洗腎的適應症與原則-內科

彙整補充說明

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洗腎的適應症與原則是非常重要的醫療知識，尤其對於患者及其家屬來說，了解這些資訊能夠幫助你們做出更明智的決策，並減少不必要的焦慮。

首先，洗腎的主要目的在於清除體內無法排出的有毒廢物，這些廢物通常是由腎臟無法正常運作所造成的。
當腎功能下降到一定程度時，體內的毒素和多餘的水分會開始累積，這可能會導致多種健康問題，包括心臟病、高血壓和其他併發症。


洗腎的適應症
根據臨床經驗，以下是一些常見的洗腎適應症：
1. 血液中的肌酐酸水平：當肌酐酸（Creatinine）大於8 mg/dL時，通常會考慮洗腎。

2. 尿素氮（BUN）：當尿素氮大於100 mg/dL時，這也是一個需要洗腎的指標。

3. 肺水腫：如果患者出現肺水腫，表示體內水分過多，可能需要透析來排除多餘的液體。

4. 嚴重的噁心、嘔吐或食慾不振：這些症狀可能是腎功能不全的表現。

5. 抽筋或癲癇發作：這些情況可能與電解質失衡有關，腎功能不全可能導致這些問題。

6. 電解質異常：如高鉀血症（Hyperkalemia）等，這些情況也可能需要透析來調整。


洗腎的原則
洗腎的原則主要包括以下幾點：
1. 評估腎功能：醫生會根據患者的血液檢查結果、尿液檢查以及臨床症狀來評估腎功能，決定是否需要進行洗腎。

2. 個別化治療：每位患者的情況都不同，因此洗腎的決策應根據患者的具體健康狀況來制定，而不是一刀切。

3. 定期監測：即使已經開始洗腎，醫療團隊也會定期監測患者的腎功能及其他相關指標，以便隨時調整治療方案。

4. 多學科合作：洗腎的管理通常需要腎臟科醫師、營養師、護理人員等多方面的合作，以確保患者獲得最佳的治療效果。


如何避免不必要的洗腎
如果你擔心你的父親可能不需要洗腎卻被迫接受，建議你可以：
1. 尋求第二意見：如果對醫生的診斷有疑慮，可以考慮尋求其他腎臟科醫師的意見。

2. 了解病情：與醫生詳細討論你父親的病情，了解他的腎功能狀況及相關檢查結果。

3. 保持良好的生活習慣：控制血壓、血糖，保持健康的飲食和適度的運動，這些都能幫助維持腎功能。

總之，洗腎是一個重要的醫療決策，應根據患者的具體情況來進行。
了解洗腎的適應症和原則，能夠幫助你更好地參與到父親的治療過程中，並確保他獲得適當的醫療照護。
希望這些資訊能幫助你減少對於洗腎的疑慮，並促進你父親的健康。