乳癌術後治療?
月前母親於乳房下方摸到一小硬塊,於附近一家醫院做檢查,檢查檢果為良性,因不放心於2.3星期後再去中山醫學院做更詳細檢查,初始也檢查為良性腫瘤,但為保險起見建議母親做割除,翌日為了開刀做了更為詳密的檢查,在開刀前一天才告知為惡性腫瘤,並說明會在手術時做淋巴切片,以便確認是否已擴散至淋巴,隔天開完刀後,醫師來告知腫瘤割除,淋巴切片結果90%未擴散,剩下5-10%等一星期後才知.因母親術後狀況比預期良好,開刀完第三天就出院了,家人皆安了不少心,怎知,一星期後回診時,醫生才提及為預防起見,需做6次化療,電療及吃5年藥,如吃10年效果會好,聽到這樣的話一時也慌了,根本忘了問更為詳細的情形還有一定要這樣做嗎,很多乳房割掉的人是要做化療沒錯,但我媽媽只是初期,不能用其他比較不造成身體負擔的醫療方式嗎?因對醫療體系不熟悉也沒有認識醫藥方面人士,故在這裡想請教依下醫師,1.很多資料醫師只有口頭簡單告知,對於切片數據如母親的乳癌雌激素接受體成陽或陰性,皆不清楚,病患可以跟醫院申請當初檢察的各項數據原本影印嗎?藉以憑此檢查報告另行至他醫院諮詢其他醫師嗎?畢竟連感冒不同醫師都會有不同見解 不同用藥,何況腫瘤,況且如要再開一次刀做再一次淋巴切片未免多此一舉.2.如果是原醫師,我們家屬可以如何跟醫師詳談嗎?老實說,因醫師ㄧ開始說得極為樂觀,加上太為突然,根本沒跟醫師好好詳談,只能透過門診嗎?或者可以跟醫師約時間?3.我知道我並沒有給任何檢查數據,您無法由此給我明確答案說要不要化療,但如果以概略資料,請問化療為一定必要的嗎?聽說有荷爾蒙療法也聽說化療有吃藥的,母親年紀已大,不想她受化療的折磨啊,4.還有如萬不得以真要化療,請問化療會有哪些負作用,需要注意事項有哪些?在哪找得到這些資料?在此麻煩醫生百忙中撥空為我解答,感激不盡
慧,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/27
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Dear 慧小姐:妳好,1.病患向原診治醫院要求病理報告影本,為其合理之權利,帶著資料向另一位腫瘤科醫師尋求第二意見亦屬合理之作法,該醫院及醫師應當樂於配合。
2.治療計畫之討論,一般仍是透過門診進行。
3.一般而言,除非是非常早期,大部分乳癌患者都必須接受化療,現在的化療及症狀控制已有大幅進展,病患的副作用已減至極低,而該醫師所提之吃5年藥即為荷爾蒙療法。
4.有關化療之副作用仍請與化療開立之醫師討論為宜(因為化療處方不同,副作用即不同)。
祝平安健康衛生署桃園醫院腫瘤科主治醫師 高忠恕敬覆
回覆日期:2009/02/27
彙整補充說明
乳癌術後的治療選擇確實是一個複雜且重要的議題,尤其是對於患者及其家屬來說,了解各種治療方案的必要性和可能的副作用是非常關鍵的。
根據您母親的情況,以下是一些針對您問題的解答與建議。
1. 病理報告的取得與第二意見:
您有權要求醫院提供母親的病理報告影本,這是病患的基本權利。
這些報告中包含了關於腫瘤的各項重要數據,例如雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2狀態等,這些都是決定後續治療的重要指標。
您可以將這些資料帶到其他醫院,尋求第二意見,這樣可以幫助您更全面地了解母親的病情及治療選擇。
2. 與醫師的溝通:
如果您希望與原醫師進行更深入的討論,建議您可以主動聯繫醫師的診所,要求預約一個專門的諮詢時間。
在這次會議中,您可以準備好問題,並請醫師詳細解釋化療的必要性、預期效果及可能的副作用。
良好的溝通能幫助您更好地理解治療方案,並做出明智的決策。
3. 化療的必要性:
一般來說,乳癌的治療方案會根據腫瘤的大小、分化程度、淋巴結的狀態以及荷爾蒙受體的表現來決定。
即使是早期的乳癌,根據病理報告的結果,醫生可能仍會建議進行化療以降低復發的風險。
化療的必要性並不是絕對的,您可以與醫師討論是否有其他替代療法,例如荷爾蒙療法等,這些療法可能對年長患者的身體負擔較小。
4. 化療的副作用:
化療的副作用因人而異,常見的副作用包括噁心、嘔吐、疲勞、掉髮、免疫力下降等。
這些副作用的嚴重程度取決於所使用的藥物種類及劑量。
醫師會根據患者的具體情況調整治療計劃,以減少副作用的影響。
您可以向醫師詢問具體的化療藥物及其可能的副作用,並了解如何管理這些副作用。
5. 資訊來源:
有關化療及其副作用的詳細資訊,您可以參考醫院的健康教育資源、專業醫學網站或乳癌相關的支持團體。
這些資源通常提供可靠的資訊,幫助患者及家屬更好地理解病情及治療選擇。
總結來說,乳癌術後的治療選擇需要根據個別患者的具體情況來決定,建議您與醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇及其風險與利益,並在必要時尋求第二意見。
希望這些建議能幫助您和您的家人做出最適合的決策,祝您母親早日康復。
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