洗腎前禁用藥物及可食用藥品清單-內科

彙整補充說明

洗腎患者在用藥方面需要特別謹慎，因為某些藥物可能會對腎臟造成進一步的損害，或是影響洗腎的效果。
以下是一些常見的禁用藥物及可食用藥品的清單，並附上原因。


禁用藥物
1. 非類固醇消炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）等，這類藥物會抑制腎臟的血流，可能導致腎功能惡化。

2. 某些抗生素：如氨基糖苷類（Gentamicin、Tobramycin）等，這些藥物在腎功能不全的患者中可能會引起腎毒性。

3. 鉀含量高的藥物：如某些利尿劑（如保鉀利尿劑Spironolactone），因為腎功能不全的患者容易出現高鉀血症。

4. 磷酸鹽補充劑：這類藥物在腎功能不全的患者中可能導致高磷血症，進而影響鈣磷平衡。

5. 某些心臟藥物：如地高辛（Digoxin），在腎功能不全的患者中需要特別調整劑量，否則可能導致毒性反應。


可食用藥品
1. 大多數的維他命和礦物質：但需注意鉀和磷的含量，建議選擇專為腎病患者設計的補充劑。

2. 某些抗酸劑：如鋁基抗酸劑（如Maalox），這類藥物對腎臟的影響較小，但仍需在醫師指導下使用。

3. 某些止痛藥：如對乙醯氨基酚（Acetaminophen），在適當劑量下通常是安全的，但仍需遵循醫師的建議。


為什麼需要這樣的禁用與選擇？

腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物和多餘的電解質，當腎功能受損時，這些功能會受到影響，導致體內毒素的積累。
使用不當的藥物可能會加重腎臟的負擔，甚至導致急性腎損傷或慢性腎功能惡化。

此外，某些藥物的代謝和排泄主要依賴腎臟，當腎功能不全時，這些藥物在體內的濃度可能會上升，增加副作用的風險。
因此，洗腎患者在用藥時必須遵循醫師的指導，並定期進行腎功能的監測。


建議
建議您與主治醫師或腎臟科醫師討論您的自備藥物，並請他們幫您評估哪些藥物是安全的，哪些需要調整劑量或完全避免使用。
定期的醫療檢查和專業的醫療建議是確保洗腎患者健康的關鍵。