PSA近幾年一直升高？
許醫師您好，近五年來PSA一直升高，原先是9.7，後來到14.3，醫生有做指診跟切片，切片結果是良性的，有攝護腺肥大。
之後也持續回診，但PSA一直都是逐漸升高。
去年7月PSA來到20.5，自費做了核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片，結果也都是良性的。
10月再回診時PSA是22，醫師說也有可能是細菌感染，開了抗生素。
12月再回去追蹤時，PSA來到24.3，抽血及尿液檢查每次都沒有問題。
想請問切片結果沒有問題，PSA卻一直上升，是否是要再做檢查? 或是持續追蹤即可?謝謝。
黃先生，60~69歲男性，詢問日期：2023/01/18
彙整補充說明
在面對PSA（前列腺特異抗原）持續升高的情況時，首先要了解PSA的升高可能由多種因素造成，包括前列腺癌、良性前列腺肥大（BPH）、前列腺炎等。
根據您提供的情況，您已經進行了多次檢查，包括指診、切片、核磁共振及超音波影像融合切片，且結果均為良性，這是相對令人安心的。
不過，PSA的持續升高仍然需要謹慎對待。
根據目前的醫學指引，若PSA值持續上升，尤其是在短時間內有顯著變化，建議進一步的評估。
以下是幾個可能的應對策略：
1. 持續追蹤：如果切片結果顯示無癌變，且其他檢查（如尿液檢查）也未顯示感染或其他問題，醫生可能會建議您定期追蹤PSA值。
一般來說，若PSA持續上升，建議每六個月到一年進行一次檢查，以便及早發現任何變化。
2. 進一步檢查：若PSA值持續上升，且升幅明顯，醫生可能會建議進一步的檢查，例如再次進行切片或其他影像學檢查（如CT或MRI），以排除潛在的病變。
尤其是若有新的症狀出現，或是PSA的升高速度加快，則更應該考慮進一步檢查。
3. 考慮其他因素：PSA的升高可能與多種因素有關，包括近期的前列腺刺激（如性行為、騎自行車等）、感染或發炎等。
若您最近有這些情況，建議在抽血檢查前避免這些行為，並告知醫生以便於解釋PSA的變化。
4. 生活方式調整：雖然目前的研究尚未明確證實某些飲食或生活方式能直接降低PSA，但保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對整體健康是有益的。
5. 專業諮詢：如果對目前的檢查結果或醫生的建議有疑慮，建議尋求第二意見，找其他泌尿科專家進行評估，這樣可以獲得更全面的看法。
總之，持續的PSA升高需要謹慎處理，定期追蹤是必要的，並在必要時進行進一步檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療，將有助於您更好地管理這一情況。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療。
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