頻尿與潛血：腎臟還是膀胱？-泌尿科

頻尿和潛血？

醫師您好：
一、我約於半年前即開始有頻尿的症狀，先是每小時一次，後來是每三、四十分鐘一次（喝水狀況並未確實計算，但如沒有喝，頻尿症狀就會減緩，但如果一喝，約三十分鐘就會上廁所，而且會頻上，似乎要把我之前喝的都排光，而且每次尿不少，尿後也沒有餘尿）。約三個月前，我去動割包皮手術，經醫師檢查尿液中有潛血的反應，再經醫師幫我做腎盂攝影（在台北書田診所，就是打顯影劑再照像，大概名稱是這樣）檢查，經醫師判讀後亦無發現其他的問題（也沒有結石）。
二、再一個月前，我有在高雄長庚醫院做生育檢查，經檢查尿液亦無發現有尿蛋白等症狀，惟仍有潛血反應。
三、我半年來，因工作壓力較大，穿的褲子很緊，似有壓迫到到腰部，所以腰部有些酸，亦有類似針刺的感覺（非很常感覺，只是要做扭腰的動作時有感覺到）。
所以請問醫師：
一、我頻尿和潛血的現象是否有和腎臟有關？或是和膀胱有關？如要就診，究要找那一科？但是我這種現象，經台北書田、高雄及台北長庚醫生看過，都說沒問題，甚至要我去看精神科（意思是我壓力大產生頻尿），我該怎麼辦？（每三、四十分鐘就尿一次，能說沒問題嗎？）
二、我是否有可能是攝護線的問題？或膀胱的問題？如要檢查，該做什麼樣的檢查？
三、我腰部的症狀，是否和頻尿有關？
四、我所飲用的水是透過電解水機制造的電解水，但是鹼性平常，與頻尿是否有關？
以上問題，煩請醫師回答，不勝感激！

很困擾，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/14

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
血尿原因很多,腫瘤.發炎.結石.外傷等泌尿系統的疾病都有可能有血尿的症狀,隨各種不同的病因會合併有其它的症狀,如膀胱炎的病患會有頻尿尿急.下腹部不適的症狀.有些正常人在激烈運動後會出現運動性血尿,其它非泌尿系統的疾病,如子宮問題也會造成血尿.如已經檢查並無異常發現就祗有追蹤檢查至頻尿的原因,一般可分為1.腎臟製造的量增加,也使解尿次數增加.2.膀胱容量減少造成解尿次數過多.最好至泌尿科門診,安排膀胱功能檢查.
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/01/14
資料來源：台灣e院 - 頻尿和潛血

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與檢查結果。
根據您所提供的資訊，頻尿與潛血的現象可能與多種因素有關，以下是針對您的問題的分析與建議。

一、頻尿與潛血的關聯性
頻尿的原因可以分為膀胱和腎臟兩方面。
膀胱的問題，如膀胱炎、膀胱過動症等，通常會導致頻尿，並可能伴隨尿急、尿痛等症狀。
腎臟的問題，如腎小管功能不全或腎臟疾病，也可能導致尿量增加，進而造成頻尿。
潛血的出現則可能與泌尿系統的炎症、結石、腫瘤等有關。

由於您已經接受了腎盂攝影和尿液檢查，且未發現明顯的異常，這在一定程度上排除了腎臟的重大問題。
潛血的持續存在可能與膀胱的狀況有關，特別是如果您有膀胱炎的歷史。
建議您繼續追蹤潛血的情況，並定期進行尿液分析。

二、攝護腺與膀胱的問題
對於男性來說，攝護腺的問題確實可能導致頻尿，尤其是隨著年齡增長，攝護腺增生的情況較為常見。
若您有相關的症狀，如尿流變弱、排尿困難等，建議您可以考慮就診泌尿科，進行攝護腺的檢查，例如直腸指檢或PSA檢查。

如果懷疑膀胱的問題，則可以進一步進行膀胱鏡檢查，這樣可以直接觀察膀胱內部的狀況，排除腫瘤或其他病變。

三、腰部症狀的關聯性
腰部的酸痛與頻尿之間的關聯性可能不大，但如果您感到腰部有壓迫感或針刺感，這可能與長時間的坐姿或穿著緊身褲有關。
建議您適當調整穿著，並注意坐姿，避免長時間保持同一姿勢，這樣有助於減輕腰部的不適。

四、電解水與頻尿的關聯
關於您所飲用的電解水，通常這類水的pH值較高，對於健康的影響相對有限。
若您在飲水後頻尿加劇，可能是因為水分攝取量增加所致，而非水質本身的問題。
建議您可以觀察在不同水質下的排尿情況，並與醫師討論。

總結建議
1. 持續追蹤潛血與頻尿的情況，定期進行尿液分析。

2. 考慮就診泌尿科，進行更詳細的檢查，如膀胱鏡檢查或攝護腺檢查。

3. 注意生活習慣，如穿著舒適的衣物，適當運動，減少壓力。

4. 保持良好的水分攝取習慣，並觀察不同水質對排尿的影響。

若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！