睪丸悶痛五週抗生素治療無效，下一步該如何處理？？
睪丸悶痛？醫生您好，右側睪丸已經不是有腫脹疼痛感五週了，抗生素也吃了五週（吃了四週Ciprofloxacin、一週Levofloxacin），睪丸不適的感覺還是好一下、又壞一下。 做了性病檢測、尿液檢測、血液檢測、細菌培養、PSA指數，醫生...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師
聽你的描述確實是一個疑難雜症： 在性病的問題方面，最重要的是病史上，危險性行為與症狀發生是否有關聯，這要確實告知醫師才行。 可以驗一下精液，或是安排陰囊超音波檢查。有可能是神經痛或者是精索靜脈曲張，可以與醫師討論是否先治療看看。>>點我查看詳細內容運動後出現無痛血尿，應如何處理？需要進行哪些檢查？？
無痛血尿？星期六早上起床去運動（晚上睡前有做十下捲腹，早上我的運動是很慢的慢跑兩公里，還有開合跳300下，拉單槓30幾下）這些運動我已經做很多年了，回來發現無痛血尿還有血塊 ，經過大量喝水後，約一個小時尿就變淡黃色，之後到星期二早上尿裡沒看...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
攝護腺鈣化若沒有症狀通常不需治療 若出現排尿困難、會陰痛、反覆感染、血尿／血精情形時 建議至泌尿科就醫評估>>點我查看詳細內容為什麼前天才抽血，為什麼立刻就知道攝護腺指數偏高?？
攝護腺指數？醫師你好，我前天去做一年一度的健檢，才剛經由護理師抽血後，不到十分鐘，到下一關接受醫師簡單的檢查，一進門，醫師看了下電腦，就跟我說攝護腺指數偏高，3個月後要複診，請問一般來說抽血不是要過個幾天才能知道嗎？還是說可以透過血液的狀態...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 可能是要詢問健檢醫院，一般報告 PSA 不會太慢，還是說可以透過血液的狀態看出有什麼攝護腺的異狀嗎？要看 PSA 還是有什麼特別嚴重的情形，醫師才能馬上就透過其他方式看出情況有異？可以看正式發的報告，或是舊的資料是否PSA有偏高。祝...>>點我查看詳細內容達文西手術後PSA持續上升，應如何處理？荷爾蒙治療是否會產生抗藥性？？
達文西手術後psa上升？醫師您好，家父66歲，2024年11月因排尿不順發現攝護腺肥大（當時psa15)。 做刮除手術後， 2025／2月psa降為1.8左右，但病理報告有驗出癌細胞。 後來2025／5月追蹤上升到2.44。 於2025／...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 1.請問如果要做放療搭配荷爾蒙治療，那荷爾蒙治療產生抗藥性之後怎麼辦呢？ 因為第二線荷爾蒙藥物可能無法負擔⋯ ：健保在某些條件有給付，達文西手術 一定是在大醫院做的，都有治療指引，依治療指引都在經統計研究上較好結果，所以可和醫師討論...>>點我查看詳細內容泌尿科：PSA Ratio相關疑問及憋尿影響分析？
PSA Ratio相關疑問？醫師你好，我25歲，半年前測psa 4.2，所以預約了半年後（現在）回診追蹤，這次的數據psa4.5 ,free psa ratio只有11%，我的醫師建議我自費驗PHI，現在在等報告出來，但我非常緊張，想問醫師...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好：憋尿應和PSA無關>>點我查看詳細內容攝護腺肥大與癌症治療後荷爾蒙治療抗藥性？
因排尿不順發現攝護腺肥大？醫師您好，家父66歲，2024年11月因排尿不順發現攝護腺肥大（當時psa15)。 做刮除手術後， 2025／2月psa降為1.8左右，但病理報告有驗出癌細胞。 後來2025／5月追蹤上升到2.44。 於2025...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：.請問如果要做放療搭配荷爾蒙治療，那荷爾蒙治療產生抗藥性之後怎麼辦呢？ 因為第二線荷爾蒙藥物可能無法負擔⋯ 健保在某些條件有給付，達文西手術 一定是在大醫院做的，都有治療指引，依治療指引都在經統計研究上較好結果，所以可和醫師討論 ...>>點我查看詳細內容半年後再檢測PSA上升是否意味著癌症風險增加？？
半年前測psa 4.2？醫師你好，我25歲，半年前測psa 4.2，所以預約了半年後（現在）回診追蹤，這次的數據psa4.5 ,free psa ratio只有11%，我的醫師建議我自費驗PHI，現在在等報告出來，但我非常緊張，想問醫師我癌...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：憋尿應和PSA無關>>點我查看詳細內容泌尿科檢查：PSA值異常與憋尿關係分析？
檢驗報告異常？醫師你好，我25歲，半年前測psa 4.2，所以預約了半年後（現在）回診追蹤，這次的數據psa4.5 ,free psa ratio只有11%，我的醫師建議我自費驗PHI，現在在等報告出來，但我非常緊張，想問醫師我癌症的機率高...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 憋尿應不會，但是檢測前1—2天有射精，或是騎腳踏車之類的生活 會有影響數值上升，祝健康>>點我查看詳細內容PSA值過高可能代表哪些疾病?？
PSA值過高？醫師您好： 上次詢問您後有前往醫院泌尿科，驗尿指數正常沒有細菌，醫師有幫我做攝護腺超音波(20cm3，Prostate：Symmetric, Ovoid ，Internal Echogenecity：Heterogeneous...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 有症狀時的指數上升，是有可能是攝護腺炎，建議生活一定要注意，大醫院門診持續追蹤，祝健康>>點我查看詳細內容攝護腺雷射手術後是否需要進一步割除？？
攝護腺雷射手術？醫師您好最近因為攝護腺肥大（超音波報告： size 144 cm*3 Shape OVAL）、PSA:3.5，醫院醫師有排開攝護腺雷射手術，有詢問過是否需攝護腺切片說現在還先不用但可以考慮，之後擔心會有問題所以自費去其他間醫...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：依您描述 您的情形是攝護腺癌的機會不大，因為攝護腺切片只能取出極少部份極查，切片報告也有可能切不到， 攝護腺是一個現在沒有癌，未來可能發生癌變的情形，現在的處理，依現在情形評估，處理的是排尿還是癌症為主，2種處理方式不同。 如果先...>>點我查看詳細內容泌尿科：因MRI經會陰前列腺切除術後尿失禁及導尿治療效果分析？
因攝護腺切片而尿失禁？我因PSA、PHI皆高，且mpMRI有照到東西，因此住院做了MRI經會陰攝護腺切片，隔天拔除尿管能自主尿尿後就出院了（尿是紅色的），但隔天因無法尿尿去看急診，又一次導尿取出血尿血塊後，醫生拔除尿管讓我試著自己尿，但仍無...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好:如果每次尿都是尿失禁, 請回診, 如果只是幾次就可觀察 請問這是因為插拔導尿管導致的嗎？:可能是流血形成血塊形成排尿不順, 此情形不少見 還是切片導致的？:也有可能 多久才能恢復？一般如果膀胱有血塊可能要排完才會漸漸正常, 如果您...>>點我查看詳細內容MRI經會陰前列腺切片後尿失禁原因及恢復時間？
MRI經會陰攝護腺切片？我因PSA、PHI皆高，且mpMRI有照到東西，因此住院做了MRI經會陰攝護腺切片，隔天拔除尿管能自主尿尿後就出院了（尿是紅色的），但隔天因無法尿尿去看急診，又一次導尿取出血尿血塊後，醫生拔除尿管讓我試著自己尿，但仍...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好:如果每次尿都是尿失禁, 請回診, 如果只是幾次就可觀察 請問這是因為插拔導尿管導致的嗎？:可能是流血形成血塊形成排尿不順, 此情形不少見 還是切片導致的？:也有可能 多久才能恢復？一般如果膀胱有血塊可能要排完才會漸漸正常, 如果您...>>點我查看詳細內容泌尿科： Pager/psa數值小於0.26 是否意味著罹癌風險提高？？
Pager/psa數值小於0.26？主任好，本人51歲近日因為尿流速變慢以及每晚有夜尿一次而就醫，在下次約診前抽血驗psa free與psa,數值分別是0.092及0.385。醫師先開藥URIEF FC TAB 8MG兩個禮拜，服用後明顯改...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： PSA 0.385 是正常的，一般示需要 做2者比例，如果高於正常值，才用來評估，目前定期抽血即可。祝健康>>點我查看詳細內容PSA值飆升是否意味著攝護腺癌風險增加？需要進行密集式切片檢查嗎？？
PSA值過高？您好我今年54歲 父親也是攝護腺癌過世 有家族並史 我的測試值如下: 2023/07/01 PSA 3.23 2025/03/01 PSA 4.48 2025/05/29 PSA 5.59 2025/6/2...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好 ： 請問MRI核磁共振掃描報告PI‑RADS 是多少 ？>>點我查看詳細內容攝護腺癌風險高嗎？需要刮除攝護腺嗎？？
攝護腺癌過世？您好我今年54歲 父親也是攝護腺癌過世 有家族並史 我的測試值如下: 2023/07/01 PSA 3.23 2025/03/01 PSA 4.48 2025/05/29 PSA 5.59 2025/6/27 MRI核磁共振掃...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好 ： 請問MRI核磁共振掃描報告PI‑RADS 是多少 ？>>點我查看詳細內容PSA指數1.6上升至2.34：泌尿科檢查記錄分析？
PSA指數1.6上升至2.34？您好 1 本人2014年 因頻尿 夜尿 解尿不順至長庚泌尿科就診 檢查攝護腺肥大 約50g PSA 2.14 尿流速過低 建議每年 PSA及超音波檢查 2 2018後來因路程關係 改至桃園市居家附近醫院就...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 1 PSA指數檢查 1年間由1.6 變成2.34 增加0.74 是否異常：不一定有異常 2 請問如果以我往年檢查紀錄PSA指數上升量是以去年為準 還是過去的最高值跟今年相比 ，PSA 有可能因某些行為改變，升高快時，可縮短下次檢測...>>點我查看詳細內容PSA持續上升，是否需要進一步治療或檢查？日常保養和注意事項分享？
PSA都7.多？不好意思請教醫生，107年7月體檢時發現PSA過高(約7左右)，經過切片當時判斷為良性增生，這二年有持續做尿素肛門指診及直腸超音波，今114年1年開完甲狀腺癌(乳突型1期)，又在今年114年8月回診檢查PSA7.57 游離攝...
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師
您好: 您的情形可能要密切追蹤, 因為切片已超過7年, 可能要與主治醫師討論. 注意事項就是 1. 均衡飲食 多吃蔬果：富含抗氧化物（如茄紅素) 選擇健康脂肪：少吃飽和脂肪（如紅肉、炸物） 減少加工食品與高糖飲食：避免攝護腺發炎或肥大惡化...>>點我查看詳細內容107年7月PSA高達7，現今114年PSA上升至7.57，是否需要進一步治療或檢查?？
107年7月體檢時發現PSA過高(約7左右)？不好意思請教醫生，107年7月體檢時發現PSA過高(約7左右)，經過切片當時判斷為良性增生，這二年有持續做尿素肛門指診及直腸超音波，今114年1年開完甲狀腺癌(乳突型1期)，又在今年114年8月...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 您的情形可能要密切追蹤, 因為切片已超過7年, 可能要與主治醫師討論. 注意事項就是 1. 均衡飲食 多吃蔬果：富含抗氧化物（如茄紅素) 選擇健康脂肪：少吃飽和脂肪（如紅肉、炸物） 減少加工食品與高糖飲食：避免攝護腺發炎或肥大惡化...>>點我查看詳細內容攝護腺囊腫與肥大：南瓜子攝取量建議？
攝護腺囊腫與肥大/南瓜子攝取量？家人快55歲，健康檢查攝護腺超音波發現囊腫1公分，肥大30公克，PSA正常，半夜會起來至少尿一次，有時兩次，請問 1.需要做門診或治療吃藥嗎？ 2.南瓜子可每天攝取幾公克？
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 您的描述還好，看個人意願，有 IPSS 評估需不需要治療，南瓜子如果是食品，多少量應無太大關係。祝健康>>點我查看詳細內容攝護腺癌分期與治療選擇：PSA值80的病例分析？
攝護腺癌？醫師您好： 家父今年58歲，psa健檢指數來到80，切片已確認有癌細胞惟照兩次核磁共振皆未發現轉移，第一位醫師原評估為一期，另一位醫師則認為指數過高應恐有轉移，想詢問醫師實務上有無類似案例及後續治療應做達文西手術或有無其他治療方式...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： PSA 超過80 應至少有80%已有轉移 病人年紀輕 應了解切片結果 病理Gleason score 的高低 決定積極治療的必要性 李明輝 醫師 >>點我查看詳細內容