PSA值飆升是否代表立即需做切片?泌尿科專訪-泌尿科

分享到:

PSA值過高是否有立即需要做切片的必要性?


醫生 您好:我今年10/15突然全身發顫發抖然後去醫院掛急診,經感染科主治醫師診斷為急性前列腺發炎,經過住院七天後經醫師評估狀況穩定後出院。
出院後因為還有小便異常會痛的情形所以每個禮拜轉往到泌尿科報到,目前狀況是住院期間PSA指數為11,而經過1個多月治療期至今都有吃醫師開的口服抗生素,而最近一次的驗尿抽血的PSA指數似乎沒有太大變化,泌尿科主治醫師就建議我要不要考慮做切片的檢查?而在這之前,泌尿科主治醫師有做過肛門指診及攝護腺超音波檢查,有發現我的攝護腺有腫大約23克,醫師診斷應該是發炎引起,其他並無說明有任何異常之處。
所以我想請教醫生,今年的7月份我公司有做健檢其中PSA指數才1.06,到10月份突然病情發作PSA飆升至11,我目前的主治醫師就建議我做切片檢查,是不是有其必要性呢?另外請問醫生一般攝護腺癌的PSA指數會突然由1.06上升至11嗎?是不是攝護腺發炎的機會比較大呢?(公司健檢抽血PSA指數連3年為1.06~1.1)謝謝


YY,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/29

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


應可再觀察。
急性攝護腺炎 會造成psa突然升高,可觀察 三個月 再抽

回覆日期:2017/11/29

彙整補充說明


在您的情況中,PSA(前列腺特異抗原)指數的突然上升確實引起了醫師的關注。
PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用作前列腺健康的指標。
正常情況下,PSA指數應該低於4 ng/mL,但這個數值並不是絕對的,因為許多因素都可能影響PSA的水平,包括年齡、前列腺的大小、以及是否有炎症或感染等。

根據您的描述,您在住院期間的PSA指數為11,這顯示出明顯的升高。
急性前列腺炎確實可以導致PSA指數的急劇上升,因為炎症會使前列腺細胞釋放更多的PSA進入血液中。
您的醫生在進行了肛門指診和超音波檢查後,認為您的前列腺腫大是由於發炎引起的,這是合理的推斷。

至於是否需要立即進行切片檢查,這通常取決於多個因素。
切片檢查的主要目的是排除前列腺癌的可能性,但在您的情況下,因為您有急性前列腺炎的病史,PSA指數的升高可能是由於這種炎症而非癌症引起的。
因此,醫生可能會建議您在經過一段時間的觀察後,再次檢查PSA指數,通常建議的時間範圍是三個月。
這樣可以確定PSA指數是否會隨著炎症的改善而下降。

一般來說,攝護腺癌的PSA指數不會在短時間內從1.06飆升至11,這樣的變化更可能是由於急性炎症或其他良性病變所引起的。
若在未來的檢查中,PSA指數仍然持平或持續上升,則可能需要考慮進一步的檢查,包括切片。

在此情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解切片檢查的必要性及其風險,並考慮是否可以先進行觀察和定期檢查。
若您對切片檢查有疑慮,可以尋求第二意見,或是詢問其他醫療專業人員的看法,以便做出最適合您的決定。

最後,保持良好的生活習慣,定期追蹤健康狀況,並與醫生保持良好的溝通,這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

PSA指數升高:需要立即進行切片嗎??

本人今年6月中健康檢查發現PSA指數4.47,之後於7月24到區域醫院再做PSA指數檢查為4.62,FREE PSA 11,沒有其他檢查,醫生建議直接做切片,不放心的情況下,所以又到另一家區域醫院再做更詳細檢查,PSA4.2,FREE PS...


許維愷 醫師回覆-泌尿科
困擾的人:你好PSA指數偏高,確實會困擾很多患者。但是並非唯一的參考檢驗。因為干擾的因素太多,因此才會發展出free PSA。醫師用比率來做是否切片與否的客觀參考計算方式:free PSA/total PSA *100% (註:你的就是11...

PSA指數升高:需要立即進行切片嗎?-點我查看詳細內容


PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討?

因頻尿、會陰、鼠蹊部悶痛,去年9月到泌尿科門診驗血、驗尿發現PSA 9.4,指診無硬塊,經醫師開抗生素(Dolcol)早晚服用500毫克,服用7天後PSA 降至6.7,我主動請醫師作直腸超音切片檢查,11月10日切片,共取6針,11月18日...


許維愷 醫師回覆-泌尿科
吳先生:你好針對前列腺的檢查,最佳的診斷就是:肛門指診+經直腸超音波檢查,電腦斷層、MRI等的診斷力並沒有比較高。另外,PSA升高,可能很多原因:像是感染、便秘、拉肚子、性行為後、年齡較大、攝護腺較大... ... 因為影響的因素很多,因此...

PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討-點我查看詳細內容


PSA指數升高:尿液檢查與切片檢查的選擇?

醫師你好:Q1.今年4月做體檢報告,檢查結果PSA指數7.96,5月去醫院檢查,PSA指數是7.92,醫院的醫生一開始只幫我做血液檢查,後來我自己上網查(1)急性攝護腺炎(2)慢性細菌攝護腺炎(3)慢性非細菌攝護腺炎 (4)膀胱發炎等會造成...


許維愷 醫師回覆-泌尿科
你好1.PSA高,原因很多。不過你的指數還蠻高的,需要做進一步檢查。比如說攝護腺超音波,攝護腺切片等。2.turbidity, leukocyte, nitrite, WBC,RBC等都是正常,都可以作為尿液並沒有感染的證據。3.壓力不會造...

PSA指數升高:尿液檢查與切片檢查的選擇-點我查看詳細內容


PSA持續升高:如何應對泌尿科問題??

許醫師您好,近五年來PSA一直升高,原先是9.7,後來到14.3,醫生有做指診跟切片,切片結果是良性的,有攝護腺肥大。之後也持續回診,但PSA一直都是逐漸升高。去年7月PSA來到20.5,自費做了核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片,結果也都...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
核磁共振 有無異常? 可再做切片檢查 及 經尿道前列腺刮除手術(或雷射切除手術),送病理檢查

PSA持續升高:如何應對泌尿科問題?-點我查看詳細內容


相關常見問題