李明輝 醫師 回覆泌尿科問題

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大便時尿尿帶血:泌尿科疑難雜症解析


大便時尿尿有血?最近大便時尿尿會有血,可以確定不是痣瘡和婦科問題(有檢查),但觀察了一個月左右只要是大便用力就會出血,去泌尿診所檢查也沒有尿道炎,問題出在哪裡醫生也說不上來,到底是什麼問題呢?是否該去大檢查?


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:建議還是到大醫院去做進一步檢查。

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攝護腺癌分期與治療選擇:PSA值80的病例分析


攝護腺癌?醫師您好:家父今年58歲,psa健檢指數來到80,切片已確認有癌細胞惟照兩次核磁共振皆未發現轉移,第一位醫師原評估為一期,另一位醫師則認為指數過高應恐有轉移,想詢問醫師實務上有無類似案例及後續治療應做達文西手術或有無其他治療方式?


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:PSA 超過80 應至少有80%已有轉移 病人年紀輕 應了解切片結果 病理Gleason score 的高低 決定積極治療的必要性李明輝 醫師

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龜頭包皮炎的症狀及治療方法


龜頭包皮炎?前幾天發現龜頭上面有紅紅痛痛 好像是龜頭炎的症狀 後面連續擦一點美康藥膏就沒有明顯紅腫 但洗完澡後之前擦藥的地方會有點痛痛的


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:保持清潔乾燥,如有破皮或突起,或水泡,請就醫。祝健康

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父親攝護腺雷射汽化術後夜尿次數增多,MRI排期是否過早?


攝護腺癌?父親2/4自費攝護腺雷射汽化術&切片(術前無症狀psa7.86 &切片格里森6分)想詢問醫師,術後為何夜尿次數變多? 進一步檢查 MRI排在2/20是否時間上會過早? 謝謝


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果診斷是腫瘤, 因為汽化術無治療癌症的功能, 通常建議在手術後3個月左右進行核磁共振檢查。然而,具體的時間表還需要與你的主治醫師討論,因為每個患者的情況可能會有所不同。至於只有夜尿次數變多,可回診時反應, 請醫師評估, 如有合併其...

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PSA值過高:是否需要進行切片檢測?波斯卡對前列腺癌的影響?頻繁性行為與PSA升高的關係?


PSA值過高?我今年31 由於父親過去確診攝護腺癌去年至今定期抽血檢驗PSA數值都介於4~6之間徘徊 但都遠遠大於我這年紀的標準值並且自費多次PHI檢驗也都是介於17%~19%之前 小於標準值25%但是肛門指診+超音波檢驗都無任何異狀並且自...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: Q1 請問我是否應該進行切片檢驗 ? 還是持續定期抽血檢驗觀察數值即可 ? 如果很擔心, 可切片,如果可以接受,可多抽幾次有增加再切片 另外由於有落髮的問題 目前正準備服用波斯卡 Q2 請問我是否可以長期服用波斯卡 ? 服用波斯卡會...

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泌尿科檢查報告:菜花或鱗狀乳頭瘤?


病理組織檢查報告?醫師您好:我去結紮的時候,醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西,便一起幫我處理,送驗。報告結果如下:DIAGNOSISSKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUA...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
不是的,squamous papilloma(鱗狀上皮乳頭狀瘤)和俗稱的「菜花」(通常指尖銳濕疣,condyloma acuminatum)是不同的病變。主要差異如下:1. 病理學上的定義:• Squamous papilloma:• ...

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菜花或鱗狀乳頭瘤?泌尿科病理組織檢查報告解讀


病理組織檢查報告?醫師您好:我去結紮的時候,醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西,便一起幫我處理,送驗。報告結果如下:DIAGNOSISSKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUA...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
不是的,squamous papilloma(鱗狀上皮乳頭狀瘤)和俗稱的「菜花」(通常指尖銳濕疣,condyloma acuminatum)是不同的病變。主要差異如下:1. 病理學上的定義:• Squamous papilloma:• ...

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陰莖粉瘤的治療方法及其相關注意事項


陰莖粉瘤?請問醫生~我老公陰莖皮下有一顆粉瘤,看過皮膚科醫生: 粉瘤1公分左右,有開藥擦1個多月了還是沒完全消掉..想請問以下問題:1. 陰莖皮下也會長粉瘤嗎?2. 陰莖粉瘤做愛會不會對女生陰道不好之類的?3. 是不是陰莖粉瘤要完全消除才能...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好1. 陰莖皮下也會長粉瘤嗎?會的2. 陰莖粉瘤做愛會不會對女生陰道不好之類的?不會3. 是不是陰莖粉瘤要完全消除才能做愛?不是4. 對女生子宮頸會不會有傷害?不會5. 陰莖皮下粉瘤要完全消掉要多久時間?不大會自行消失6. 需要手術將粉瘤...

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下腹部陰毛處水泡狀物質,半年至一年未消,是泡疹還是菜花?


請問這樣是泡疹水泡 還是菜花? 謝謝?請問醫生 我的下腹部陰毛處長了幾顆類似水泡的東西 不痛不癢無感 但是又不像水泡大概已經長了半年~1年左右 直到10月份都沒有消掉不知道這是泡疹還是菜花?以下有患部照這是10月份時的狀態https://i...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:本園地無法提供診斷, 您的情形應就醫. 祝健康

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結石治療後射精困難正常嗎?


前天去醫院檢查有結石?醫師妳好,想問一下,前天去檢查有結石,醫生開完藥讓我回家吃,結果這幾天射精都射不出來,是正常的嗎,有那個高潮的感覺但就是一滴都射不出來


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:有一部份藥物會影響射精, 多半是量變少, 也有沒有精液的, 但是停藥可恢復. 祝健康

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肛門菜花疑問:泌尿科問題與肛門周圍異常症狀


肛門菜花疑問?8月7號到現在11/8號過了三個月8/7有去找小姐幫我打出來(無發生性行為)(陰囊跟陰莖自我檢查沒有症狀)肛門感覺也沒有顆粒(但也不像菜花)1.想詢問 肛門周圍有一層外皮(在肛門周圍圍繞一圈的外皮)很像贅肉很像鬆弛的那種感覺(...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:從口頭的描述無法判定疾病的真相。建議到正規的泌尿科醫師就診

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手淫過度引發陰莖疼痛,應如何治療?


手淫過度問題?醫師您好,近期手淫有些過度,導致陰莖根部後方在射精時會感覺不適,有點緊緊麻麻的感受,有時有尿意時會感覺有點難憋住不太舒服,請問這樣症狀如果要吃肌肉鬆弛劑要吃哪種呢?手淫頻率基本是每天都會,有時甚至一天會3、4次,不舒服後有盡量...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 本園地不能推薦藥物,建議減少 diy 次數。會有不適多半是有狀況了,減少後仍有症狀,建議就醫,祝健康

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陰囊水腫:手術治療的時間安排及觀察期


陰囊水腫?前幾日,由於左下腹疼痛伴隨著左睪丸疼痛於兩日後至馬偕醫院檢查,第二次複診有照超音波他說我右邊有點輕微hydrocele,如果沒有其他異常,會建議我35歲到40歲在回診檢查當下沒有要求我需要手術治療,目視右邊陰囊比左邊大一些,但目前...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:若持續疼痛 建議還是要回診

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長期未自慰,精液出現黑色,是否與長時間上課有關?如何處理?


精液有點黑色?醫生您好!平時比較少自慰,8月的時侯隔了大概2個月自慰,結果精液裡面有一點黑色。後來隔1個月再1次想說這樣長時間可能好了,但還有一些……這個月初又嘗試了一次但一樣有一些。3個月試了3次都有一些。9月跟10月有時隔許多年的長時間...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:應就醫,做一些基本檢查,祝健康

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膀胱癌術後是否需進行全身骨頭掃描?


膀胱癌術後?醫師您好:家裡長輩兩三個月前被診斷出為疑似膀胱腫瘤,在前幾周進行「經由尿道刮除術」,手術完隔天醫師有馬上安排一次化療灌藥,今天回門診看病理報告,醫師說判斷為初期,但仍安排下周必須做一次「全身骨頭掃描」,醫師的說法是例行檢查想請問...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:確定為膀胱癌後 雖然是早期,但也要做評估,因此再做骨頭掃描是合理的做法,也比較符合健保局的規範要求李明輝 醫師

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副睪炎後的結節數年未消:如何治療?


副睪炎後的結節數年未消?曾左側副睪發炎腫大,當時醫生開抗生素服用一週,消腫不痛後產生結節,想說可能會自體吸收康復,後來偶爾似乎又復發發炎稍微壓到會痛,再去看診醫生觸摸明顯一小段硬塊說可能是精索靜脈曲張,但我清楚那應該是之前副睪炎後產生的結節...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:副睪炎產生的結節只能開刀切除該段嗎? 有沒有無侵入性治療"確實"可消除的方法?讓結節自體吸收排出恢復 ---》依您的描述,可能需要手術切除因為開刀切除似乎像結紮,本人還沒結婚生子,不敢傾入性治療= =其他部位結節手...

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無痛血尿與排尿問題:如何解決及檢查方法?


排尿問題?請問目前偶有無痛血尿,尿急可是又排的不順,有至醫院檢查了,醫院安排輸尿管內視鏡.膀胱鏡都說沒問題,請問該如何是好?另外輸尿管內視鏡的影像有幾處可肉眼看出黑點,想請問正常的膀胱會有小黑點嗎?想請問無痛血尿 需要做電腦斷層?謝謝


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 應長期追蹤,平時多喝水,有目視可見的血尿,追蹤期要短些,潛血可長些,追蹤時 影像學,細胞學,驗尿都要做,如果很擔心,可至醫學中心評估。祝健康

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頻尿問題:多種診斷下的困擾與處理建議


頻尿問題?醫師您好,前一陣子因為我開始有頻尿一天晚上尿了8-10次,而且泌尿道痛到在床上打滾,結果到輔大醫院就診,醫師診斷出來說是泌尿道感染建議我包著尿布。可是後來說沒有感染說是我的膀胱過動症,因為加上考試快要到了。後來我又再度頻尿,連續2...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果有那麼多家醫院檢查,且項目完整都無問題,應無排尿器官上的問顯,但就診期間應有開藥,多半會有明顯效果,如果都沒效,想想自己有沒有其他生理改變,心理精神科就診看有沒有需要控制。至於尿布,可在症狀明顯時再使用。祝健康

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膀胱右側軟骨是什麼?——關於母親泌尿問題的疑惑與求解


膀胱右側的軟骨是什麼??醫師您好~我的媽媽近期感覺自己是不是漏尿因此去看泌尿科。(媽媽目前63歲。在40歲時摘除子宮。目前更年期時間大概6年。去年開過痔瘡手術。)當時去看醫生時,醫生開了兩種藥BETHANECHOL。Oxbn。吃了三天後回診...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 膀胱右邊會忽然長(軟骨)嗎?---》不會,下次回診請您母親問清楚,如果目前是診所看,就改醫院泌尿科診查 祝健康

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膀胱癌手術後是否需要進行膀胱重建手術?


膀胱重建手術?醫生您好,家母今年77歲,洗腎近二十年,已經沒有小便。近期因血尿,診斷出膀胱癌,尚未手術,目前不確定幾期,但是未來若要切除膀胱之類的泌尿系統,是否也需要做重建膀胱手術?


李明輝 醫師回覆-泌尿科
女士您好,1.有膀胱腫瘤的病人接受膀胱全切除手術 若同時在洗腎,因為腎臟無功能 理論上會一起拆除兩邊腎臟,以避免日後腫瘤在腎臟及輸尿管復發。 理論上也不建議重建膀胱,避免造成腸道方面的併發症。2. 若是是腫瘤範圍不大也沒有侵犯到肌肉部分 建...

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