肌酸酐廓清率及腎絲球過濾率問題？
醫生您好：前兩個月因頭暈看醫生時有做抽血檢查，檢查報告內creatinine為0.7，crcl 79.1，Estimated GFR為89.3，請問這些數值以49,50歲的年齡是否正常範圍內。
肌酸酐廓清率是只要抽血檢查就可以計算嗎？
因為那天我並沒有做尿液檢查，只抽血做肌酸酐廓清率這樣準確嗎？
我看網路上寫一般腎絲球過濾率及肌酸酐廓清率正常好像都在100左右，這樣我的腎絲球過濾率及肌酸酐廓清率是不是有點低呢？
這兩個數值到底該看哪個比較準確？
它們的差異在哪裡呢？
謝謝您。
小玲，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/17
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎絲球過濾率為變動值, 隨著飲水, 飲食, 禁食時間長短有關;故二者都為準確另外, 此數值為一估計值, 只有 < 60以下; 才會被認為異常;若>60以上, 且無尿蛋白, 血尿, 則追蹤即可您二次都超過75, 若無尿蛋白, 則可再觀察.
回覆日期：2024/11/17
彙整補充說明
在了解肌酐廓清率和腎絲球過濾率（GFR）之間的關係之前，首先要明白這兩者的定義和測量方式。
肌酐廓清率是指腎臟清除血液中肌酐的能力，通常是透過24小時尿液收集來計算的。
而腎絲球過濾率則是估算腎臟過濾功能的一個指標，通常是透過血液中的肌酐濃度來計算，並且有多種公式可供使用，如MDRD或CKD-EPI公式。
對於49至50歲的成年人，正常的腎絲球過濾率範圍一般是60 ml/min/1.73 m²以上，理想的情況下應該在90 ml/min/1.73 m²以上。
若腎絲球過濾率低於60，則可能表示腎功能受損，需進一步檢查。
而肌酐廓清率的正常範圍通常在90-140 ml/min之間，這取決於年齡、性別及體型等因素。
抽血檢查可以計算出腎絲球過濾率，但無法直接計算肌酐廓清率。
肌酐廓清率需要透過尿液收集來獲得更準確的數據。
雖然血液中的肌酐濃度可以用來估算腎絲球過濾率，但這僅僅是一個估算值，並不代表實際的腎功能狀況。
腎絲球過濾率和肌酐廓清率之間的區別在於，腎絲球過濾率是基於血液檢查的估算值，而肌酐廓清率則是基於尿液檢查的實際測量。
腎絲球過濾率會受到多種因素的影響，包括水分攝取、飲食、運動及禁食時間等，因此它是一個變動值。
相對而言，肌酐廓清率通常被認為是更為準確的腎功能指標，因為它直接反映了腎臟在清除肌酐方面的實際能力。
如果您的腎絲球過濾率在75以上，且沒有尿蛋白或血尿的情況，則可以考慮定期追蹤，這樣可以更好地了解腎功能的變化。
若有任何異常情況出現，例如尿液中出現蛋白或血，則應立即就醫進行進一步檢查。
總之，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於維護腎臟健康至關重要。
如果有任何疑慮或異常檢查結果，建議及時諮詢專業醫生，進行詳細的評估和必要的檢查。
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