嬰兒頭圍偏大:需進一步檢查嗎?-兒科

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嬰兒頭圍?


醫生您好我寶寶是在111.05.02出生(男生),他的身高,體重都逐漸成長。
但是頭圍卻成長蠻快的。
9/3 (4個月多1天)體重:6.7公斤。
身高:63公分。
頭圍:42.4公分。
9/14(4個月多12天)體重:7.1公斤。
身高:62.6公分。
頭圍:42.9公分。
9/27(4個月多25天)體重:7.2公斤。
身高:63公分。
頭圍:43.5公分。
10/3(5個月多1天)頭圍長的蠻快的體重:7.3公斤。
身高:65.1公分。
頭圍:44.2公分。
我家男寶寶身高,體重都在3%~97%之間。
但是頭圍才5個月多一天就已經44.2公分((網路是說5個月大寶寶頭圍40.3-44.8))快超過97%了,再過幾天就超過了97%。
寶寶出生時照腦部超音波,除了有兩個小水泡外,其他都正常。
10/3照腦部超音波小水泡已經消失,也沒有腦水腫,腦壓也正常。
請問醫生1.已經照了腦部超音波,目前超音波都正常,沒有腦水腫。
是否可以斷定寶寶純粹是大頭?沒有腦內部病變,例如:腫瘤、軟骨發育不全2. 是否還需要做其它檢查?例如: 斷層掃描還是核磁共振?若這些檢查對寶寶是否有輻射的影響?



擔心的爸爸,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/04

蕭凱文 醫師回覆-兒科


嬰兒頭圍大於97%或成長速度明顯過快,一般兒科醫師是會排腦部超音波檢查,若由有經驗的兒科醫師檢查過後沒有明顯的問題,就是再觀察,主要就是要觀察之後的神經學發展,例如發展遲緩,手腳肌肉過於僵硬或無力,抽筋,腦壓升高現象(哭鬧不安,經常嘔吐)..等等,如果有就需要再追蹤腦部超音波和甚至更高階的影像學檢查。
電腦斷層有比較高的輻射線暴露,核磁共振就沒有輻射線暴露的問題。



回覆日期:2022/10/04

彙整補充說明


您好!針對您寶寶的頭圍成長情況,我理解您對於寶寶健康的擔憂。
根據您提供的數據,寶寶的頭圍在5個月時已經達到44.2公分,這確實已經接近或超過了正常範圍的上限(5個月大寶寶的正常頭圍範圍約為40.3-44.8公分)。
不過,頭圍的增長速度和絕對數值都需要綜合考量。

首先,您提到寶寶在出生時進行過腦部超音波檢查,並且在後續的檢查中也顯示正常,這是一個非常重要的指標。
腦部超音波能夠有效檢查腦內的結構異常,如腦水腫、腫瘤等問題。
如果目前的超音波檢查結果正常,且沒有其他神經發展的異常症狀(如發展遲緩、肌肉無力等),那麼可以初步判斷寶寶的頭圍偏大可能是生理性的大頭,而非病理性問題。

然而,對於頭圍的持續增長,仍然建議定期追蹤。
因為即使目前的檢查結果正常,頭圍的快速增長仍然可能與某些潛在的健康問題有關,例如水腦、腦腫瘤或其他代謝性疾病。
這些情況雖然不常見,但仍需保持警覺。

至於是否需要進一步的檢查,如電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI),這取決於醫生的評估。
如果寶寶的頭圍持續增長且超過正常範圍,或出現其他異常症狀,醫生可能會建議進一步檢查。
CT檢查確實會有輻射風險,而MRI則不會有輻射,但通常需要在寶寶安靜的情況下進行,對於小嬰兒來說可能需要麻醉。

在這種情況下,建議您定期帶寶寶回診,並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查。
醫生會根據寶寶的具體情況和發展進度來做出最合適的建議。

最後,請您保持冷靜,定期觀察寶寶的發展情況,並隨時與醫療團隊保持聯繫。
若有任何疑慮或變化,及時就醫是非常重要的。
祝您的寶寶健康快樂!

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