攝護腺癌風險高嗎？需要刮除攝護腺嗎？-泌尿科

攝護腺癌過世？

您好我今年54歲父親也是攝護腺癌過世有家族並史
我的測試值如下:
2023/07/01 PSA 3.23
2025/03/01 PSA 4.48
2025/05/29 PSA 5.59
2025/6/27 MRI核磁共振掃描有發現異常
2025/07/28 攝護腺融合切片切片無異常
2025/08/29 PSA 7.26
2025/08/29 全身骨骼掃描陰性無異常
醫生說 3個月後再抽血次PSA 如果再增加要再切片一次(改密集式切片)
請問我罹患攝護腺癌機率高嗎?
本身有攝護腺肥大問題需要直接刮除攝護腺嗎?來確認癌症?

NIKE，50~59歲男性，詢問日期：2025/09/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
請問MRI核磁共振掃描報告PI‑RADS 是多少？

回覆日期：2025/09/12
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌過世

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您目前54歲，且有家族史（父親罹患攝護腺癌），這確實會增加您罹患攝護腺癌的風險。
您的PSA指數在這幾年內逐漸上升，從3.23到7.26，這也是一個需要關注的指標。
雖然您的MRI和融合切片檢查結果顯示無異常，但PSA的持續上升仍然需要進一步的評估。

首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，通常用於檢測攝護腺疾病，包括攝護腺癌。
一般來說，PSA值的正常範圍是0到4 ng/mL，但這個範圍可能會因年齡而有所不同。
您的PSA值在過去幾年中持續上升，這可能暗示著攝護腺的某種病變，包括攝護腺肥大或攝護腺癌。

由於您有家族史，醫生的建議是合理的，因為家族史是攝護腺癌的一個重要風險因素。
根據目前的醫學指導，對於PSA持續上升的患者，尤其是有家族史的患者，進一步的檢查是必要的。
您提到的「密集式切片」是針對可能存在的微小腫瘤進行更精確的檢查，這樣的做法是合乎醫學標準的。

至於是否需要進行刮除手術（即攝護腺切除術），這通常取決於多個因素，包括您的年齡、健康狀況、PSA的變化趨勢、影像學檢查的結果以及切片的結果。
若切片結果顯示有癌細胞，則手術可能是必要的選擇；若切片結果正常，但PSA仍持續上升，則可能需要考慮其他治療選項，如荷爾蒙治療或放射治療。

另外，您提到有攝護腺肥大的問題，這可能會影響尿流和排尿的情況。
攝護腺肥大本身不一定會導致癌症，但它可能會使得攝護腺癌的早期診斷變得更加複雜。
因此，定期檢查和監測是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估。
若PSA指數持續上升，則可能需要考慮進一步的切片檢查或其他治療選項。
建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的專業建議做出最適合您的決策。
祝您健康！