PSA值飆升是否代表立即需做切片？泌尿科專訪-泌尿科

PSA值過高是否有立即需要做切片的必要性？

醫生您好:

我今年10/15突然全身發顫發抖然後去醫院掛急診，經感染科主治醫師診斷為急性前列腺發炎，經過住院七天後經醫師評估狀況穩定後出院。出院後因為還有小便異常會痛的情形所以每個禮拜轉往到泌尿科報到，目前狀況是住院期間PSA指數為11，而經過1個多月治療期至今都有吃醫師開的口服抗生素，而最近一次的驗尿抽血的PSA指數似乎沒有太大變化，泌尿科主治醫師就建議我要不要考慮做切片的檢查?

而在這之前，泌尿科主治醫師有做過肛門指診及攝護腺超音波檢查，有發現我的攝護腺有腫大約23克，醫師診斷應該是發炎引起，其他並無說明有任何異常之處。

所以我想請教醫生，今年的7月份我公司有做健檢其中PSA指數才1.06，到10月份突然病情發作PSA飆升至11，我目前的主治醫師就建議我做切片檢查，是不是有其必要性呢?
另外請問醫生一般攝護腺癌的PSA指數會突然由1.06上升至11嗎?是不是攝護腺發炎的機會比較大呢?(公司健檢抽血PSA指數連3年為1.06~1.1)
謝謝

YY，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/29

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

應可再觀察。急性攝護腺炎會造成psa突然升高，可觀察三個月再抽

回覆日期：2017/11/29
資料來源：台灣e院 - PSA值過高是否有立即需要做切片的必要性

彙整補充說明

在您的情況中，PSA（前列腺特異性抗原）指數的突然飆升確實引起了醫療上的關注。
PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
正常情況下，PSA指數應該低於4.0 ng/mL，但這個數值並不是絕對的，因為不同年齡層的男性可能會有不同的正常範圍。

首先，您提到的PSA指數從7月份的1.06飆升至10月份的11，這樣的變化是相當顯著的。
急性前列腺炎確實可以導致PSA指數的急劇上升，因為炎症會促使前列腺細胞釋放更多的PSA進入血液中。
根據您的描述，您在住院期間被診斷為急性前列腺炎，這可能是造成PSA指數上升的主要原因。

在這種情況下，醫生建議進行切片檢查的原因主要是為了排除前列腺癌的可能性。
雖然急性前列腺炎可以導致PSA上升，但在某些情況下，持續的高PSA指數仍然需要進一步的檢查來確定是否存在惡性腫瘤。
根據醫學文獻，前列腺癌的PSA指數通常會高於正常範圍，但並不一定會有明顯的症狀或體徵。

在您的情況中，考慮到您在住院期間的診斷和治療，建議可以先觀察一段時間，並在未來幾個月內定期檢查PSA指數。
如果PSA指數持續高於正常範圍，或出現其他症狀（如尿頻、尿急、骨痛等），則可能需要進一步進行切片檢查。
切片檢查雖然有一定的風險，但在確診前列腺癌的過程中，這是一個重要的步驟。

另外，您提到的PSA指數在健檢中連續三年保持在1.06至1.1之間，這顯示您在此之前的前列腺健康狀況相對穩定。
這樣的背景資料也有助於醫生評估您目前的情況。
一般來說，前列腺癌的PSA指數不會突然從正常範圍飆升至如此高的數值，這更可能是由於急性前列腺炎或其他良性因素所引起的。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，並在醫生的指導下進行定期檢查。
若PSA指數持續高於正常範圍或出現其他異常症狀，則應考慮進行切片檢查以排除前列腺癌的可能性。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更好地管理健康狀況。