內科 洗腎 常見問題

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兄弟間腎臟移植排斥風險評估及透過機率

高主任您好-腎臟移植問題?高主任您好:近來糖尿病弟弟已經接近洗腎思考一段時間,我想要進行器官移植查閱法規後 排斥部分不太懂請教您兄弟間排斥風險評估HLA和Cross-Matching等一般會通過機率大概多少謝謝您的回覆


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答簡單彙整如下,1. 在美國,經活體移植成功的腎臟功能維持時間,平均起來,接受者約有75%可達10年至20年。2. 兄弟間,有25%組織配對完全相同、50%的一半組織配對相同的機會。3. 配對合適的腎臟,在移植手術後,...

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尿蛋白UPCR高達180至190,是否需要換醫師?

尿蛋白UPCR?醫生 您好,我尿蛋白正常,但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150,數值落在180至190,而MALB 30及UACR1+,醫師一直說追蹤,請問我需要換一位醫師嗎?因為追蹤是三個月一次,我很擔心腎臟瞬間壞了,變成要洗腎。...


巫宏傑 醫師回覆-內科
依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病,所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒;所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險祝平安

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尿蛋白檢驗異常,UPCR值暴增

請問尿蛋白檢驗異常,UPCR從189至408?感謝醫師撥空回覆,下面是關於問題的描述。7月多驗尿時,醫師說下列數值再觀察追蹤。尿蛋白Protein Trace 15,微白蛋白 MALB 30,肌酐酸UACR 1+UPCR 189,標準<15...


巫宏傑 醫師回覆-內科
尿蛋白Protein Trace 15,微白蛋白 MALB 30,肌酐酸UACR 1+UPCR 189,標準<150首次出現尿蛋白, 宜再確認是否再次存在.; 運動狀態下, 發燒, 可能出現良性蛋白尿尿路感染時, 或服用止痛藥, 也可能出現...

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腎絲球過濾率偏低及膽紅素升高的疑慮

腎臟方面問題?醫生好近期心血來潮去做了體檢檢查結果出來後有點擔憂我的腎絲球過濾率(eGFR)僅僅只有81.25但在尿蛋白的部分是(-)<30觀察平常尿意液情況除了早上第一泡尿比較多泡泡外(最近氣溫非常低是否有關)其他時候都沒這問題 泡泡都快...


張仕昕 醫師回覆-內科
麵您好:慢性腎臟病的定義為:腎絲球過濾率(eGFR)<60超過三個月或者合併蛋白尿、血尿、腎臟構造異常等情形;您的腎絲球過濾率大於60而且沒有尿蛋白,現階段不必過度擔心腎臟病的問題。建議能維持健康飲食、運動習慣以及適時補充水分,若體檢...

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已洗腎患者能否服用護腎益生菌?

已洗腎患者服用護腎益生菌?家父因尿毒症現已洗腎多年患者,洗腎前就喜愛各類保健食品,洗腎後毅然。近幾月,看見有護腎益生菌保健食品相關廣告,已購入服用,且(1)對方客服宣稱"已洗腎患者"持續服用可以降低洗腎次數,加上(2)家...


李健 醫師回覆-內科
已經洗腎患者,服用益生菌效果不彰,配合營養師飲食即可, 謝謝詢問。

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洗腎病患保健食品與指甲問題:該掛哪一科?

疾病掛哪一科跟洗腎病患保健食品補充詢問?1.洗腎病患適合補充游離型葉黃素跟神經鞘磷脂嗎?我的母親目前67歲,上個星期從台大出院出院的時候全身水腫厲害經過了5次洗腎,目前水腫消失,但是一直有一些問題,比如在台大住院期間打抗生素,媽媽的腳指甲變...


林吳烜 醫師回覆-內科
建議您帶長輩回台大腎臟科門診將您的疑慮與碰到的問題一併諮詢原主治醫師謝謝

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洗腎掉血壓時連帶心跳數也掉,該如何處理?洗腎降血壓卻引發心跳異常,應如何解決?

洗腎掉血壓時連帶心跳數也掉 該如何處理?巫醫師你好:本身是洗腎一年多的病患 三高都有 也有冠心病 輕度心律不整 去年做過一次心導管結果是2條血管各塞40%跟50% 醫師說不到70%一般不處理 吃藥就好最近半個月洗腎時掉過2次血壓 症狀都是冒...


巫宏傑 醫師回覆-內科
心臟相關問題, 請洽詢心臟科醫師血透中掉壓, 駐點的腎臟科醫師應該有立即回饋, 狀況個別不同, 請依當時情況反應:常見的處理:減少脫水量、放慢流速、輸血以達到不貧血程度、勿在透析中進食、高濃度葡萄糖等等祝平安

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尿白蛋白偏高:是否需要進一步檢查?

尿白蛋白?醫師您好:今天早上我到醫事檢驗所做了簡易的健康檢查,剛剛得到報告看到有一個紅字「尿白蛋白為30」,正常值為10,讓我非常緊張,想問醫生1. 我有需要再去做進一步的檢查或是再驗一次尿嗎?2. 這樣是不是代表我的腎出了什麼狀況?會不會...


巫宏傑 醫師回覆-內科
建議到醫院再驗一次判斷洗腎的依據為血中毒素, 如肌酐酸等,光看尿液不能代表祝健康平安

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慢性腎臟病警訊:腎絲球過濾率持續偏低的處理方法

腎絲球過濾率?請問醫生,我公司每年體檢報告,腎絲球過濾率都介於65-75,已持續9年了,這樣是不是慢性腎臟病?會不會面臨洗腎?該如何解決?


黃耀宣 醫師回覆-內科
請到門診可以做詳細檢查跟評估

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家中友人因接觸鼠糞引發敗血癥?

詢問此篇醫療新聞真實性?林醫生您好:家中友人長輩最近過世,長輩本身患有糖尿病,覺得自己有尿道發炎的症狀,就先買成藥服用,當晚有發燒,服藥後有退燒,隔天覺得很累,便掛急診,醫生說尿道發炎的症狀還好,麻煩的是診斷出腎孟腎炎,血壓非常低,再度發燒...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,老鼠及鼠糞本來就帶有需多病菌,若接觸到又引發細菌感染的確有重症的可能。但您說的病情進展在糖尿病病人身上就不少見,不一定跟老鼠有關。可能要看究竟感染的病菌為何,若是大腸桿菌,那就是很常見的泌尿道感染細菌,通常跟老鼠沒特別關係

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肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係

肌酸酐高血壓?請問林醫師 我去年12月初檢查肌酸酐是0.78腎絲球濾122.6體重64公斤身高170,今年10月肌酸酐升至0.9微白蛋白(免疫比濁法)是0.2體重75公斤,因為本人今年初體重驟減確診甲狀腺亢進已吃藥控制,今年3月血壓突然升至...


林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤如有疑慮建議您提前回診諮詢 謝謝

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腹水與腎衰竭:如何處理肝病引發的多種健康問題?

不知是腎的問題還是肝造成腹水, 如何解決??我有B型肝炎、肝硬化及肝癌。標靶治療因副作用而中斷,醫院忽然跟我們說現為肝硬化晚期,引起腹水及水腫,及腎衰竭第五期。我問肝臟的醫生,是不是洗腎後比較穩定再來治療肝,他說是,我問腎臟科醫生我們可不可...


顏啟泰 醫師回覆-內科
你好考量你的情形,建議仍持續在胃腸肝膽科和腎臟科持續回診追蹤治療,由醫師依照每次回診的情況做出適合你的醫療建議衛福部台南醫院 腎臟科 顏啟泰醫師

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肌酸酐偏高:多喝水能否控制尿酸?飲料對腎臟有何影響?

肌酸酐偏高?我一個月前因為痛風去看醫生抽血驗尿後,我被測出來尿酸過高9.9肌肝酸1.2醫生跟我說要多喝水,然後我在多喝水後,因為喝幾瓶鮮榨柳橙汁,腳又開始痛,後來醫生因為過一個月了叫我在一次抽血驗尿,這次明明在痛但尿酸測出來才4.3肌肝酸變...


李健 醫師回覆-內科
除了肉類攝取過多外,喝含果糖飲料也會引起尿酸過高,所以含糖飲料要少喝

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咳嗽困難是否需要進行氣切手術?——一位胸腔內科醫師的回答

咳痰能力不好就要氣切嗎??您好,想請問爸爸因為細菌感染加上腹膜炎(洗腎)而住院,最後因為感染嚴重進加護病房後有插管,最後有成功拔管出加護病房不到一天半夜又因卡痰插管進了加護病房,醫生就說要氣切,因為咳痰能力不好,但是醫生說爸爸還算可以自行呼...


陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:【氣切】一直都是呼吸加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的困難脫離呼吸器病患的主流核心積極醫療過程之一。可方便觀察停用呼吸器過程,方便抽痰,避免反覆插管,避免插管不及的風險。

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蛋白尿疑慮:洗腎風險與日常調理

疑問諮詢?巫醫師 您好:我在2015年9月份做過健檢,當時血糖(空腹)的檢驗值是95;腎臟過濾率(eGFR)的檢驗值是105;白蛋白的檢驗值是3.5;白蛋白/球蛋白比值的檢驗值是1.6。上述檢驗值都在正常參考值區間內。自2015年的此次健檢...


巫宏傑 醫師回覆-內科
Q1.網路上的新聞報導指出有醫師表示:「慢性腎衰竭從開始破壞腎臟到洗腎通常要20~30年」請教巫醫師,上述說法是否正確呢?因不同慢性腎臟病分期(第3,4,5期), 危險因子(血糖,血壓,高蛋白攝取, 止痛藥, 其他慢性病等) 惡化程度不一,...

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腦中風患者能否安全搭乘飛機?

腦中風過後搭飛機?醫生您好父親今年58歲在2021年11月初輕微腦中風(當時的狀況是不能說話,手腳完全沒力、大小便不能自理只能躺在病床上)後來慢慢復健到可以緩慢行走但不能走遠,血壓大約都在135/75左右,還有做血液透析(2018年到現在)...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
華先生您好:您提到令尊“除了2021年腦中風外...還有血液透析(2018年到現在)做過心臟繞道手術(2018年底)”一般而言,如果是腦中風病人在中風至少2-4個星期後才建議飛行,但隨著腦中風的嚴重程度可能會需要更久的時間。令尊的中風似乎已...

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血液透析患者常排氣及皮膚刺痛的解決方法

血液透析?林醫師您好!我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體熱的時候要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服還...


林吳烜 醫師回覆-內科
您好:腸胃功能問題常見於透析腎友,起因多為腎毒素所導致腸胃功能異常。而皮膚刺痛問題,可先與您的腎臟專科醫師討論是否與透析狀況相關,若無關透析,則建議致皮膚專科醫師門診評估治療。也謝謝您的提問。

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血液透析後常見症狀及處理方法

血液透析後狀況?巫醫師您好!我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服? ...


巫宏傑 醫師回覆-內科
透析間不建議進食, 容易消化不良; 請再和您的透析醫師討論流汗問題與腎臟科無明顥關係請掛皮膚科追蹤祝 平安

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手術室被角針針扎,是否可能感染愛滋、肝炎或梅毒?

被角針針扎?醫師您好,我想詢問,我在手術室工作,那天桌上被放了一個很小的縫線角針,收器械時不慎壓到針,那時候有戴手套,手套脫掉後沒有留血也沒有碰皮,當下又馬上去洗手,並試圖擠出血液,不過都沒有,壓到針那下有感覺而已,病人是一位洗腎患者,不知...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好確實很難從您描述的過程判定是否容易感染在臨床上通常如果有任何疑似針扎 類似您的狀況都還是會跑針扎流程來確認感染狀況謝謝您的提問

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洗腎患者常見副作用:排尿疼痛及頭暈如何處理?

洗腎患者的用藥?您好我的父親每星期洗腎3次,但經常反映排尿疼痛及頭暈,請問是跟洗腎中心醫生說明順便開藥,或者需要找泌尿專科醫師看診,以上謝謝!


巫宏傑 醫師回覆-內科
排尿疼痛: 如有殘餘尿液, 請檢查以便排除感染, 並給予用藥可由透析診所執行並給藥即可頭昏: 可看血色素, 是否足夠, 再另行安排神經內科看診祝健康平安

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