攝護腺癌末期治療：手術、化療或新醫療方法？-腫瘤科

攝護腺癌？

賴醫生您好：

近日家人(約80歲，心臟有安裝電池，無法做核磁共振)檢查出攝護腺癌末期，已轉移至骨頭。
門診醫師建議我們進行切除手術(可延長1年半左右，再行追蹤)+化療6次。
而我們有家屬要求改做注射阻隔荷爾蒙的藥劑就好，且之後再搭配"新的醫療方法"(家屬非專業醫生)。

想請問賴醫師，我們如此要求是否會對病患有影響，我們只希望讓病患能夠最輕鬆(無痛)治療，畢竟年紀大了，不希望家人受苦，且請問在這方面的新的醫療方法為何，我自行查詢僅查到標靶治療。
另外化療部分是針對骨癌還是攝護腺癌的部分呢?

因為在查詢攝護腺癌時有查到，末期患者接受治療後，五年以上存活率有70%以上，但醫生僅提到一年半......所以我現在有點擔心病患的預期剩餘壽命......

JTW，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/26

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

小姐你好:
1. 來信提到患者攝護腺癌及骨頭轉移，文獻五年以上存活率大約有20%左右，仍要與危險因素同時評估，如病理切片Gleason's grade 及PSA 分數來決定危險因素。
2. "新的醫療方法" 昰指什麼?
3. 化療昰全身治療，所以有治療攝護腺癌也有針對骨轉移，另外骨轉移放射線效果也很好。

彰化醫院關心你賴易成醫師

回覆日期：2016/02/26
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌

彙整補充說明

針對您提到的攝護腺癌末期治療的問題，首先要了解攝護腺癌的治療選擇通常取決於多個因素，包括癌症的分期、轉移情況、患者的年齡、健康狀況以及患者及其家屬的治療意願等。
對於您的家人，已經是80歲且有心臟安裝電池的情況，這些因素都會影響治療的選擇。

根據您提供的資訊，醫師建議的切除手術和化療是針對攝護腺癌的標準治療方式。
手術可以直接切除腫瘤，並可能延長患者的生命，但對於年長患者來說，手術的風險和恢復期也是需要考慮的。
化療則是全身性治療，能夠針對癌細胞進行攻擊，尤其是當癌症已經轉移至骨頭時，化療的效果可能會有所幫助。

至於您提到的「注射阻隔荷爾蒙的藥劑」，這是一種荷爾蒙療法，主要是通過降低體內的男性荷爾蒙（如睪固酮）來抑制癌細胞的生長。
這種療法對於某些類型的攝護腺癌是有效的，尤其是在癌症已經轉移的情況下。
不過，這種療法通常不會取代手術或化療，而是作為輔助治療。

關於「新的醫療方法」，目前在攝護腺癌的治療上，除了傳統的手術、化療和荷爾蒙療法外，還有一些新興的治療方式，例如標靶治療、免疫療法等。
標靶治療是針對癌細胞特定的分子進行攻擊，可能會有較少的副作用，但並不是所有患者都適合這種治療。
免疫療法則是利用患者自身的免疫系統來對抗癌症，這在某些情況下也顯示出良好的效果。

至於化療的部分，因為癌症已經轉移至骨頭，化療的目的是針對攝護腺癌的細胞進行治療，而不僅僅是針對骨轉移的部分。
化療可以幫助減少腫瘤的大小，控制病情進一步惡化。

關於您提到的五年以上存活率的數據，這通常是基於特定的研究和統計，實際的存活率會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、癌症的分期、治療的反應等。
醫生提到的「一年半」可能是基於患者目前的具體情況和治療反應的預測。

最後，對於患者的舒適度和生活品質，這是非常重要的考量。
建議您和家人與醫療團隊進行深入的討論，了解各種治療選擇的利弊，並根據患者的具體情況做出最合適的決策。
希望您的家人能夠獲得最適合的治療，並在這段時間內保持良好的生活品質。