攝護腺癌?
陳醫師您好,我父親81歲,因PSA指數14.9,而去做攝護腺切片,確定有癌細胞,醫師再安排電腦斷層檢查骨盆腔,胸部X光及核子醫學檢查全身骨頭,所幸都還好,證實癌細胞沒有轉移,醫師建議銩雷射清除攝護腺,至後每個月都要打荷爾蒙針,至少兩年,且要請其他科醫師評估是否需要電療。
我父親無高血壓但有糖尿病史,8年前膀胱癌初期有接受手術並化療,在攝護腺切片檢查的隔天,有做膀胱鏡檢查,證實沒有復發。
我父親行動自如,沒有失智,還能騎機車,身題還算硬朗。
想請教,依我父親的狀況,手術清除攝護腺後,對身體有何影響,會有頻尿 漏尿或甚至尿失禁的狀況嗎?
打荷爾蒙針對身體有何正面或負面影響?
一定要打荷爾蒙針嗎?
不打針有沒有關係嗎呢?
再請教一下,因為擔心父親年事已高,還要接受手術,對身體會有傷害,想請教醫師,若不要手術清除攝護腺,有什麼方式可以取代嗎?
可以只用電療或放射線治療嗎?
不好意思,寫了這麼多,還望醫師不吝指教,謝謝您,謝謝
J,50~59歲男性,詢問日期:2020/04/14
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
J/52歲/男你好!1. 醫師建議銩雷射清除攝護腺,A:這個手術應該不是針對攝護腺癌的手術,主要是針對攝護腺肥大的手術。
我的意思是:攝護腺肥大:雷射攝護腺癌81歲:荷爾蒙治療+放射治療攝護腺癌<75歲:自費達文西手術或健保一般攝護腺根除手術2. 術清除攝護腺後,對身體有何影響,會有頻尿 漏尿或甚至尿失禁的狀況嗎?
A:雷射不是我的專業,你可以參考https://www.google.com/search?q=%E9%8A%A9%E9%9B%B7%E5%B0%84%E6%B8%85%E9%99%A4%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA&rlz=1C1SQJL_zh-TWTW886TW886&oq=%E9%8A%A9%E9%9B%B7%E5%B0%84%E6%B8%85%E9%99%A4%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA&aqs=chrome..69i57.3095j0j8&sourceid=chrome&ie=UTF-83. 打荷爾蒙針對身體有何正面或負面影響?
一定要打荷爾蒙針嗎?
不打針有沒有關係嗎呢?
A:對身體是負面對病情是正面一定要打依病情施打其為半年,一年半,3年,終生。
你再請教令尊的醫師不打針容易復發打針就是缺少荷爾蒙。
老得快。
但是病人不一定感覺得出來有副作用。
4. 想請教醫師,若不要手術清除攝護腺,有什麼方式可以取代嗎?
可以只用電療或放射線治療嗎?
A:可以只用電療或放射線治療!攝護腺肥大:雷射攝護腺癌81歲:荷爾蒙治療+放射治療攝護腺癌<75歲:自費達文西手術或健保一般攝護腺根除手術敬祝平安喜樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2020/04/14
彙整補充說明
針對您父親的情況,攝護腺癌的治療選項確實需要仔細考量,尤其是年齡、健康狀況及過去的病史都會影響治療的選擇。
以下是對於手術、荷爾蒙治療及放射線治療的比較與考慮因素的詳細說明。
首先,手術清除攝護腺(根除性手術)是目前治療早期攝護腺癌的一種主要選擇。
這種手術的優點在於可以立即去除腫瘤,並且能夠獲得完整的病理報告,幫助醫師評估癌症的分期及預後。
然而,手術後可能會出現一些副作用,包括尿失禁、性功能障礙及術後感染等。
根據研究,約有15-30%的患者在手術後會經歷不同程度的尿失禁,這可能會隨著時間的推移而改善,但有些患者可能會持續存在。
此外,性功能障礙也是一個常見的後遺症,尤其是對於年長患者來說,這可能會影響生活品質。
接下來是荷爾蒙治療,這通常是針對進展期或轉移性攝護腺癌的治療選擇。
荷爾蒙治療的目的是降低體內的男性荷爾蒙(如睪固酮),因為這些荷爾蒙會促進癌細胞的生長。
對於您的父親來說,醫師建議的每月注射荷爾蒙針是為了控制癌症的進展。
荷爾蒙治療的副作用可能包括體重增加、情緒波動、熱潮紅及骨質疏鬆等。
雖然荷爾蒙治療對於控制病情是有效的,但並非所有患者都需要接受這種治療,具體的需求應根據癌症的進展情況來決定。
至於放射線治療,這是一種非侵入性的治療方式,適合不適合手術的患者或希望避免手術的患者。
放射線治療的優點在於對周圍組織的損傷相對較小,且不會立即影響性功能。
根據您的描述,若您的父親不希望接受手術,放射線治療可以是一個可行的替代方案。
放射線治療的副作用可能包括疲勞、皮膚刺激及尿道不適等,但這些通常是暫時的。
在考慮治療選擇時,您父親的年齡及健康狀況是重要的考量因素。
由於他有糖尿病的病史,這可能會影響手術的風險及恢復情況。
因此,與主治醫師進行深入的討論,了解各種治療的風險與收益是非常重要的。
最後,若不選擇手術,除了放射線治療外,還可以考慮其他非侵入性的治療方式,如冷凍治療或高強度聚焦超音波(HIFU)等,這些方法也能有效控制癌症的進展。
總結來說,針對您父親的情況,建議與醫師進行詳細的討論,了解每種治療的利弊,並根據他的健康狀況及個人意願來制定最合適的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
攝護腺癌治療:放射線與手術,該如何選擇??
您好:家父今年61歲,日前經檢驗罹患攝護腺癌,醫師建議以放射線治療,可是查閱相關報導,皆建議以手術治療處理。請問醫生哪個方法較好?副作用或後遺症較小?
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.我個人建議以放射治療比較少副作用,治療後追蹤PSA,口服抗荷爾蒙藥物即可.2.但開刀是一刀兩斷,優點是瘤馬上開乾淨,但是我朋友之父親術後尿失禁過一、二年才改善.3.另外放射治療也比較不會影響性功能.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 攝護腺癌治療:放射線與手術,該如何選擇?-點我查看詳細內容
選擇適應症最佳的攝護腺癌治療方式?
請問醫師有關於攝護腺癌治療方式 :家父70 歲, 沒有心血管疾病 ;沒有糖尿病. 於2010年7月做完切片.結果為 T2bN0M0 ; Gleason score = 7.希望術後有最低的 尿失禁 / 性功能障礙 及 膀胱炎 / 直腸炎 的...
陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科
電腦刀可能較好 選擇適應症最佳的攝護腺癌治療方式-點我查看詳細內容
攝護腺癌末期治療:手術、化療或新醫療方法??
賴醫生您好:近日家人(約80歲,心臟有安裝電池,無法做核磁共振)檢查出攝護腺癌末期,已轉移至骨頭。門診醫師建議我們進行切除手術(可延長1年半左右,再行追蹤)+化療6次。而我們有家屬要求改做注射阻隔荷爾蒙的藥劑就好,且之後再搭配"新...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐你好:1. 來信提到患者攝護腺癌及骨頭轉移,文獻五年以上存活率大約有20%左右,仍要與危險因素同時評估,如 病理切片Gleason's grade 及PSA 分數來決定危險因素。2. "新的醫療方法" 昰指...攝護腺癌末期治療:手術、化療或新醫療方法?-點我查看詳細內容
攝護腺癌2b治療失敗:有哪些補救方式可用??
1. 我63歲,攝護腺癌T2b, grade group 2(可測腫瘤為1.3公分,但零星細胞分布範圍左側約有80%、右側無)聽醫生建議可採開刀、質子或海福刀。2. 後來決定採質治療。治療前psa10, 治療後追踪三次,分別為 6、4、5....
林紋旭 醫師回覆-泌尿科
余先生您好:1.攝護腺全切除(手術)的好處是組織全部拿掉,可以得到更確實的病理報告(期別判定),但風險較高。2.海扶刀則風險比較低,但術前可能須先做攝護腺刮除手術,以避免術後尿滯留需導尿(插尿管)的情形發生,手術的花費比較多,另外因為沒有全...攝護腺癌2b治療失敗:有哪些補救方式可用?-點我查看詳細內容
父親攝護腺癌手術後漏尿問題及荷爾蒙治療選項?
醫生您好父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教1.因雷射手術都一個月了但漏...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做,...父親攝護腺癌手術後漏尿問題及荷爾蒙治療選項-點我查看詳細內容