PSA值升高：泌尿道不適症狀的原因及處理方法-泌尿科

請教PSA值過高？

杜主任您好:
請教~
一周多前大約有三到四天的時間突然間出現小便解不乾淨/尿中與尿後陰莖部分尿道灼熱感/會陰部些微脹酸感...
我做了四天排尿日誌, 大約都是喝進水2500CC, 排尿1500-1800CC左右, 每天...
而就在同時間我也去了一家區域教學醫院泌尿科看診,
當下做了驗尿與PSA! 開了活路利淨0.4, 我吃了四天,
今日接續做完指診與經直腸超音波,
沒有異常, 僅有大小約略多一點, 醫師說約25g,
但是一周前驗血做的PSA是12,
我每年都有做健康檢查, 查閱了過去五年每一年驗的PSA是0.7-0.9之間, 最近一年是剛好一年前,
醫師有說明最可能是當初有症狀時是發炎而影響, 3個月後再驗PSA再評估, 沒開藥
不過近幾天來至今日為止, 上述不適症狀幾乎都已消除, 解尿狀況都恢復就診前正常狀態, 身體也沒有特別不適之處, 而我至今幾乎只有這一次比較突然間泌尿道不適症狀!
但我是一個焦慮體質者, 這樣突然拉高的PSA值, 代表的意義是否不尋常?
另外是這次泌尿道症狀前兩三周, 大約自慰行為平均2-3天一次, 剛開始出現排尿不適的時間也剛好出現在近期最後一次自慰後的時間開始, 這代表我要長時間禁慾嗎? 且常熬夜...
是否還需要尋求第二間大醫院的意見?
謝謝杜醫師!

平安，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 發炎是會造成 PSA 上升, 但是一段時間會下降, 是慢慢的, 要追蹤到正常, 攝護腺炎要配合的生活注意事項很多,而且一定要儘可能做到, 不然易復發, 是否要禁慾,應該不是,但一天2-3次太多,另外有性行為要安全性行為. 可參考
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=60
祝健康

回覆日期：2020/04/09
資料來源：台灣e院 - 請教PSA值過高

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將從PSA值升高的原因、泌尿道不適的症狀及其處理方法進行詳細說明。

首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關，包括但不限於前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等。
您提到的症狀，如小便解不乾淨、尿道灼熱感及會陰部脹酸感，可能與急性或慢性攝護腺炎有關。
這些症狀通常是由於前列腺的發炎或感染所引起的，這也可能是導致PSA值升高的原因之一。

根據您的描述，您在一周前的PSA值為12，這顯示出明顯的升高。
醫師提到這可能是由於當時的發炎狀況影響了PSA的檢測結果，這是合理的。
通常，PSA值在經歷感染或發炎後會暫時上升，隨著炎症的消退，PSA值也會逐漸回落。
因此，醫師建議您在三個月後再進行一次PSA檢測，以便更準確地評估前列腺的健康狀況。

至於您提到的自慰行為，雖然有研究顯示頻繁的性行為或射精可能會對PSA值有短暫的影響，但這並不意味著您需要長時間禁慾。
適度的性行為對於身心健康是有益的，但如果您感到焦慮或不適，適當減少頻率也是可以考慮的選擇。
熬夜和壓力也可能對身體的整體健康造成影響，因此建議您保持良好的作息和心理狀態。

如果您在未來的幾個月內仍然感到不適，或者PSA值持續偏高，尋求第二意見是明智的選擇。
不同醫療機構的專業意見可能會幫助您更全面地了解自己的健康狀況。

最後，針對您的焦慮，建議您可以尋求心理諮詢或與醫師進行深入的溝通，了解更多有關PSA及前列腺健康的知識，這樣可以幫助您減少不必要的擔憂。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於維持前列腺健康也非常重要。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。