巫宏傑 醫師 回覆內科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

腎臟檢查結果異常:寬度偏小,形狀會因人而異嗎??


腎臟問題?醫生您好,日前有到醫院做檢查,我的腎臟的寬度比正常值小,其他的檢查項目都正常。請問腎臟的形狀是會因人而異嗎? 還是說這已經有萎縮的情形? 另外,想請問對於一般正常人來講,攝取過多的鉀、鈉、磷以及不吃東西是不是都會造成腎臟發炎?


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

腎臟大小主要看皮質厚度為主, 男女各有不同, 通常厚度>2.0公分較佳,  超音波操作者技術也有關係 女生腎臟通常較小, 9.5-11 公分是常見的大小 男性則10-12公分為常見大小, 真的腎功能異常, 還是要靠抽血, 等生物指標 ...

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Egfr進展:高血壓患者如何提高腎功能?戒煙對治療有何影響??


Egfr進步?我爸爸59歲有在控制血壓飲控醫生交代的話都有做但是唯一的缺點就是一天會抽30根長壽一號超淡菸他已經五年Egfr20幾了上次是Egfr25有機會進步15到Egfr40嗎他戒不了菸可能性多大


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

三高控制好 危險因子控制的情形下 15% 的人有機會改善, 如果要從第四期變到三期-->(分期改變) , 不到5%  近年來新藥是否有更好效果 需要更長期觀察  祝平安  

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體檢結果:肌酸酐和尿素氮升高,腎功能是否出現問題?體檢前跑步對結果有何影響?eGRF值大幅下降,需要再次檢查嗎??


體檢結果?醫生您好,今年我在同一家醫院進行體檢,早上空腹直接去體檢,和四年前的結果比較起來,我的肌酸酐從0.7上升至1.1mg/dl.尿素氮從7上升至9mg/dl.請問這是否代表我的腎開始有問題?另外,我在體檢前因其它原本不得不小跑一段路程...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

建議多喝水後, 禁食時間足夠 再驗一次 如仍有異常, 再到醫院複驗  祝平安

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血肌酸磷酸激酶(CPK)高於正常值,Myoglobin也偏高,需要注意哪些事項??


想詢問這是否算嚴重,需要注意什麼?Myoglobin (Blood) : 8053 *ng/mL CPK: 34209 * U/L   目前小便次數不多,有喝水


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

可能過度運動,肌肉溶解, 或脫水造成 建議多喝水以增加尿量達2000CC以上 若仍尿量不足, 建議追踪腎功能  祝平安

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腎絲球過濾率高,血清肌酸酐、血糖、糖化血色素、尿蛋白等指標異常,應如何處理?是否需要服用膽固醇控制藥物?做完進一步檢查後,如何判斷是否需要治療??


腎絲球過濾率?健檢:腎絲球過濾率131,血清肌酸酐0.52 血糖99 糖化血色素5.6,尿蛋白6  總膽固醇227 低密度膽固醇160 高密度膽固醇48  請問醫生,膽固醇要吃藥控制嗎?數值正常後可以停藥嗎? 尿尿完後,有泡泡好久都不會...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

有危險因子, 如高血壓, 中風, 糖尿病, 心肌梗塞, 腎臟病; 高血脂各有不同標準, 建議LDL 控制在100 以下或更低;   是否停藥要和醫師討論  尿蛋白建議到醫院檢查  過濾率高, 因舊的公式不符合東方人;  新的公式會比較接近正...

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腹部超音波檢查能否詳細探查腎臟情況??


醫療諮詢?巫醫生您好 請問我在健康檢查發現我的腎絲球過濾率比較低,經上網查資料猜想可能跟吃利尿劑有關,於是去專科_腎臟科檢查。醫生給我開腹部超音波做排查。 想請問醫生這個檢查能仔細看到腎臟的情況嗎?我本來以為會開腎臟超音波的檢查。


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

腹部超音波包含  肝膽胰腎 但不含膀胱  腎臟功能以抽血計算出來的腎功能為主  超音波不能代表腎功能現況  祝平安

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泡泡尿、蛋白尿:可能是早期腎臟病變的警報?


泡泡尿/蛋白尿?巫醫師您好: 大概3個月前,我在某次在家上廁所時,發現尿有大量起泡(很厚很多像啤酒泡那種) 後來上網查詢了相關資訊,懷疑自己有蛋白尿 自己觀察了一陣子 ,以下是我的形況: 1.尿有大量起泡(很厚很多像啤酒泡那種)偶爾才會發生...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

尿液試紙用電荷來判斷尿蛋白的種類, 只對陰性電荷的白蛋白較敏感;  若有其他正電荷蛋白, 如免疫球蛋白,等等, 可能會驗不出來; 建議至醫院用實驗室檢查;  另外若常有蛋白尿, 但單次尿液驗不出來;  建議可以驗 24小時總尿液; 或分次收...

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肌酸酐短時間暴升:與碘131治療、雞排和花生醬的關係探討?


肌酸酐短時間暴升?巫醫師好 ~ 打擾了 文有點冗長 ~ 抱歉 ~ 因這一兩個月做碘131治療 ~ 然後停用昂特欣(甲狀腺素)兩週(7.21 ~ 8.3 ) 然後8.11~8.13三天住院服用碘131跟施打兩劑人工甲促素 ~ 8.11住院第...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

急性腎衰竭原因很多, 建議回原(腎臟)主治醫師找尋原因  SGLT2 抑制劑(恩排糖) 二週內. 有急性腎功能衰竭的可能, 建議先停用, 多喝水,  再回原主治醫師門診抽血追蹤並更換藥物  曾發生過一次急性腎衰竭, 再次使用相同機轉藥物要小...

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糖尿病手麻與循利寧對腎功能影響?


慢性腎臟病?請問因為糖尿病致末梢血液循環不良導致手麻,吃循利寧會不會讓腎功能更糟糕(腎功能指數只剩下不到20,尚未洗腎)


巫宏傑 醫師回覆-內科

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循利寧不會讓腎臟更差  祝平安

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省電燈泡打破後的內科問題:是否需要進行汞中毒檢查??


省電燈泡打破?去年宿舍有人打破省電燈泡,我的包包就放在他打破地方附近 那時想洗包包臨時找不到刷子就用菜瓜布刷了,卻忘記丟 最近發現室友好像不小心拿那個菜瓜布去刷湯匙和筷子並吃完一餐 (發現後就馬上把那個菜瓜布丟掉了所以只有一次) 暗中觀察了...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

省電燈泡內的汞主要是揮發性吸入居多 如保持通風, 不會輕易過量中毒 如攝入太多汞, 才有可能 如擔心可至醫院做重金屬自費檢驗; 再進一步追蹤或治療 

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關於EGFR和超聲波檢查問題:我的腎功能是否正常??


關於egfr及超音波檢查問題?巫醫師你好,關於近期檢查結果有些問題想要詢問,以下為經過:  身高:167公分,體重約:66~67公斤,有重量訓練習慣,血壓約12X~13X/7X~8X,無高蛋白飲食  2021年時健康檢查發現肌酸酐數值為1....


巫宏傑 醫師回覆-內科

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1.以慢性腎臟疾病的定義,請問我目前是否有符合?  --> 不符合 我知道egfr小於90要同時有腎臟實質損傷才算CKD,但使用肌酸酐計算egfr,跟使用胱蛋白C計算。一個好像符合定義(以院方的公式),另一個egfr會大於90,會不符...

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擦皮膚藥膏會不會傷害腎臟??


有關於擦皮膚藥膏?醫師您好: 我之前手背上長疹還是癬之類的,差不多十元硬幣大,因為拖很久愈來愈嚴重,就到藥房買了四聯乳膏,擦了快三個星期,每天擦一次,差不多快好了。後來我很好奇上網查了成分: Betamethasone(17-valerat...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

腎臟是否受影響 請驗血和尿液(如: 肌酸酐, 尿蛋白, 等等來證明) 如果為正常值, 則不用太過擔心  

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如何在腎病和胃食道逆流的情況下保持熱量??


腎臟病+胃食道逆流?您好 我有肾脏病3b,最近有染上胃食道逆流,平常我都是吃橄榄油、亚麻仁油、营养品、粉飴、真粒米来保持热量维持体重. 可是自從得了胃食道逆流以后,这三類东西都要减量变成热量,最近以7天掉一公斤的速率下降. 请问,我该怎么吃...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

請用繁體中文提用, 簡體中文可能出現亂碼 營養問題, 請諮詢營養師  

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肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期??


請問肌酸酐1.1算慢性腎臟病第三期嗎??醫生您好 請問我最近有去健康檢查 血壓92/61 飯前血糖正常 肌酸酐1.1 沒有蛋白尿 請問如果把肌酸酐1.1帶入腎臟病防治基金會腎絲球過濾公式 會得到 您的eGFR= 58.18 ml/min/1...


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請禁食8小時後, 再驗一次 必須反覆驗證 eGFR < 60 以下 , 至少三次(間隔三個月), 才能說是慢性腎衰竭  

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內科腎臟病變:追蹤與治療建議?


腎臟問題?巫醫生您好: 本人52歲,15年前發現雙側腎臟有血管瘤各約0.4,1.0大小,之後追蹤了若干年後都沒什麼變化,就沒有特別追蹤了,這次因為做腰椎核子共振發現雙腎囊性病變,請問巫醫生這所謂病變是什麼意思呢?是需要去腎臟科檢查嗎?感恩巫...


巫宏傑 醫師回覆-內科

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血管瘤為良性, > 4公分以上需處理, 故需每年追蹤 腎囊腫, 即俗稱腎水泡, >6 公分以上合併有症狀, 可以嘗試抽掉水泡  目前大小仍不到6公分, 半年至一年追蹤即可 

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含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎的問題?


含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎?醫師您好  由於工作性質的因素,因此常徒手搬運重物而常常出現上半身到處痠痛的現象。也因為上半身常出現廣泛性的筋骨痠痛,因此在同事建議之下常常拿市售號稱漢方的痠痛噴霧(號稱無西藥可以常噴)就手臂、胸部等...


巫宏傑 醫師回覆-內科

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水楊酸過量會造成, 急性腎衰竭及酸中毒; 停用藥物, 給予足夠水份補充, 矯正酸中毒, 可改善; 建議此類藥品物過量使用;  由於是急性腎衰竭, 只要現在腎功能CRE正常; 酸鹼值正常, 便目前無此中毒現象   肝臟部分宜請教肝膽腸胃科醫...

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腎絲球過濾數值回升是否正常?飲食對其有何影響??


體檢報告?醫生你好 想詢問 腎絲球過濾 去年11月檢查時 肌酸酣 1.0 尿素氮 16.7 腎絲球過濾 68.29 尿酸3.9  空腹血糖 105 醣化血色素5.4  尿蛋白 尿糖 尿潛血皆為正常 但當時有尿白血球  當時空腹血糖較高所以有...


巫宏傑 醫師回覆-內科

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腎絲球過濾率> 60 且無尿蛋白, 血尿 為正常, 與飲食/水極為相關  

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49、50歲肌酐廓清率和腎絲球過濾率正常範圍是多少?抽血檢查能否算出肌酐廓清率?肌酐廓清率和腎絲球過濾率有何區別??


肌酸酐廓清率及腎絲球過濾率問題?醫生您好:前兩個月因頭暈看醫生時有做抽血檢查,檢查報告內creatinine為0.7,crcl 79.1,Estimated GFR為89.3,請問這些數值以49,50歲的年齡是否正常範圍內。肌酸酐廓清率是只...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

腎絲球過濾率為變動值, 隨著飲水, 飲食, 禁食時間長短有關;  故二者都為準確 另外, 此數值為一估計值, 只有 < 60以下; 才會被認為異常; 若>60以上, 且無尿蛋白, 血尿, 則追蹤即可  您二次都超過75, 若無...

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上班族久坐後腰痠痛,應如何處理??


右後腰酸、右側腰酸、右側腹股溝酸?上班族,在電腦前久坐,症狀持續一個多月了、時好時壞,最一開始只有右後腰酸,半夜被痛(酸)醒,分不太出來,後來慢慢變成右後腰、右側腰、腹股溝都會酸,有看過骨科照x光,有脊椎側彎(約10-15度),也有非常些微...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

可以驗尿液看是否發炎, 有尿中白血球或血尿情形 如果沒有,可能和腎臟科無關  腹股溝問題可以看泌尿科追蹤  

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白蛋白對肌酸酐比值異常:Dilute的意義及進一步追蹤建議?


健檢報告 -白蛋白對肌酸酐比值異常?醫生您好: 我的體檢報告顯示 白蛋白(尿液試紙): 10 mg/L  肌酸酐(尿液試紙): 10 mg/dL 白蛋白對肌酸酐比值(尿液試紙): Dilute* mg/g  報告總評:白蛋...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

dilute = 稀釋, 表示您的尿液採集經過稀釋 如收集前喝下太多水, 導致結果不正確; 故健檢前建議不可進食飲水  白蛋白(尿液試紙): 10 mg/L 肌酸酐(尿液試紙): 10 mg/dL, 此項目過於稀釋  建議重新檢測, 勿飲用...

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