嬰兒頭圍快速增長：需進一步檢查嗎？-兒科

嬰兒頭圍發展？

您好
我寶寶(男生)

10/4(5個月多2天)
頭圍長的蠻快的
體重:7.3公斤。身高:65.1公分。頭圍:44.2公分。
快超過97%了，再過幾天就超過了97%。
寶寶出生時照腦部超音波，除了有兩個小水泡外，其他都正常。
10/4照腦部超音波小水泡已經消失，也沒有腦水腫，腦壓也正常。
請問醫生
1.超音波是否可以檢查到腫瘤或軟骨發育不全?

2. 如果需要知道寶寶有沒有腦腫瘤或軟骨發育不全要如何檢查?
3.目前超音波正常，是否可以請醫生安排做核磁共振呢?以確保孩子健康?或者只需觀察?

媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/04

何宗憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：成大醫院斗六分院兒科主治醫師

您好，
從您的描述，可以想見您是一位細心且用心的媽媽，令公子的檢查看來也都正常。
根據新版WHO兒童生長曲線圖
身高：介於 25 ~ 50 百分位之間。
體重：介於 25 ~ 50 百分位之間。
頭圍：介於 85 ~ 95 百分位之間。
您也可以比較他出生時、一個月、兩個月和四個月的身高體重頭圍的變化趨勢，如果維持在上下兩條曲線內，應該是正常的。

至於您提的三個問題，謹回答如下:
1. 「軟骨發育不全症」是因骨骼異常而導致生長矮小的疾病，主要的診斷依據是臨床表現和基因確診。
2. 腦部超音波可以檢查到一定大小以上的腫瘤。
3. 幼兒腦部核磁共振檢查需麻醉一段時間，除非確實有必要，不建議進行。

建議您若仍有疑問，可以帶令公子到醫學中心掛小兒神經科門診諮詢。

臺南醫院何宗憲敬上

回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 嬰兒頭圍發展

彙整補充說明

您好！針對您寶寶的頭圍快速增長的情況，首先要恭喜您寶寶的成長情況良好，體重和身高也在正常範圍內。
不過，頭圍的快速增長確實需要引起注意，因為這可能與一些潛在的健康問題有關。

1. 腦部超音波的檢查範圍：腦部超音波是一種無創的檢查方式，主要用於評估新生兒的腦部結構，包括腦室的大小、腦組織的完整性以及是否有出血或其他異常。
雖然超音波能夠檢查到一些腦部的問題，但對於腫瘤或軟骨發育不全的檢查能力有限。
腫瘤通常需要更高解析度的影像學檢查，如核磁共振（MRI）來確診。
至於軟骨發育不全，這通常是透過臨床評估和影像學檢查來判斷，超音波可能無法提供足夠的資訊。

2. 檢查腦腫瘤或軟骨發育不全的方法：如果您擔心寶寶可能有腦腫瘤或軟骨發育不全，建議進一步進行核磁共振檢查。
MRI不僅能提供更清晰的腦部影像，還能更準確地評估腦組織的結構和任何異常情況。
對於軟骨發育不全，醫生可能會建議進行X光檢查，以評估骨骼的發育情況。

3. 是否需要進一步檢查：目前您的寶寶腦部超音波檢查結果正常，且小水泡已經消失，這是個好消息。
若寶寶在神經發展上沒有明顯的遲緩或其他異常表現（如持續哭鬧、嘔吐、肌肉無力等），則可以選擇觀察。
但如果您仍然感到擔憂，或是寶寶的頭圍持續快速增長，建議與小兒科醫生進一步討論，看看是否需要安排MRI檢查。

總之，頭圍的快速增長確實需要密切觀察，但在目前的檢查結果正常的情況下，您可以先觀察寶寶的發展情況。
如果有任何異常情況出現，或是您對寶寶的健康有持續的擔憂，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您的寶寶健康快樂！

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