攝護腺癌?
賴醫生您好:近日家人(約80歲,心臟有安裝電池,無法做核磁共振)檢查出攝護腺癌末期,已轉移至骨頭。
門診醫師建議我們進行切除手術(可延長1年半左右,再行追蹤)+化療6次。
而我們有家屬要求改做注射阻隔荷爾蒙的藥劑就好,且之後再搭配"新的醫療方法"(家屬非專業醫生)。
想請問賴醫師,我們如此要求是否會對病患有影響,我們只希望讓病患能夠最輕鬆(無痛)治療,畢竟年紀大了,不希望家人受苦,且請問在這方面的新的醫療方法為何,我自行查詢僅查到標靶治療。
另外化療部分是針對骨癌還是攝護腺癌的部分呢?因為在查詢攝護腺癌時有查到,末期患者接受治療後,五年以上存活率有70%以上,但醫生僅提到一年半......所以我現在有點擔心病患的預期剩餘壽命......
JTW,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/26
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐你好:1. 來信提到患者攝護腺癌及骨頭轉移,文獻五年以上存活率大約有20%左右,仍要與危險因素同時評估,如 病理切片Gleason's grade 及PSA 分數來決定危險因素。
2. "新的醫療方法" 昰指什麼?3. 化療昰全身治療,所以有治療攝護腺癌也有針對骨轉移,另外骨轉移放射線效果也很好。
彰化醫院關心你 賴易成醫師
回覆日期:2016/02/26
彙整補充說明
針對您提到的攝護腺癌末期治療的問題,首先,我想表達對您和家人的關心與支持。
面對癌症的挑戰,尤其是當病人年紀較大且有其他健康問題時,選擇合適的治療方案確實非常重要。
在攝護腺癌末期,尤其是當癌症已經轉移至骨頭時,治療的選擇通常會受到多種因素的影響,包括病人的整體健康狀況、癌症的進展程度、以及病人及其家屬的治療意願等。
根據您所提供的資訊,醫生建議的手術加化療方案,目的是希望能夠延長病人的生命並改善生活品質。
手術雖然可以去除腫瘤,但對於已經轉移的癌症,手術的效果可能有限,且手術本身也會帶來一定的風險和不適。
至於家屬提到的荷爾蒙治療(ADT,雄激素剝奪療法),這是一種針對攝護腺癌的常見治療方式,尤其適用於晚期或轉移性攝護腺癌。
這種治療的目的是降低體內的雄激素水平,因為雄激素能促進攝護腺癌細胞的生長。
荷爾蒙治療通常可以減緩癌症的進展,並改善病人的生活品質,尤其是在病人無法承受手術或化療的情況下。
關於「新的醫療方法」,目前在攝護腺癌的治療中,除了傳統的手術、化療和荷爾蒙治療外,還有一些新興的治療選擇,例如標靶治療和免疫療法。
標靶治療是針對特定的癌細胞特徵進行治療,可能會對某些病人有效。
免疫療法則是利用病人的免疫系統來對抗癌症,這在某些類型的癌症中顯示出良好的效果,但在攝護腺癌中的應用仍在研究階段。
至於化療的部分,化療通常是全身性治療,對於攝護腺癌及其骨轉移都有影響。
化療的目的是減少腫瘤的大小、控制病情進展,並改善病人的症狀。
雖然化療可能會帶來一些副作用,但在某些情況下,這是控制病情的重要手段。
關於存活率的問題,您提到的五年以上存活率70%的數據通常是針對早期發現的攝護腺癌,而對於末期病人,存活率會顯著下降。
根據文獻,末期攝護腺癌的五年存活率約在20%左右,這與病人的具體情況、治療反應及其他健康因素密切相關。
因此,醫生提到的「一年半」的預期壽命,可能是基於病人的具體情況和目前的治療選擇。
最後,選擇治療方案時,建議您與醫療團隊進行深入的討論,了解每種治療的利弊,並考慮病人的意願和生活品質。
無論選擇哪種治療,最重要的是確保病人在治療過程中能夠感受到舒適和尊嚴。
希望您和家人能夠找到最適合的治療方案,並在這段艱難的時期中獲得支持與安慰。
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