何宗憲 醫師 回覆兒科問題

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醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

小孩扁桃體發燒並出現嘔吐痰血,是否正常??


扁條線發燒?醫生您好,小孩因為扁條線發燒,6/10凌晨有吐一次正常,6/11下午3點又吐參雜一些痰跟血絲請問是正常的嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

123您好,  由於您並未提供年齡與其他相關資訊,以下回覆謹供您參考。 小孩如果有發燒,偶爾會因為不適而嘔吐。但如果小孩的嘔吐物中有血絲,則可能需要醫師進一步診察。血絲有可能是來自嘔吐引起的喉嚨或食道微小損傷,但也可能是其它更嚴重的問題例如...

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兒童高熱退燒:如何正確使用塞屁股退燒藥??


藥量詢問?醫生您好,我有個藥物用量要請問一下。 這陣子孩子染上病毒都是發高燒39度半不然就燒40度以上, 因為女兒是假日發高燒而我先去藥局買了塞屁股退燒藥回來塞。 可是問題來了藥局藥劑師問了我女兒體重38公斤需要塞兩粒12.5mg的塞劑 而...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

芷萱您好,  不同成分的退燒藥的建議劑量是不一樣的。 用藥前可以參閱藥品仿單(說明書)建議來確定是否用量正確。  也要提醒您當對藥物劑量有疑慮時,先不要直接使用。 還是帶孩子到診所或醫院診察後,依醫師建議用藥較為安心。 此外,38公斤的孩子...

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腺病毒症狀及飛行安全:如何判斷孩子能否搭乘飛機??


腺病毒與搭飛機?醫生您好 我家小孩於禮拜日(5月21號)晚上開始發高燒38.8,掛急診檢查後確認非Covid非流感,回家後斷斷續續都有發高燒至39度左右,吃了退燒藥或者使用肛門塞劑都能降下來,沒發燒的時候精神還不錯但是食慾較差,不停腹瀉(粥...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

親愛的小屁股的爸,  根據您描述的情況(未提及孩子年齡),您的孩子的症狀(高燒,食慾不振,腹瀉,和紅眼)的確與腺病毒感染的症狀相符。然而,我想提醒您,這些症狀也可能是川崎病的早期跡象(好發於 5 歲以下的孩子)。川崎病的典型症狀包括高燒(持...

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跌倒對3歲幼兒可能造成的後遺症及應變措施?


3歲小孩玩耍跌坐是否容易有後遺症??醫師您好,如標題所示,我女兒今年快滿3歲,今天在和她的同樣年紀的表哥玩耍的時候,原本我女兒要坐在一張寶寶椅子上,但她表哥防不慎防竟然將我女兒的寶寶椅子抽走,害我女兒直接跌坐在地板上,目前觀察無異樣,走路也...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

親愛的蘋果媽媽,  首先,很抱歉聽到您女兒在玩耍時遇到了這樣的意外。作為父母,我們都會關心孩子的安全和健康,所以您的擔憂是非常正常的。根據您的描述,您女兒在地板上跌坐,但目前觀察起來並無異樣,這是一個好現象。通常來說,孩子在玩耍過程中摔跤是...

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幼稚園入學後,孩子的午睡時間需要調整嗎??


睡覺時間?醫生你好、小孩還沒上幼稚園、在家作息早上大概5:30-6:00就會起來、中午11:30就會睡午覺、請問這樣去幼稚園午覺時間改變的過來嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

親愛的家長,  感謝您提出這個關於孩子作息適應幼稚園的問題。 請您放心,孩子們通常具有很好的適應能力,他們能夠在一段時間內適應新的作息安排。  您提到的孩子目前的作息時間與幼稚園的作息可能有所不同,但在孩子開始上幼稚園後,他們會逐漸適應新的...

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緊急煞車對嬰兒的影響:是否可能導致搖晃症??


緊急煞車與嬰兒搖晃症?醫師好 看了很多關於「嬰兒搖晃症」的資料,也知道已經改名為受虐腦傷,大概了解需要短時間內次數很多、很大力才會造成傷害,但還是很擔心⋯ 今天寶寶搭車,有坐提籃汽座、後向,但司機突然緊急煞車,寶寶的頭因為慣性有往前稍稍抬起...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

親愛的家長您好,  非常感謝您的詢問。從您的描述中,我們了解到您的寶寶在搭車時遇到了緊急煞車的情況。首先,很高興聽到您已經為寶寶選擇了提籃汽座(汽車座椅)並確保汽座後向安裝,這是保護寶寶安全的重要措施。  關於您所描述的情況,雖然緊急煞車可...

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低劑量阿斯匹靈與頭部外傷:該停止還是繼續服用??


想請問在服用低劑量阿斯匹靈又撞到頭是否需先停藥?小孩在11月中診斷罹患川崎氏症,有注射免疫球蛋白治療並服用阿斯匹靈,目前已回診過一次心超在正常範圍,但因為白血球仍超過正常值(50多萬)因此持續服用低劑量阿斯匹靈,不過今天晚上小孩滑倒撞到後腦...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  低劑量阿斯匹靈對輕微頭部外傷的腦出血風險目前醫界尚無定論,需依照個別狀況考慮。 若您有疑慮,建議您可以跟您的小兒科主治醫師討論是否需要調整用藥。 另外,您文中所稱"...但因為白血球仍超過正常值(50多萬)...&quo...

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小嬰兒迴避眼神:正常嗎??


小嬰兒迴避眼神?小嬰兒在五周多的時候發現她會迴避我們的眼睛,是明顯的迴避會對上之後馬上眼珠往右邊或左邊斜看。目前已經六週兩天,狀況還是一樣。餵奶的時候也會對上眼睛,可是時間不長或是只會看著大人的嘴巴。目前沒有有意識的笑容跟嬰兒語。 追視是沒...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  根據您的描述,需排除是否有眼球震顫或眼球不自主運動等特殊狀況,建議您帶貴子女前往醫學中心兒童眼科及小兒神經科進行進一步診療。  臺南醫院 何宗憲敬上 

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小嬰兒迴避眼神:是否正常??


小嬰兒迴避眼神?小嬰兒在五周多的時候發現她會迴避我們的眼睛,是明顯的迴避會對上之後馬上眼珠往右邊或左邊斜看。目前已經六週兩天,狀況還是一樣。餵奶的時候也會對上眼睛,可是時間不長或是只會看著大人的嘴巴。目前沒有有意識的笑容跟嬰兒語。 追視是沒...


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醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  根據您的描述,需排除是否有眼球震顫或眼球不自主運動等特殊狀況,建議您帶貴子女前往醫學中心兒童眼科及小兒神經科進行進一步診療。  臺南醫院 何宗憲敬上 

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嬰兒五週多時開始迴避眼神,該怎麼辦??


小嬰兒迴避眼神?小嬰兒在五周多的時候發現她會迴避我們的眼睛,是明顯的迴避會對上之後馬上眼珠往右邊或左邊斜看。目前已經六週兩天,狀況還是一樣。餵奶的時候也會對上眼睛,可是時間不長或是只會看著大人的嘴巴。目前沒有有意識的笑容跟嬰兒語。 追視是沒...


何宗憲 醫師回覆-兒科

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您好,  根據您的描述,需排除是否有眼球震顫或眼球不自主運動等特殊狀況,建議您帶貴子女前往醫學中心兒童眼科及小兒神經科進行進一步診療。  臺南醫院 何宗憲敬上 

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嬰兒五週多開始迴避眼神,該怎麼辦??


小嬰兒迴避眼神?小嬰兒在五周多的時候發現她會迴避我們的眼睛,是明顯的迴避會對上之後馬上眼珠往右邊或左邊斜看。目前已經六週兩天,狀況還是一樣。餵奶的時候也會對上眼睛,可是時間不長或是只會看著大人的嘴巴。目前沒有有意識的笑容跟嬰兒語。 追視是沒...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  根據您的描述,需排除是否有眼球震顫或眼球不自主運動等特殊狀況,建議您帶貴子女前往醫學中心兒童眼科及小兒神經科進行進一步診療。  臺南醫院 何宗憲敬上 

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兒科問題:如何判斷黴漿菌肺炎的病程和治療進展??


黴漿菌肺炎?醫生大人好 請問5歲兒童感染黴漿菌引發肺炎 右肺浸潤 投藥日舒三天出院 住院期間體溫雖偏高但在正常值 出院後體溫起伏依然偏高 出院前三天中午到38度 第四天開始晚間會來到38度 但都會回到37度多 出院後四天回診 肺部x光 浸潤...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  一般而言,黴漿菌感染起初由類似感冒的症狀開始,發燒三∼五天後會咳嗽,經常出現乾咳的症狀。咳嗽甚至持續三∼四週左右。只要體溫在38度以下,沒有呼吸困難、無法補充水分等情況應可在門診追蹤、口服藥治療即可,建議您若仍有疑慮,可與貴子女至...

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嬰兒頭圍快速增長:需進一步檢查嗎??


嬰兒頭圍發展?您好 我寶寶(男生)  10/4(5個月多2天) 頭圍長的蠻快的 體重:7.3公斤。身高:65.1公分。頭圍:44.2公分。 快超過97%了,再過幾天就超過了97%。 寶寶出生時照腦部超音波,除了有兩個小水泡外,其他都正常。 ...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好, 從您的描述,可以想見您是一位細心且用心的媽媽,令公子的檢查看來也都正常。 根據新版WHO兒童生長曲線圖 身高:介於 25 ~ 50 百分位之間。 體重:介於 25 ~ 50 百分位之間。 頭圍:介於 85 ~ 95 百分位之間。 您...

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嬰幼兒尿液細菌培養結果解析:需不需要吃抗生素??


尿液細菌培養?醫師 我寶寶五個月大,做尿液細菌培養報告如下 檢驗檢查 細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定,抗酸菌除外)  項目名稱 Aerobic Culture 檢查結果 Mixed flora of clini...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  從您提供的有限資料,並無培養出泌尿道致病菌,但泌尿道感染的診斷須配合臨床狀況與實驗室檢查結果綜合研判,建議您可以再與送檢之醫師商討是否需使用抗生素。  臺南醫院 何宗憲敬上 

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嬰兒水腎:滿月與四個月的超音波比較?


嬰兒水腎(腎盂擴張)?何醫師 不好意思 再次補充提問 我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料 再請您幫我看看 產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題, 出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波), 發現右邊是大約0.6公分, 左邊是大約0....


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

網友您好: 目前根據這些資料,應是輕度,但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行,還是會有誤差。 建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合,追蹤後再做正式確認。 以上謹供您參考。 何宗憲敬上 

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嬰兒水腎:程度、原因與治療?


嬰兒水腎? 您的問題:醫師您好 我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,現在孩子男嬰四個月大再次追蹤(醫院超音波檢查),反而變成右邊...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

網友您好, 由於您的描述中並無詳細水腎程度分級的資訊,僅能從有限的資料推估應為輕度。 根據統計,水腎是新生兒超音波檢查最常見的異常項目。嬰兒輕度水腎通常也不一定有泌尿系統的功能或結構異常。 過去文獻顯示,9成以上的嬰兒輕或中度水腎在12-1...

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兒科身高問題:生長板快密合,是否應打荷爾蒙抑制劑??


身高問題?醫師你好,我兒子現在7年級要升8年級,現在身高只有155公分,最近看她半年來只長高2公分,我很擔心,所以帶他去看醫生照X光,竟然說生長板快密合只剩一點點,我很擔心,可也打賀爾蒙抵制劑嗎?13歲骨齡説16歲 爸163公分 媽162公...


何宗憲 醫師回覆-兒科

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擔心的爸媽您好,  孩子可能的目標身高預估方式之一,是將(父親+母親)的身高除以2,男生再加上6公分,即為18歲時的目標身高。根據您提供的資料,您的兒子18歲時的目標身高應為168.5公分 目前貴公子若為13足歲,身高155公分,是在同年齡...

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五歲以下小朋友能否接種BNT兒童疫苗??


兒童BNT疫苗問題?醫生你好,查閱最近的兒童疫苗新聞,得知莫得納可以施打的年齡是6個月到五歲,BNT是限6個月到四歲,我想請問的是,那四歲以上,五歲以下的小朋友可以施打BNT兒童疫苗嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好:  俗稱的BNT兒童疫苗可再細分兩種:  (1) 滿5-11歲兒童族群疫苗(橘蓋包裝)每劑為0.2 ml(含10 μg mRNA),基礎劑接種劑次為2劑 (目前國內已引進) (2) 滿6個月-4歲幼兒族群疫苗(褐紅蓋包裝)每劑為0.2...

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孩童發燒後出現周遭速度變快現象,該如何處理??


發燒後周遭速度變快?醫生,你好 前一周小兒疑患腸胃炎(發燒37.8~39.1/嘔吐/腹瀉),經過服藥休息後,症狀都已經緩解,但小兒反映在患病過程中,不時感受到周遭速度變快,旁人聲音變大,或旁人動作變大或變用力,至今第8天還是有此狀況,請問可...


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

請先至兒科檢查或耳鼻喉科,謝謝。

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寶寶出生發炎指數高,需不需要進一步追蹤檢查??


出生發炎指數高?想請問醫生 當初寶寶出生時 因為發炎指數飆到31 原本要抽脊髓 但後來沒有成功 後續發炎指數有降下來 之後也沒有找到確切原因 目前寶寶5個月大 想請問需要再做追蹤檢查嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

您好,  一般而言,統稱發炎指數的檢驗項目至少有CRP (C-reactive protein)與PCT(Procalcitonin)兩種,不確定您指的是哪一種, 但一般而言,這兩種指數多半是反映當時的急性發炎狀況,通常是在小朋友有發燒時會...

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