同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術的風險評估-泌尿科

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同時做攝護腺銩雷射手術及切片手術?


蔡醫師:你好我的PHS指數進增加很快,且因為攝護腺過於肥大使的尿流速也很低,經醫師評估後,因為怕有腫瘤的可能。
因此安排的手術是除了要做切片(因為我怕痛所以拜託醫師做切片時要做麻醉)的確認,同時間也做銩雷射刮除手術。
我想請教的問題是這兩種手術是可以同時做嗎?
因為我的認知是一般先做其中一項過一陣子再做另一項,如果可以同時這樣做的話,它的風險率為如何?
謝謝。



keng,60~69歲男性,詢問日期:2021/09/27

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


兩種手術同時做是可行的。
當然如果高度懷疑攝護腺癌的話可以先做切片,當切片確定是惡性腫瘤即可安排根除切除手術,如此一來可以節省銩雷射刮除手術的費用。


回覆日期:2021/09/27

彙整補充說明


在考慮同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術的風險評估時,首先要了解這兩種手術的目的與過程。
攝護腺切片手術主要是為了確認是否存在腫瘤,通常在麻醉下進行,並會取出攝護腺組織進行病理檢查。
而銫雷射手術則是用來治療攝護腺肥大,改善尿流問題,通常也需要麻醉。

根據目前的醫學文獻與臨床經驗,這兩種手術是可以同時進行的,尤其是在患者有明顯的攝護腺肥大且懷疑有腫瘤的情況下。
這樣的安排不僅可以減少患者的麻醉次數,還能縮短整體的治療時間。
然而,進行這兩項手術的風險評估需要考慮以下幾個方面:
1. 麻醉風險:由於兩項手術都需要麻醉,患者的心肺功能、年齡及其他健康狀況會影響麻醉的風險。
特別是對於年長或有心肺疾病的患者,麻醉的風險可能會增加。
因此,術前必須進行全面的健康評估。

2. 手術風險:銫雷射手術雖然相對於傳統手術風險較低,但仍然可能出現出血、感染、尿失禁等併發症。
切片手術則可能導致局部出血或感染。
若兩者同時進行,這些風險可能會有所疊加。

3. 術後恢復:同時進行兩項手術可能會影響術後的恢復時間。
患者可能需要更長的時間來恢復,並且術後的疼痛管理也需要特別注意。

4. 病理結果的影響:如果切片結果顯示有腫瘤,則可能需要進一步的治療,如全攝護腺切除或放射治療。
這樣的情況下,術後的治療計畫會受到影響,因此在手術前應與醫師充分討論可能的後續處理。

5. 心理因素:患者對於手術的恐懼與焦慮也需要考慮,尤其是對於同時進行兩項手術的心理準備。

總結來說,雖然同步進行攝護腺銫雷射手術與切片手術是可行的,但必須在充分評估患者的健康狀況、麻醉風險及術後恢復能力的基礎上進行決策。
建議患者與主治醫師詳細討論,了解所有可能的風險與益處,並根據自身的健康狀況做出最適合的選擇。

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