頻尿與潛血:腎臟還是膀胱?-泌尿科

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頻尿和潛血?


醫師您好:
一、我約於半年前即開始有頻尿的症狀,先是每小時一次,後來是每
三、四十分鐘一次(喝水狀況並未確實計算,但如沒有喝,頻尿症狀就會減緩,但如果一喝,約三十分鐘就會上廁所,而且會頻上,似乎要把我之前喝的都排光,而且每次尿不少,尿後也沒有餘尿)。
約三個月前,我去動割包皮手術,經醫師檢查尿液中有潛血的反應,再經醫師幫我做腎盂攝影(在台北書田診所,就是打顯影劑再照像,大概名稱是這樣)檢查,經醫師判讀後亦無發現其他的問題(也沒有結石)。

二、再一個月前,我有在高雄長庚醫院做生育檢查,經檢查尿液亦無發現有尿蛋白等症狀,惟仍有潛血反應。

三、我半年來,因工作壓力較大,穿的褲子很緊,似有壓迫到到腰部,所以腰部有些酸,亦有類似針刺的感覺(非很常感覺,只是要做扭腰的動作時有感覺到)。
所以請問醫師:
一、我頻尿和潛血的現象是否有和腎臟有關?
或是和膀胱有關?
如要就診,究要找那一科?
但是我這種現象,經台北書田、高雄及台北長庚醫生看過,都說沒問題,甚至要我去看精神科(意思是我壓力大產生頻尿),我該怎麼辦?
(每
三、四十分鐘就尿一次,能說沒問題嗎?

二、我是否有可能是攝護線的問題?
或膀胱的問題?
如要檢查,該做什麼樣的檢查?

三、我腰部的症狀,是否和頻尿有關?

四、我所飲用的水是透過電解水機制造的電解水,但是鹼性平常,與頻尿是否有關?
以上問題,煩請醫師回答,不勝感激!



很困擾,20~29歲男性,詢問日期:2005/01/14

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:血尿原因很多,腫瘤.發炎.結石.外傷等泌尿系統的疾病都有可能有血尿的症狀,隨各種不同的病因會合併有其它的症狀,如膀胱炎的病患會有頻尿尿急.下腹部不適的症狀.有些正常人在激烈運動後會出現運動性血尿,其它非泌尿系統的疾病,如子宮問題也會造成血尿.如已經檢查並無異常發現就祗有追蹤檢查至頻尿的原因,一般可分為1.腎臟製造的量增加,也使解尿次數增加.2.膀胱容量減少造成解尿次數過多.最好至泌尿科門診,安排膀胱功能檢查.泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/01/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一分析並提供建議。

首先,頻尿和潛血的現象可能與腎臟或膀胱都有關聯。
頻尿的原因可以分為多種,常見的包括膀胱容量減少、膀胱過度活躍、尿道感染、前列腺問題(對於男性而言)等。
潛血則可能是由於腎臟、膀胱或尿道的病變所引起的,包括腫瘤、結石、感染或其他病理變化。
由於您已經接受過腎盂攝影和尿液檢查,並未發現明顯的異常,這是一個好消息,但潛血的持續存在仍需進一步追蹤。

針對您的第一個問題,建議您可以尋求泌尿科的專業意見,因為泌尿科醫師專門處理與泌尿系統相關的疾病,包括腎臟和膀胱的問題。
即使之前的檢查結果正常,若症狀持續,仍然應該進一步檢查,例如膀胱功能檢查或尿流速測試,以了解是否存在膀胱過度活躍或其他功能性問題。

關於您提到的攝護腺問題,這通常是男性特有的情況,若您有年齡或家族史的風險因素,則應考慮進一步檢查。
對於膀胱的問題,除了尿液檢查外,膀胱鏡檢查(膀胱內視鏡檢查)也是一種有效的檢查方式,可以直接觀察膀胱內部的情況。

至於腰部的酸痛感,這可能與頻尿有一定的關聯,因為頻繁的排尿可能導致腰部肌肉緊張或不適,特別是如果您穿著緊身褲子,可能會加重這種情況。
建議您注意姿勢和穿著,並適度放鬆腰部肌肉。

最後,關於您所飲用的電解水,雖然水的酸鹼性可能對身體有影響,但目前並沒有明確的證據顯示電解水會直接導致頻尿。
頻尿的主要原因通常與膀胱的功能、尿道的健康狀況以及個人的生活習慣有關。

總結來說,您目前的症狀需要持續關注,建議您尋求泌尿科的專業評估,並考慮進一步的檢查以確定病因。
保持良好的生活習慣,適度減壓,並注意飲水量,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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