洗腎的適應症與原則-內科

洗腎？

請問洗腎的原則是什麼
我怕我爸不用洗腎卻被洗了

w1025，20~29歲男性，詢問日期：2002/02/26

王一鳴醫師回覆-內科

醫事人員經歷：東興內科診所內科主治醫師

洗腎的目的是將體內無法排出過多的有毒廢物，藉由血液透析或腹膜透析的方式清除。通常初次洗腎的準則有：1.肌酐酸大於8，2.尿素氮大於100，3.肺水腫水分積聚過多，4.嚴重噁心、嘔吐、食慾不振，5.抽筋、癲癇發作，6.電解質嚴重異常，7.凡是符合以上的標準，再加上腎功能不良，便應該接受洗腎。

回覆日期：2002/02/26
資料來源：台灣e院 - 洗腎

彙整補充說明

洗腎的適應症與原則是腎臟病治療中非常重要的議題，特別是對於患者及其家屬來說，了解這些內容能夠幫助他們做出更明智的醫療決策。
洗腎主要是針對腎功能不全的患者，當腎臟無法有效地清除體內的毒素和多餘的水分時，就需要透過洗腎來維持生命。

洗腎的適應症
洗腎的適應症通常包括以下幾個方面：
1. 腎功能指標異常：當血液中的肌酐（Creatinine）水平超過8 mg/dL，或尿素氮（BUN）超過100 mg/dL，這些指標顯示腎臟的排毒能力已經嚴重受損。

2. 臨床症狀：如出現嚴重的噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、抽筋或癲癇發作等症狀，這些都是腎功能不全的警訊。

3. 液體過多：如肺水腫或心臟衰竭等情況，顯示體內水分無法排出，可能需要透過洗腎來去除多餘的水分。

4. 電解質異常：如高鉀血症（Hyperkalemia）等，這種情況可能會導致心臟問題，必須透過洗腎來調整電解質平衡。

洗腎的原則
洗腎的原則主要是基於以下幾點：
1. 必要性：洗腎應該在醫生的評估下進行，確保患者的腎功能已經到達需要洗腎的程度。
醫生會根據患者的具體情況，綜合考量是否需要開始洗腎。

2. 安全性：洗腎的過程必須在專業的醫療環境中進行，並由受過專業訓練的醫護人員操作，以確保患者的安全。

3. 個別化治療：每位患者的情況不同，因此洗腎的頻率、方式（血液透析或腹膜透析）及其他治療方案都應根據患者的具體情況進行調整。

4. 持續監測：在洗腎過程中，醫療團隊會持續監測患者的生命體徵及腎功能指標，以便及時調整治療方案。

擔心的問題
如果您擔心您的父親可能不需要洗腎卻被迫接受，建議您可以：
- 與醫生溝通：定期與腎臟科醫生進行詳細的討論，了解父親的腎功能狀況及是否真的需要洗腎。

- 尋求第二意見：如果對醫生的建議有疑慮，可以考慮尋求其他專家的意見。

- 了解病情：多了解腎臟疾病的相關知識，這樣能夠更好地理解醫療決策的依據。

總之，洗腎是一項重要的治療手段，但是否需要洗腎必須由專業醫療人員根據患者的具體情況來判斷。
希望這些資訊能幫助您更好地理解洗腎的適應症與原則，並在照顧父親的過程中做出明智的決策。