腎絲球過濾率與蛋白尿:該如何解讀?-內科

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吳醫師妳好 請問腎絲球過濾率和蛋白尿?


吳醫師你好 我上次醫院體檢報告上 腎絲球過濾率紅字83 m1/min/1.7 參考值(>90) 尿潛血1+ 尿蛋白30 mg/dl 偏低三個月後再去診所檢查 腎絲球過濾率71.01 參考值(>60) m1/min/1.732m 尿蛋白+怎麼參考值第一次是大於90 第二次大於60阿? 第一次有紅字 第二次比第一次數字還小反而沒紅字。


拿報告櫃檯護士只跟我說尿蛋白還是有一點 定期追蹤 這樣是不是我的腎功能越來越差了呢?
會不會面臨要洗腎阿?我該再去大醫院做詳細檢查嗎?
謝謝!


Jiang,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/02

吳佶育 醫師回覆-內科


您好,醫院所使用的腎絲球過濾率是用過去研究統計慢性腎臟病患者的經驗配合公式計算來做估計,年齡/體重/身體肌肉組成比例/性別/人種都會影響指數計算,對於年輕且腎功能正常的人所算出來的指數,參考價值有限,不一定代表您的腎功能在二次檢查中有實值的變化,要說面臨洗腎那還差的遠了;但是您二次篩檢檢查皆呈現微量尿蛋白,臨床上蛋白尿有可能是早期腎臟病變的表現,建議您帶這二次尿液檢查結果前往腎臟專科就診複檢,進行評估及尿蛋白定量測驗,以確定是否為早期腎臟病變的表現。
以上內容供您參考,仍建議您至腎臟內科就診以判斷實際情形。


回覆日期:2016/05/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來解釋腎絲球過濾率(eGFR)和蛋白尿的意義,以及如何解讀您的檢查結果。

腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標,通常以每分鐘過濾的毫升數來表示,正常範圍通常在90 ml/min以上。
當eGFR低於90 ml/min時,可能表示腎臟功能下降。
您的第一次檢查結果為83 ml/min,這已經顯示出輕度的腎功能下降,並且有紅字標示,這意味著需要關注。
第二次檢查結果為71.01 ml/min,這顯示腎功能進一步下降,雖然參考值是大於60,但71的數值仍然在慢性腎臟病的範疇內。

關於尿蛋白的檢查,正常情況下尿液中不應有或只有微量的蛋白質。
您第一次檢查的尿蛋白為30 mg/dl,這表示有輕微的蛋白尿。
蛋白尿通常是腎臟受損的早期指標,可能與腎絲球的過濾功能有關。
第二次檢查中,雖然沒有具體數值,但提到有蛋白尿的情況,這仍然需要關注。

至於您提到的參考值,檢查報告中的參考值是根據不同的檢查標準和方法而定的,因此可能會有所不同。
第一次檢查的紅字提示您需要注意,而第二次檢查的數值雖然沒有紅字,但71.01 ml/min仍然顯示出腎功能的下降。

關於您是否需要洗腎,這通常取決於腎功能的持續下降程度以及是否出現其他併發症。
根據目前的數據,您尚未達到需要洗腎的標準,但持續的腎功能下降確實需要進一步的評估和監測。

建議您定期追蹤腎功能,並考慮前往腎臟科進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿蛋白定量測試、影像學檢查或其他相關檢查,以確定腎臟的健康狀況。
此外,生活方式的調整,如控制飲食、增加運動、保持良好的血壓和血糖控制,也對腎臟健康至關重要。

最後,壓力和睡眠質量也會影響腎臟功能,因此建議您注意心理健康和生活作息,必要時尋求專業的心理輔導或醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的行動。
祝您健康!

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