嬰兒水腎：程度、原因與治療-兒科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，以下是對於嬰兒水腎的程度、原因及治療的詳細說明。

1. 水腎的程度：根據您提供的數據，右側腎臟的擴張約為0.6公分，左側約0.3公分，這通常被認為是輕度腎盂擴張（輕度水腎）。
在嬰兒中，腎盂擴張的分級通常是根據腎盂的直徑來判斷，若小於10mm（1公分），一般認為是輕度；10-15mm為中度；超過15mm則為重度。
您提到的情況，若右側的水腎在後續檢查中減少至0.3公分，則可能是正常的變化。

2. 水腎的消長：嬰兒的水腎確實可能會出現互相消長的情況。
這是因為腎臟的發育過程中，腎盂的擴張可能會受到尿液流動的影響，隨著時間的推移，腎臟的功能和結構可能會有所變化。
這種情況在嬰兒中是相對常見的，特別是在他們的腎臟發育尚未完全的階段。

3. 積水的消退：輕度水腎在許多情況下會隨著時間自然消退。
根據文獻，約90%的輕度水腎在12至14個月後會恢復正常。
若在三個多月內未見改善，這並不一定表示有問題，因為每個嬰兒的發展速度不同，可能需要更長的時間來觀察。

4. 產檢時未發現的原因：在產檢時，超音波檢查可能無法完全檢測到所有的腎臟問題，尤其是水腎的情況可能在出生後才顯現出來。
這可能與胎兒的姿勢、羊水量及檢查技術等因素有關。

5. 治療的必要性：輕度水腎通常不需要立即治療，尤其是在沒有其他併發症的情況下。
醫生會建議定期追蹤，通常每三到六個月進行一次超音波檢查，以監測腎臟的變化。
如果水腎的程度持續增加或出現其他症狀（如發燒、尿液異常等），則可能需要進一步的檢查或治療。
手術通常是針對重度水腎或有其他結構性問題的情況。

總結來說，您的寶寶目前的水腎情況看起來是輕度的，且在定期追蹤下，通常不需要過度擔心。
建議您持續與醫生保持聯繫，定期檢查，並注意寶寶的健康狀況。
如果有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解寶寶的情況，祝您和寶寶健康快樂！