PSA值飆升是否意味著攝護腺癌風險增加？需要進行密集式切片檢查嗎？-泌尿科

PSA值過高？

您好我今年54歲父親也是攝護腺癌過世有家族並史
我的測試值如下:
2023/07/01 PSA 3.23
2025/03/01 PSA 4.48
2025/05/29 PSA 5.59
2025/6/27 MRI核磁共振掃描有發現異常
2025/07/28 攝護腺融合切片切片無異常
2025/08/29 PSA 7.26
2025/08/29 全身骨骼掃描陰性無異常
醫生說 3個月後再抽血次PSA 如果再增加要再切片一次(改密集式切片)
請問我罹患攝護腺癌機率高嗎?
本身有攝護腺肥大問題需要直接刮除攝護腺嗎?來確認癌症?

NIKE，50~59歲男性，詢問日期：2025/09/08

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好：
請問MRI核磁共振掃描報告PI‑RADS 是多少？

回覆日期：2025/09/08
資料來源：台灣e院 - PSA值過高

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的PSA值在過去的幾個月內有逐漸上升的趨勢，這確實引起了對攝護腺癌風險的關注。
首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，通常用來篩檢攝護腺的健康狀況。
PSA值的上升可能與多種因素有關，包括攝護腺肥大、前列腺炎或攝護腺癌等。

您提到的PSA值從3.23上升到7.26，這是一個相對明顯的變化。
特別是您有家族史（父親罹患攝護腺癌），這使得您的風險相對較高。
一般來說，PSA值的上升並不一定意味著一定會罹患癌症，但它確實是需要進一步檢查的警訊。

在您的情況中，醫生建議進行密集式切片檢查是合理的。
因為即使之前的融合切片未檢出異常，隨著PSA的持續上升，進一步的切片檢查可以幫助排除或確認癌症的可能性。
攝護腺癌的早期發現對於治療效果至關重要，及早介入可以提高治療成功的機會。

至於是否需要進行攝護腺的刮除手術，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、整體健康狀況、癌症的分期及分級等。
攝護腺肥大本身並不會直接導致癌症，但它可能會使得PSA值上升，因此在評估時需要綜合考量。
若確診為癌症，醫生會根據癌症的特性和您的健康狀況來決定最適合的治療方案。

在此建議您與主治醫師進一步討論，了解您的具體情況以及可能的治療選擇。
醫生會根據您的PSA變化、影像學檢查結果及切片結果來制定最佳的治療計劃。
若有必要，您也可以尋求第二意見，以獲得更全面的評估和建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，對於預防攝護腺問題及其他健康問題都是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷及適當的治療，祝您健康！