血管炎治療：Methylprednisolone 40mg Q12H與Rituximab的常見用法及其注意事項？
血管炎的治療方向？醫師您好 我的爸爸今年77歲，有糖尿病、心律不整、肺纖維化及肺結核的病史。 他被確診ANCA MPA的血管炎合併RPGN後，有先洗腎、給予高劑量類固醇methylprednisolone 40mg Q12H且洗血漿置換術...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果確定是ANCA陽性的MPA，使用大量類固醇合併標靶藥rituximab，的確是目前這種血管炎的主流治療方法。只是，如果已經確診ANCA陽性MPA，只要提供相關證據，rituximab應該可以申請健保給付。您的醫師提及...>>點我查看詳細內容大學生身體健康檢查：蛋白尿、腎臟肝臟疾病與血壓、尿尿泡泡等問題的診斷與治療？
健檢需求及生活諮詢？醫師您好。我是大學生目前174CM 89 KG 由於在網路上常常看到有關蛋白尿和腎臟肝臟疾病等。想循詢問是否需要進行健檢以及應該健檢哪些項目。 本人目前主要問題是有鮪魚肚及體重過重，以及血壓似乎不太好(120~130／7...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以到門診就診評估檢查詳細講結>>點我查看詳細內容腎臟鉀離子過高住院營養品是否適合阿嬤食用？？
腎臟鉀離子過高住院營養品？阿嬤因鉀離子過高住院，醫生說在洗腎臨界值，出院回家後親戚拿來葡眾995這個營養品，想問阿嬤可以食用嗎？阿嬤本身有高血壓。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為和腎功能不全合併電解質異常時的營養補充有關，建議改問腎臟科或營養室。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率過高，是否意味著腎臟有問題？需要洗腎嗎？？
腎絲球過濾率過高？廖醫生您好，我沒有三高的問題 身高150cm 體重45~46kg左右 114.6.13日和114.9.20日 抽血報告顯示： BMI：21.1 腎絲球過濾率：143.1 (114.6.13) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.腎絲球過濾率過高是否腎臟有問題？需要洗腎?為什麼我的腎絲球過濾率都過高，但醫生說沒關係不是紅字...這樣是正確的嗎? ——>腎絲球過濾率過低比較有問題，過高比較沒問題。過高除了腎臟功能仍然正常以...>>點我查看詳細內容大學體檢尿蛋白問題：應如何處理？？
尿蛋白問題？醫生你好: 我要大學體檢之前.先去玩3天體驗營(回還有點累).隔天馬上體檢.後來檢查報告說 9月／1尿蛋白 2+ 肌酸酐1.18 eGFR80 後來10月我又自己外面泌尿科診所複檢 10／1尿蛋白+／— 肌酸酐 0....
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以就診評估檢查看看 順便帶別院報告已做參考>>點我查看詳細內容糖尿病手麻與循利寧對腎功能影響？
慢性腎臟病？請問因為糖尿病致末梢血液循環不良導致手麻，吃循利寧會不會讓腎功能更糟糕（腎功能指數只剩下不到20，尚未洗腎）
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
循利寧不會讓腎臟更差 祝平安>>點我查看詳細內容多囊腎患者如何排尿毒？？
這樣可以申請殘障手冊嗎？我到了不流汗的季節，腎絲球曾經跌到14% 肌酸酐4.44 （不過現在是夏天，所以暫時回復到肌酸酐3.85，腎絲球18%） 這種情況算殘障了嗎？ 我的血色素（hgb）也跌到11.4 謝謝 因為我是多囊腎患者，我很擔心撐...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
建議看門診詳細了解>>點我查看詳細內容長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用？？
失眠藥物諮詢？醫師您好，我在40歲時，就停經，不知是不是荷爾蒙斷崖式下降導致失眠還什麼原因，不知道。 在神經科5年前40歲剛開始也是試藥試了3～4次，從一開始測儀器，認定是自律神經失調，到可能是纖維肌痛症（因肩頸都會酸痛），還被醫生問話（總...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
助眠藥物不會傷腎，反而定腎功能不良的患者須減量服用，長期副用可能有藥物依賴的問題。駐顏藥浴作業僅止於助眠，此藥物無法根治失眠，建議借助運動紓壓減少對藥物的依賴。>>點我查看詳細內容23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景？
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...>>點我查看詳細內容父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。？
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師.. 父親因快喘不過氣送急診 本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病 因有輕微血尿 喘不過氣送急診 當下被裝葉克膜 洗腎機 治療 期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...>>點我查看詳細內容腎中央竇輕度分離與IGA：是否意味著需要洗腎？？
腎中央竇輕度分離和IGA？醫師您好，我因2/1急性感冒，後來血尿很多天，醫生說應該是A型免疫球蛋白腎病變，後來照超音波又有中央竇分離等問題，很擔心會走到洗腎，請問醫生這樣是嚴重嗎？會不會好 附上超音波結果，謝謝 腎臟超音波: Left ki...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以來看門診>>點我查看詳細內容手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？？
切除副甲狀腺跟次甲狀腺？醫師您好 請教您，我是個洗腎多年患者，最近因血磷飆高，造成副甲線指數居高不下，在醫師建議下進行副甲線全部切除，順便發現甲狀腺瘤，所以一併切除次甲狀腺。 我的問題是我在手術前血壓都在150/90以上，手術後血壓卻變成1...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
甲狀腺手術後可能會短暫性的影響甲狀腺功能，術後需持續追蹤甲狀腺指數，功能異常可能會影響血壓或體力，耐比洛的服用需配合心臟專科醫生的判斷，謝謝詢問 >>點我查看詳細內容口腔鏡不消毒就插入患者口中，是否會感染愛滋病、B肝或C肝？需不需要投藥或檢驗？？
感染風險？到牙醫診所看診，醫生用口腔鏡的時候，突然滑了一下，整個口腔鏡大面積碰到他的面罩，沒有做任何消毒就繼續將口腔鏡放入我的嘴巴裡，因為補牙花很多時間，口腔鏡放了很多次在我的嘴巴裡，面罩可能沒有消毒，不知道有多少人的體液或血液噴到上面，請...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎的問題？
含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎？醫師您好 由於工作性質的因素，因此常徒手搬運重物而常常出現上半身到處痠痛的現象。也因為上半身常出現廣泛性的筋骨痠痛，因此在同事建議之下常常拿市售號稱漢方的痠痛噴霧(號稱無西藥可以常噴)就手臂、胸部等...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
水楊酸過量會造成, 急性腎衰竭及酸中毒; 停用藥物, 給予足夠水份補充, 矯正酸中毒, 可改善; 建議此類藥品物過量使用; 由於是急性腎衰竭, 只要現在腎功能CRE正常; 酸鹼值正常, 便目前無此中毒現象 肝臟部分宜請教肝膽腸胃科醫...>>點我查看詳細內容兄弟間腎臟移植排斥風險評估及透過機率？
高主任您好-腎臟移植問題？高主任您好: 近來糖尿病弟弟已經接近洗腎 思考一段時間，我想要進行器官移植 查閱法規後 排斥部分不太懂 請教您兄弟間排斥風險評估HLA和Cross-Matching等 一般會通過機率大概多少 謝謝您的回...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答簡單彙整如下， 1. 在美國，經活體移植成功的腎臟功能維持時間，平均起來，接受者約有75%可達10年至20年。 2. 兄弟間，有25%組織配對完全相同、50%的一半組織配對相同的機會。 3. 配對合適的腎臟，在移...>>點我查看詳細內容尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？？
尿蛋白UPCR？醫生 您好， 我尿蛋白正常，但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150，數值落在180至190，而MALB 30及UACR1+，醫師一直說追蹤，請問我需要換一位醫師嗎？因為追蹤是三個月一次，我很擔心腎臟瞬間壞了，變成要洗...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白 慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病, 所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒; 所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險 祝平安 >>點我查看詳細內容尿蛋白檢驗異常，UPCR值暴增？
請問尿蛋白檢驗異常，UPCR從189至408？感謝醫師撥空回覆，下面是關於問題的描述。 7月多驗尿時，醫師說下列數值再觀察追蹤。 尿蛋白Protein Trace 15， 微白蛋白 MALB 30， 肌酐酸UACR 1+ UPCR 189...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
尿蛋白Protein Trace 15， 微白蛋白 MALB 30， 肌酐酸UACR 1+ UPCR 189，標準＜150 首次出現尿蛋白, 宜再確認是否再次存在.; 運動狀態下, 發燒, 可能出現良性蛋白尿 尿路感染時, 或服用止痛藥...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率偏低及膽紅素升高的疑慮？
腎臟方面問題？醫生好 近期心血來潮去做了體檢 檢查結果出來後有點擔憂 我的腎絲球過濾率(eGFR)僅僅只有81.25 但在尿蛋白的部分是(-)＜30 觀察平常尿意液情況 除了早上第一泡尿比較多泡泡外(最近氣溫非常低是否有關) 其他時候都沒這...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
麵您好： 慢性腎臟病的定義為：腎絲球過濾率(eGFR)<60超過三個月或者合併蛋白尿、血尿、腎臟構造異常等情形；您的腎絲球過濾率大於60而且沒有尿蛋白，現階段不必過度擔心腎臟病的問題。建議能維持健康飲食、運動習慣以及適時補充水分，若體...>>點我查看詳細內容已洗腎患者能否服用護腎益生菌？？
已洗腎患者服用護腎益生菌？家父因尿毒症現已洗腎多年患者，洗腎前就喜愛各類保健食品，洗腎後毅然。近幾月，看見有護腎益生菌保健食品相關廣告，已購入服用，且(1)對方客服宣稱"已洗腎患者"持續服用可以降低洗腎次數，加上(2)家...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
已經洗腎患者,服用益生菌效果不彰,配合營養師飲食即可, 謝謝詢問。>>點我查看詳細內容洗腎病患保健食品與指甲問題：該掛哪一科？？
疾病掛哪一科跟洗腎病患保健食品補充詢問？1.洗腎病患適合補充游離型葉黃素跟神經鞘磷脂嗎? 我的母親目前67歲，上個星期從台大出院 出院的時候全身水腫厲害 經過了5次洗腎，目前水腫消失，但是一直有一些問題，比如在台大住院期間打抗生素，媽媽的腳...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
建議您帶長輩回台大腎臟科門診 將您的疑慮與碰到的問題一併諮詢原主治醫師 謝謝>>點我查看詳細內容