腎絲球過濾率與蛋白尿：該如何解讀？-內科

吳醫師妳好請問腎絲球過濾率和蛋白尿？

吳醫師你好我上次醫院體檢報告上腎絲球過濾率紅字83 m1/min/1.7 參考值(>90) 尿潛血1+ 尿蛋白30 mg/dl 偏低

三個月後再去診所檢查腎絲球過濾率71.01 參考值(>60) m1/min/1.732m 尿蛋白+

怎麼參考值第一次是大於90 第二次大於60阿? 第一次有紅字第二次比第一次數字還小反而沒紅字。。。拿報告櫃檯護士只跟我說尿蛋白還是有一點定期追蹤這樣是不是我的腎功能越來越差了呢？會不會面臨要洗腎阿?我該再去大醫院做詳細檢查嗎？謝謝!

Jiang，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/02

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好，醫院所使用的腎絲球過濾率是用過去研究統計慢性腎臟病患者的經驗配合公式計算來做估計，年齡/體重/身體肌肉組成比例/性別/人種都會影響指數計算，對於年輕且腎功能正常的人所算出來的指數，參考價值有限，不一定代表您的腎功能在二次檢查中有實值的變化，要說面臨洗腎那還差的遠了；但是您二次篩檢檢查皆呈現微量尿蛋白，臨床上蛋白尿有可能是早期腎臟病變的表現，建議您帶這二次尿液檢查結果前往腎臟專科就診複檢，進行評估及尿蛋白定量測驗，以確定是否為早期腎臟病變的表現。

以上內容供您參考，仍建議您至腎臟內科就診以判斷實際情形。

回覆日期：2016/05/02
資料來源：台灣e院 - 吳醫師妳好請問腎絲球過濾率和蛋白尿

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查報告，腎絲球過濾率（eGFR）和尿蛋白的結果確實值得關注。
首先，我們來解釋一下腎絲球過濾率和蛋白尿的意義。

腎絲球過濾率是評估腎功能的一個重要指標，通常用來判斷腎臟的過濾能力。
正常情況下，年輕人的eGFR應該在90 mL/min/1.73 m²以上。
您第一次檢查的結果是83，雖然低於正常範圍，但仍然在輕度減少的範疇內。
第二次檢查的結果是71.01，這顯示出腎功能有進一步下降的趨勢。
根據腎臟病的分期，eGFR在60-89之間通常被視為輕度慢性腎功能障礙，而當eGFR低於60時，則可能進入中度或重度腎功能不全的範疇。

關於尿蛋白，正常情況下尿液中不應該有蛋白質，或只有微量的蛋白質（通常小於30 mg/dL）。
您提到的尿蛋白30 mg/dL顯示出有輕微的蛋白尿，這可能是腎臟受損的早期徵兆。
蛋白尿的出現通常與腎絲球的損傷有關，可能是由於高血壓、糖尿病或其他腎臟疾病引起的。

至於您提到的檢查參考值的變化，這可能與檢查方法、時間、身體狀況等多種因素有關。
醫院的參考值可能會因為不同的檢測標準而有所不同，因此在解讀時需要謹慎。

您提到的紅字和非紅字的情況，通常是根據檢查結果是否超出正常範圍來標示的。
第一次檢查的eGFR為83，雖然低於90，但仍在正常範圍內，因此沒有標示紅字；而第二次檢查的71.01則顯示出明顯的下降，這是需要關注的。

關於您是否需要洗腎的問題，根據目前的檢查結果，您尚未達到需要洗腎的標準。
洗腎通常是在腎功能非常差（eGFR低於15 mL/min）時才會考慮的選項。
您目前的情況需要定期追蹤，並且建議您尋求腎臟專科醫師的意見，進行更詳細的檢查和評估。

最後，建議您注意生活方式的調整，例如保持健康的飲食、適度運動、控制體重、避免過度攝取鹽分和高蛋白食物，這些都有助於保護腎臟功能。
此外，定期檢查腎功能和尿液檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行干預。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您健康！