洗腎前的腎萎縮治療與生活建議-內科

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腎萎縮至7.5-8.5公分是否一定要洗腎?


王醫師你好:我母親上星期至榮總看腎臟科症狀:噁心,吃不下,臉黃,疲倦(BUN:150 肌酸酐:8),貧血嚴重醫師給予輸血改善貧血狀況並後續觀察想請問王醫師:1.像樣的情況是否到最後一定要終生洗腎,是否有其他較好的治療方法?2.目前母親三餐較無食慾在飲食上是否有需要特別注意的?(除楊桃,低鈉低鉀低磷鈣要注意外)牛奶或糖是否也要限制呢?3.父親聽人家講飲用(地瓜葉的梗加蘋果打成汁)喝是否有助改善病況或是反而有害呢?4.吃合格中醫師開的中藥(針對腎臟)是否反而有害腎臟剩餘功能?5.是否不能過度勞動或曬太陽(因家中務農)?在此先向你說聲感謝!!



yeon,30~39歲男性,詢問日期:2006/03/12

王偉傑 醫師回覆-內科


您好:您母親症狀屬尿毒症症狀,慢性腎衰竭併貧血,超音波影像顯示腎臟萎縮洗腎”換句話說只要生命持續延續中,就會需要洗腎。
洗腎就是血液透析,將体內高毒素的環境透過洗腎機做水份毒素擴清,乾淨的血液重新流回体內,体內毒素降低,生活品亦可得到改善。
1.腎衰竭有3種治療方法選擇(血液方析.腹膜透析.換腎)上述腹膜透析及換腎前,需經過血液透析幾次之後体內毒素降低,才可接受腹膜透析及換腎手術.2.牛奶和糖份您母親若無糖尿病糖份攝取不受太多的限制攝取適量蛋白質,建議每天每公斤体重約需0.6~0.8公克的蛋白質.建議2/3應來自動物性蛋白質如雞.鴨.牛.魚.蛋.牛奶,其他則由米.麵.蔬果提供減少含痰癈物產生。
3.不建議飲用地瓜葉的梗加蘋果打成汁的做法,因蔬果類含用較高鉀離子,蔬菜建議川燙後食用較為安全。
內科王偉傑醫師敬覆



回覆日期:2006/03/12

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,我會根據您提出的問題逐一回答,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 是否一定要終生洗腎?
是否有其他治療方法?

您母親的症狀顯示出她可能已經進入慢性腎衰竭的階段,這通常伴隨著腎功能的逐漸喪失。
根據目前的醫學知識,腎臟萎縮一旦發生,通常無法完全恢復正常功能。
治療方法主要有三種:血液透析、腹膜透析和腎臟移植。
若腎功能持續惡化,最終可能需要進行洗腎。
若有合適的腎臟捐贈者,腎臟移植是最理想的選擇,但這需要考量多方面的因素,包括患者的整體健康狀況和適合度。

2. 飲食上的注意事項?

由於腎功能受損,飲食上需要特別注意。
除了避免楊桃、低鈉、低鉀、低磷的食物外,牛奶的攝取量也需控制,因為牛奶含有較高的磷和鉀。
若您母親沒有糖尿病,糖的攝取則可適量,但仍需注意總熱量的控制。
建議每日蛋白質的攝取量應根據體重來計算,通常每公斤體重約需0.6到0.8克的蛋白質,並且優先選擇動物性蛋白質,如魚、肉、蛋等。

3. 地瓜葉的梗加蘋果汁的飲用建議?

地瓜葉的梗和蘋果汁的組合可能含有較高的鉀,對於腎功能不全的患者來說,過量的鉀攝取可能會導致高鉀血症,這是一種危險的情況。
因此,建議避免飲用這種混合汁,尤其是在腎功能不全的情況下。

4. 中藥的使用?

若您考慮使用中藥,建議一定要在合格的中醫師指導下進行。
某些中藥可能對腎臟有負擔,特別是對於已經有腎功能不全的患者,使用不當可能會進一步損害腎臟。
因此,必須謹慎選擇,並定期監測腎功能。

5. 日常生活中的注意事項?

您母親應避免過度勞動和長時間曬太陽,因為這可能會增加身體的負擔,導致身體狀況惡化。
建議她保持適度的休息,並避免劇烈運動。
若家中務農,應注意避免過度勞累,並保持良好的作息。

總結來說,您母親的情況需要定期的醫療追蹤和適當的飲食管理。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時調整治療方案和飲食計畫。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助,祝她早日康復!

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