泌尿科 腎臟 常見問題

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斷層掃描顯影劑對腎損傷的風險


斷層掃描顯影劑腎損傷問題?杜醫師您好:上週超音波發現右腎中度水腫,因懷疑是婦科問題壓迫造成,所以醫師排了斷層掃描腹部與骨盆腔,但驗血腎指數不太好Cre1.5/eGfr40.5,上網查等於慢性腎臟病期數3b, 請問這數值打顯影劑是否有腎損傷風...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 個人是 cre 2 以下都可安排,影響也不大,安排的原因是腎功能不好的原因要找出。如果必須要做,標準可以拉更高。祝健康

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頻尿問題:膀胱過動症的判斷與治療建議


頻尿問題?想請問一下醫師,我平常喝水大概1000~1800之間,沒在運動所以流汗的排泄基本沒有,午跟晚餐有包含一碗湯1.目前有一個狀況是早上跟下午3點過後的排尿狀況,大概是半小~1個小時左右就會想去上廁所,但大概只上了100~150cc左右...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 有飲水就會想排尿,白天多些,晚上少些,有運動少些,沒運動多些,有尿急不能忍,如果幾乎每次都會,應就醫,如果只是幾次,那就可觀察即可,均勻喝少,少喝飲料。過動症網上有評估表,可自評,看是不是要就醫。祝健康

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腎結石與息肉是否都能透過電腦斷層檢查發現?手術前是否已進行震波治療?


腎結石電腦斷層檢查?醫師您好,我弟弟前幾天做了腎臟電腦斷層,發現有結石,醫師就用軟式輸尿管鏡去取石,手術結束,就跟我們說,最大結石被息肉包住了,無法取出,要再動二次手術,請問,電腦斷層不是結石跟息肉都看的到嗎?手術之前也打過震波


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 電腦斷層很拿看出 結石被息肉包住,祝健康

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尿潛血問題:與月經、腎臟病有何關聯?


尿潛血問題?於今年七月底肺炎後檢查發現有尿潛血問題,後續有持續追蹤,總共三次檢驗有兩次有潛血問題。8/12 RBC/HPF:3-5,RBC/UL:18.110/14 RBC/HPF:0-2,RBC/UL:7.312/25 ...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 月經會影響驗尿結果,取樣也會,尿潛血應追蹤,大比例找不到特定原因,已就醫,就定期追蹤尿液即可,尿潛血可能是腎病表現,但不是一定腎病。祝健康

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尿潛血問題:月經期間是否會影響檢測結果?


尿潛血問題?於今年檢查發現有尿潛血問題,後續有持續追蹤,總共三次檢驗有兩次有潛血問題。8/12 RBC/HPF:3-5,RBC/UL:18.110/14 RBC/HPF:0-2,RBC/UL:7.312/25 RBC/...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
您好 生理期前、後或期間 的確會讓結果呈現陽性反應 請相信您的泌尿科和腎臟科醫師 按醫囑追蹤即可 謝謝

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尿液潛血的原因與治療方式


尿液潛血?醫師您好:我從今年初檢康健查尿液有潛血反應,之後有去醫院檢查,二月份檢查尿潛血RBC6-9,其他檢查都正常,有做超音波檢查、抽血、電腦斷層、膀胱鏡!電腦斷層檢查左右兩邊腎有結石一顆0.1一顆0.2,膀胱鏡是看到膀胱壁紅紅的,醫生說...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
您好 尿潛血有可是腎臟、膀胱或尿道疾病造成 如果是疾病因素醫生應該會為您診斷及治療 建議前往區域醫院以上之泌尿科門診就醫為宜 謝謝

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後天性腎囊腫與高血壓、米諾地爾(Minoxidil)用藥之疑問


後天性腎囊腫及高血壓、米諾地爾(Minoxidil)用藥之疑問?簡醫師您好我174、61kg、腰圍78、收縮壓95~115。從2024 6月開始有持續追蹤腎囊腫,除了腎臟科有照超音波及驗血、尿(數值都正常)之外,但醫師幫轉診泌尿科之後都照M...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:1.)本身有雄性禿。請問這樣的情況下,皮膚科醫生開適尿通、洛寧錠(切成1/4顆每天一次)但此藥的副作用會讓我的腎囊腫變大或導致其他惡化嗎? 不應該2.)現階段我的腎臟跟同齡的相比也算是健康嗎?-->要看抽血血檢、尿檢正常會不會是...

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追蹤腎囊腫的治療方案及其相關風險


追蹤腎囊腫?醫師您好我174、61kg、腰圍78、收縮壓95~115。從2024 6月開始有持續追蹤腎囊腫,除了腎臟科有照超音波及驗血、尿(數值都正常)之外,但醫師幫轉診泌尿科之後都照MRI,最近一次報告如下:(醫師是跟我說多喝水2000m...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:1.)本身有雄性禿。請問這樣的情況下,皮膚科醫生開適尿通、洛寧錠(切成1/4顆每天一次)但此藥的副作用會讓我的腎囊腫變大或導致其他惡化嗎? 不應該2.)現階段我的腎臟跟同齡的相比也算是健康嗎?-->要看抽血血檢、尿檢正常會不會是...

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車禍撞擊是否會導致腎結石移位?


車禍衝撞擊真的會讓腎結石移動位置,掉落到輸尿管,造成堵塞輸尿管、腎水腫嗎??前陣子我出車禍,去撞到一台機車尾端。機車騎士就醫後說,醫生檢查告訴他的腎結石(大概1.4公分)因為車禍撞擊,掉落到輸尿管,造成他尿路受損、腎水腫,所以必須自費緊急進...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 結石移動有很多可能, 發生的原因無法明確指定, 有可能是也有可能是別的原因, 祝健康

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右側腎臟根除後的肌酸酐廓清率與左側腎臟健康


右側腎臟根除後的問題?醫生 您好我做完右側腎臟根除手術剛出院一周,回醫院抽血順便去掛營養科門診,看有沒有要注意飲食的地方營養師說我出院時最後兩次抽血的肌酸酐廓清率是59,最後一次是60目前介於2~3期之間,要吃低蛋白控制目前尿尿明顯看到有泡...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:請問我左側腎臟有腎臟病還是之後他會代償慢慢恢復正常?--》有可能,如果術前正常,如果術前即不正常,多半不會有點慌張左側腎臟是否有腎臟病? :您要定期追蹤,有血壓血糖問題要控制好,飲食休息要正常,一般好好保護不會要洗腎。右腎如是因癌切除...

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右側腎臟根除手術後飲食與治療建議


右側腎臟根除手術?醫生 您好我做完右側腎臟根除手術剛出院一周,回醫院抽血順便去掛營養科門診,看有沒有要注意飲食的地方營養師說我出院時最後兩次抽血的肌酸酐廓清率是59,最後一次是60目前介於2~3期之間,要吃低蛋白控制目前尿尿明顯看到有泡泡請...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:請問我左側腎臟有腎臟病還是之後他會代償慢慢恢復正常?--》有可能,如果術前正常,如果術前即不正常,多半不會有點慌張左側腎臟是否有腎臟病? :您要定期追蹤,有血壓血糖問題要控制好,飲食休息要正常,一般好好保護不會要洗腎。右腎如是因癌切除...

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腎盂腫瘤切除後又發現血尿,後續需要注意什麼?


腎盂腫瘤切除後又發現血尿?醫生您好我父親(快70歲、多種慢性病、腎臟功能不佳)於今年4.5月因為一直血尿到醫院檢查,發現腎盂有腫瘤,手術將單邊腎臟、輸尿管、部分膀胱進行切除,醫生說是不到一期。在前2個月回診進行骨掃等等檢查皆無異狀。這個月父...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:要看檢查結果 ,一期多半不會那麼快,術後有一段時間會虛弱,抵抗力不足,各方面要好好調養,有時尿液發炎也會血尿,建議驗尿,查一下排尿解的情況。祝健康

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泌尿結石體外震波最多一年能做幾次?


結石體外震波?醫師您好,我有將近十年的泌尿結石病史,最近又痛起來了,好不容易靠人生第一次體外震波(前後做了兩次)排出了這顆裂成兩半的石頭,也是我第一次撿到石頭,但後續追蹤,我的門診醫師說在腎臟裡還有,還要再次進行震波,我想請問結石體外震波處...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:原則 一年(12個月)可以5次,2次間沒有特別狀況要間隔一個月。至於是否1月1日後又重新算,應不是,但不是很確定,祝健康 ,

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健保給付結石CT嗎?尋求泌尿科治療方案的建議


請問健保給付結石CT嗎??杜主任您好:1.7月迄今, 腰痛劇烈到想吐, 反覆發作, 時好時壞, 有時血尿, 有腎水腫. 但醫院X光,IVP及超音波看不到結石, 尿液常規正常, 但尿酸值9, 台中林新泌尿科醫師認為腰痛不是結石造成, 建議做硬...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: CT 可以做,但要有足夠證據,不然健保給付有時會有問題,看病程進展,如果症狀有改善,無感染現象,可觀察,服藥多喝水,等結石排出 (因為0.5 公分以下結石極有可能排出》如果症狀持續,甚至有感染現象,即應處理,當然應由臨床醫師提出建議...

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輸尿管狹窄暨腎結石術後一年身體狀況:持續炎症狀態?


輸尿管狹窄暨腎臟結石,術後一年身體狀況?醫生你好,我於去年112年11月因為輸尿管狹窄導致腎結石,左腎及右腎均曾經短暫裝置雙J導管。113年接受基本體檢,發現血小板指數過高429(從110年起均超過400),白血球指數10.17,尿液細菌2...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:雙J管不會造成血小板高的情形,會放置多半也是術後放置保持尿暢通,您的結石病史有可能形成尿液潛血及有發炎的檢查結果,留尿動作是否有標準也會可能影響尿中出現細菌,個人建議腎功能要比較以前資料,每半年-1年定期仔細評估狹窄程度,如果是2側,...

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一年前右腎積水5%,現今大小變化大,是否需要進一步檢查或治療?


腎臟大小的變化?一年前有過右腎積水(5%),並沒有吃藥或是什麼治療,後來腰側會酸痛漲,覺得溫溫的,兩邊都會,半年前做過超音波,都正常,不過腰側酸痛漲,溫溫的感覺,時好時壞,最近又做超音波,一年以前的大小是 R:9.61mm, L:10.8m...


林紋旭 醫師回覆-泌尿科
張小姐您好:1.超音波瑣事的腎臟大小(體積)差異,應是檢查人員測量時的誤差,無須過於在意。2.可考慮做IVP(靜脈注射泌尿系統攝影檢查)來確定是有無輸尿管阻塞或其他結構性的異常。3.腰部的不適感,不一定和腎臟相關,多數為肌肉筋膜炎所致。南投...

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慢性腎臟病第五期能否服用暢利淨?


慢性腎臟病第五期能服用暢利淨嗎??您好!家父腎臟病第五期肌酸酐5.8,因攝護腺肥大排尿不順,自行至藥局購買暢利淨服用。請教醫師:家父這樣的狀況能服用暢利淨嗎?


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:暢利淨在攝護腺藥物中對 腎功能影響不大,使用時用低劑量開始,如果平時血壓不高,要注意血壓變化。祝健康

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達文西手術與腹腔鏡手術:腎臟腫瘤切除的選擇


腎臟腫瘤手術?醫生 您好我腎臟長了一顆7公分大的腫瘤看了兩間醫院都建議根治割除最近要安排手術,有腹腔鏡跟達文西手術醫生說全腎割除使用腹腔鏡就好想請問醫生使用達文西的方式,傷口會不會比較小,傷口復原比較快謝謝


簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:2者主要差別為費用 ,2者如果以恢復來說都 OK,此手術後 影響的因素 在腎癌種類,腫瘤大小、位置及是否有轉移性等因素,如果是癌症手術,醫師的經驗也可能會影響癒後。此類手術多在大型醫院進行,因為手術後根據病理結果及分期有可能會有後續的...

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達文西手術是否為全腎割除的最佳選擇?傷口大小與恢復速度的考量


使用達文西的方式?醫生 您好我腎臟長了一顆7公分大的腫瘤看了兩間醫院都建議根治割除最近要安排手術,有腹腔鏡跟達文西手術醫生說全腎割除使用腹腔鏡就好想請問醫生使用達文西的方式,傷口會不會比較小,傷口復原比較快謝謝


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:2者主要差別為費用 ,2者如果以恢復來說都 OK,此手術後 影響的因素 在腎癌種類,腫瘤大小、位置及是否有轉移性等因素,如果是癌症手術,醫師的經驗也可能會影響癒後。此類手術多在大型醫院進行,因為手術後根據病理結果及分期有可能會有後續的...

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7~8公分大腎臟腫瘤能否進行冷凍消融治療?


7~8公分大的腎臟腫瘤?醫生您好最近一直血尿,經過檢查發現腎臟漲了一顆7公分多的腫瘤去了兩間醫院都建議整個割除查了資料發現還有一種冷凍消融治療腫瘤的方法7~8公分大的腫瘤能使用這種方法嗎?


簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:不建議。祝健康

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