隱性血尿與尿蛋白：泌尿科的疑慮-泌尿科

血尿與尿蛋白？

醫生您好，請問我原先因為尿茶色一直以為是長期吃了膝蓋退化的藥的緣故，後來發現尿裡有時出現二三顆大泡泡，多數會消失，消失時會有一圈看似白色細線漂浮或沉積物，有時感覺泡泡破掉時有油。我一直以為是蛋白尿，所以去泌尿診所驗尿，結果醫生告訴我我沒有尿蛋白，但是我有隱性血尿！
我現在的步驟是，醫生再送檢，看是否真的有紅血球；我想請教二個問題：
1.尿蛋白是不是任何時刻的一泡尿都可驗出？還是有特定時間的尿才準確？（因為現在尿液有時還是有上述情形）
2.最讓我擔心的是，如果之後確定有驗出紅血球，因為我後方骨盆上緣與腰的間隙有要痠不痠的異感，會不會是腎臟或輸尿管的問題？我真的很怕得腫瘤或癌症

SophiaC，40~49歲女性，詢問日期：2026/03/11

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

通常以早上起床後第一泡尿最好，並取中段尿檢查；若無法配合時，其他時段所收集的尿液也行，請以醫生指示為主。建議您回診看報告時，當面告知您的主治醫師身體有什麼不適症狀，請醫師一併評估，謝謝您。

回覆日期：2026/03/11
資料來源：台灣e院 - 血尿與尿蛋白

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

首先，隱性血尿（潛血）是指在尿液中檢測到紅血球，但肉眼無法看見。
這通常是透過尿液檢查中的試紙或顯微鏡檢查來確定的。
潛血的原因可能有很多，包括腎臟、膀胱或尿道的問題，如感染、結石、腫瘤或其他病變。
因此，當檢查出潛血時，通常需要進一步的檢查來找出原因。

1. 尿蛋白的檢測時機
尿蛋白的檢測可以在任何時候進行，但有些情況下，特定時間的尿液檢查會更準確。
例如，早晨起床後的第一次尿液（晨尿）通常被認為是最具代表性的，因為這時尿液中的濃度較高，能更清楚地反映腎臟的狀態。
若您在其他時間檢查尿液，可能會因為水分攝取量的不同而影響檢查結果，導致假陰性或假陽性。
因此，若您懷疑有蛋白尿，建議在醫生的指導下進行晨尿檢查，並可能需要進行24小時尿液收集檢查，以獲得更準確的結果。

2. 腎臟或輸尿管的問題
您提到的骨盆上緣與腰部的異感，確實可能與腎臟或輸尿管的問題有關。
腎臟位於腰部的後方，若有腎臟或輸尿管的病變，可能會引起腰部不適或疼痛。
潛血尿加上這些症狀，醫生可能會考慮進一步檢查，例如腎臟超音波、CT掃描或膀胱鏡檢查，以排除腫瘤、結石或其他病變的可能性。

其他考量
您提到的尿液顏色變化（如茶色尿）可能與多種因素有關，包括飲食、藥物或健康狀況。
某些藥物或食物（如甜菜、某些維他命）也可能影響尿液顏色。
若您正在服用的藥物有可能導致尿液變色，建議與醫生討論，看看是否需要調整用藥。

最後，對於潛血和蛋白尿的擔憂，建議您保持定期的醫療追蹤，並與泌尿科醫生保持良好的溝通。
若有任何新的症狀或變化，應及時告知醫生，以便進行適當的檢查和治療。
健康是最重要的，請不要過度焦慮，定期檢查和及時就醫是維持健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！