乳癌化療是否必要？年長者如何選擇治療方式？-腫瘤科

彙整補充說明

乳癌的治療方式因患者的年齡、健康狀況、癌症分期及病理特徵等因素而異。
對於76歲的患者，尤其是經歷了手術後的年長者，治療選擇需要謹慎考量。

首先，根據您母親的情況，她被診斷為第二期乳癌，且在手術中發現有淋巴結轉移。
這意味著癌症有一定的擴散風險，因此後續的治療非常重要。
根據目前的醫學指引，對於有淋巴結轉移的乳癌患者，化療通常被視為一個必要的治療選項，因為它可以降低復發的風險。

關於化療的必要性，雖然年長者可能對化療的副作用承受力較弱，但化療的目的是為了清除可能殘留的癌細胞，降低復發的機會。
醫師建議的「一定要先化療」是基於健保給付的規定，這也反映了目前的臨床實踐標準。
若不進行化療，直接進行標靶治療，可能會導致治療效果不佳，且需要自費，這對於患者及其家庭來說，經濟負擔也會增加。

在選擇治療方式時，建議您與醫師詳細討論，了解化療的具體方案、可能的副作用以及如何管理這些副作用。
現代的化療藥物和治療方式已經有了很大的進步，許多患者在接受化療後的生活品質也有所改善。
醫師可以根據您母親的具體健康狀況，調整化療的劑量或選擇較為溫和的化療方案，以減少副作用。

此外，標靶治療和賀爾蒙治療也是乳癌治療的重要組成部分。
標靶治療針對HER2陽性乳癌患者，能有效抑制癌細胞的生長。
賀爾蒙治療則適用於雌激素受體陽性的患者，能進一步降低復發風險。
這些治療通常是在化療之後進行的，因為化療可以為後續的標靶治療和賀爾蒙治療打下良好的基礎。

最後，對於年長者來說，除了考量治療的必要性，還需考慮她的生活品質和心理狀態。
建議您在治療過程中，與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求心理支持，幫助她更好地面對治療過程中的挑戰。

總結來說，對於您母親的情況，化療是必要的，雖然副作用的考量不可忽視，但透過醫療團隊的支持和適當的管理，可以有效減少這些影響。
希望您能與醫師進一步討論，為您母親制定最合適的治療計畫。
祝您母親早日康復！