嚴重水腎導致腎臟萎縮:如何處理和預防?-兒科

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因嚴重水腎造成腎臟萎縮剩單一個腎,是重大傷病嗎???


裴醫師您好:想請教您幾個問題,感謝百忙中抽空回答孩子在腹中四五個月時被檢出左側腎臟嚴重積水,腫大到4.5公分;抽羊水檢測其染色體正常;現在出生已一歲四個月,看似一切狀況都好,但我仍擔心1.有次帶去做超音波檢查,證實左腎已完全萎縮無功能,請問這樣是否已算重大傷病?2.孩子各項發展看似正常,有需要再帶去做任何有關於腎臟的檢查嗎?3.日後服兵役會有影響嗎?4.日常生活中,是否只要注意飲食口味不要太重、勿亂服用中藥、不可傷及後腰部、多喝水等事項即可?依您的專業,是否有其他建議可遵循的事項?再次感謝


擔心的母親,20~29歲女性,詢問日期:2007/01/02

裴仁生 醫師回覆-兒科


回答:您好:1. 根據衛生署網站有關重大傷病的規定(http://www.nhi.gov.tw/webdata/AttachFiles/Attach_1059_1_W0940043268衛署941221公告重大傷病範圍表.doc):
四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。
(一)慢性腎衰竭(二)高血壓性腎臟病伴有腎衰竭(三)高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭所以只要單邊腎臟正常者不算重大傷病。
2. 孩子各項發展看似正常,但是仍有需要隔半年到一年做腎臟的檢查包括超音波或抽血看BUN, CRE等。
3. 根據兵役體位:單側腎水腫,且有中度以上腎功能缺損者而對側腎臟正常�釦K役體位。
4.日常生活中,要注意飲食口味不要太重、勿亂服用中西藥、不可傷及後腰部、適當喝水(因為腎衰竭則要限水)、不要憋尿。
還有要半年到一年做腎臟的檢查包括超音波或抽血看BUN, CRE等。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上

回覆日期:2007/01/02

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的孩子在腹中檢出左側腎臟嚴重積水的情況,並且目前已經確認左腎萎縮無功能,我將逐一回答您的問題並提供相關建議。

1. 重大傷病的定義:根據衛生署的規定,重大傷病通常是指需要長期治療或影響生活品質的疾病。
雖然孩子的左腎已經萎縮,但如果右腎功能正常,且孩子的其他健康狀況良好,則不一定符合重大傷病的定義。
不過,建議您定期追蹤腎臟的健康狀況,以便及早發現任何潛在的問題。

2. 腎臟檢查的必要性:即使孩子目前發展正常,仍建議每半年到一年進行一次腎臟的檢查,包括超音波及血液檢查(如BUN、肌酸酐等指標)。
這樣可以及早發現任何可能的變化,並及時處理。

3. 服兵役的影響:根據目前的規定,若單側腎臟功能正常,通常不會影響服兵役的資格。
不過,具體情況仍需依據當時的健康檢查結果來判斷。

4. 日常生活的注意事項:您提到的飲食控制、避免亂服用中藥、保護後腰部及多喝水等建議都是非常重要的。
除此之外,還有以下幾點建議:
- 飲食:建議低鹽、低蛋白質的飲食,避免過多攝取高鉀、高磷的食物,這對於腎臟健康非常重要。
可以多攝取新鮮的蔬菜和水果,但要注意選擇低鉀的品種。

- 水分攝取:保持適當的水分攝取,避免脫水,但如果有腎功能不全的情況,則需遵循醫師的建議,適度控制水分攝取。

- 定期檢查:如前所述,定期進行腎臟功能的檢查,及早發現問題。

- 避免劇烈運動:雖然日常活動是必要的,但應避免過度勞累或劇烈運動,以免對腎臟造成額外負擔。

總之,雖然孩子的左腎已經萎縮,但只要右腎功能正常,並且孩子的健康狀況良好,通常不會造成太大的影響。
定期檢查和良好的生活習慣將有助於維持腎臟的健康。
若有任何疑慮或變化,請隨時諮詢專業醫師。
祝您和孩子健康快樂!

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