同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術的風險評估-泌尿科

同時做攝護腺銩雷射手術及切片手術？

蔡醫師：你好我的PHS指數進增加很快，且因為攝護腺過於肥大使的尿流速也很低，經醫師評估後，因為怕有腫瘤的可能。因此安排的手術是除了要做切片(因為我怕痛所以拜託醫師做切片時要做麻醉）的確認，同時間也做銩雷射刮除手術。我想請教的問題是這兩種手術是可以同時做嗎？因為我的認知是一般先做其中一項過一陣子再做另一項，如果可以同時這樣做的話，它的風險率為如何？謝謝。

keng，60~69歲男性，詢問日期：2021/09/27

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

兩種手術同時做是可行的。當然如果高度懷疑攝護腺癌的話可以先做切片，當切片確定是惡性腫瘤即可安排根除切除手術，如此一來可以節省銩雷射刮除手術的費用。

回覆日期：2021/09/27
資料來源：台灣e院 - 同時做攝護腺銩雷射手術及切片手術

彙整補充說明

在考慮同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術的風險評估時，首先要了解這兩種手術的目的和過程。
攝護腺銫雷射手術主要是用於治療攝護腺肥大，透過雷射技術去除多餘的攝護腺組織，以改善尿流和排尿困難的問題。
而切片手術則是用來檢查攝護腺內是否存在癌細胞，通常在懷疑有腫瘤的情況下進行。

根據目前的醫學實踐，這兩種手術是可以同時進行的，尤其是在患者有明顯的症狀且醫師懷疑有腫瘤的情況下。
這樣的安排可以減少患者的手術次數，降低整體的麻醉風險和恢復時間。
不過，這樣的決定應該由主治醫師根據患者的具體情況來評估，包括患者的年齡、健康狀況、攝護腺的大小、以及是否有其他合併症等。

在風險方面，雖然同時進行手術可以減少手術次數，但也可能增加一些風險。
例如，術後出血、感染、以及麻醉相關的風險等。
此外，因為兩種手術的性質不同，術後恢復的情況也可能會受到影響。
患者在術後可能會經歷尿流不暢、血尿、以及會陰部不適等症狀，這些都是正常的術後反應，但如果症狀持續不改善，則需要及時回診檢查。

在術後的恢復過程中，患者應該密切注意自己的症狀變化，並遵循醫師的指示進行護理。
若出現持續的血尿、劇烈的疼痛或其他異常情況，應立即就醫。
此外，術後的PSA（前列腺特異抗原）檢查也是非常重要的，因為它可以幫助評估是否存在腫瘤的風險。

總結來說，雖然同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術是可行的，但患者應該與醫師充分溝通，了解手術的風險與益處，並在術後定期追蹤檢查，以確保健康狀況的穩定。
若有任何疑慮或不適，應及時尋求醫療幫助。