洗腎前禁用藥物及可食用藥品清單-內科

洗腎前不能給的藥物與可以吃的藥？

想請問一下我是洗腎的病人，我有很多自備藥，想知道有哪些藥洗腎前是可以吃的有哪些是不能吃的？為什麼？

六個月，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/14

陳建宇醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院內科主治醫師

藥物有很多品項，可以知道妳吃哪些藥嗎？

回覆日期：2020/10/14
資料來源：台灣e院 - 洗腎前不能給的藥物與可以吃的藥

彙整補充說明

洗腎患者在用藥方面需要特別謹慎，因為腎臟的功能受損會影響藥物的代謝和排泄，可能導致藥物在體內累積，增加副作用的風險。
以下是一些常見的禁用藥物及可食用藥品的清單，並附上相關的解釋。

禁用藥物
1. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：
- 例如：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）等。

- 原因：這類藥物可能會引起腎臟血流量減少，進一步損害腎功能，並可能導致急性腎損傷。

2. 某些抗生素：
- 例如：阿米卡星（Amikacin）、慶大霉素（Gentamicin）等。

- 原因：這些藥物在腎功能不全的患者中可能會導致毒性反應，增加腎損傷的風險。

3. 鉀含量高的藥物：
- 例如：某些心臟藥物（如ACE抑制劑）和鉀補充劑。

- 原因：腎臟無法有效排除鉀，可能導致高鉀血症，這是一種危險的電解質失衡。

4. 某些利尿劑：
- 例如：氯噻嗪（Chlorothiazide）等。

- 原因：這些藥物可能會影響腎臟的排水功能，導致液體和電解質不平衡。

可食用藥品
1. 某些止痛藥：
- 例如：對乙醯氨基酚（Acetaminophen）。

- 原因：在適當劑量下，對乙醯氨基酚相對安全，但仍需遵循醫師的建議。

2. 某些抗生素：
- 例如：青黴素（Penicillin）類的抗生素。

- 原因：這類藥物在腎功能不全的患者中通常是安全的，但仍需根據腎功能調整劑量。

3. 維他命和礦物質補充劑：
- 例如：水溶性維他命（如維他命B群和維他命C）。

- 原因：這些維他命通常不會在體內累積，對腎臟的負擔較小。

用藥建議
在洗腎前，建議您與主治醫師或腎臟科醫師討論您目前所服用的所有藥物，包括自備藥，並請醫師評估這些藥物的安全性及必要性。
醫師會根據您的腎功能狀況，調整藥物的劑量或建議替代藥物。

此外，患者在使用任何新藥或補充劑之前，務必先諮詢醫療專業人員，以確保不會對腎臟造成進一步的損害。
保持良好的溝通，定期檢查腎功能，並遵循醫師的指導，對於洗腎患者來說是非常重要的。