在囟門尚未閉合之前,進行定期的超音波檢查可以幫助及早發現任何潛在的問題。
如果超音波檢查結果正常,且寶寶的發展指標(如運動、語言、社交等)也正常,那麼大多數情況下不需要過於擔心。
建議您定期帶寶寶回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時關注寶寶的發展情況。
總結來說,小嬰兒頭圍過大可能會帶來一些健康風險,但這並不一定意味著寶寶有問題。
定期的醫療檢查和專業的醫療建議是確保寶寶健康發展的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的情況,並在未來的醫療檢查中獲得安心。
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