化療後是否需要服用口服化療藥物？-外科

化療後之處置？

右乳乳癌，已完成乳房全切除及腋下淋巴切除￮
病理報告如下
期別:ⅡB 腫瘤大小:2.4公分淋巴結:有轉移，（2,11）
遠端轉移:無腫瘤類型:IDC
ER:90% PR:70% HER-2:陰性 Ki6-67:6% Grade:2
在完成化療（第1-4次小紅莓加癌德星、第5-8次歐洲紫杉醇）後
醫師提出評估放療及服用口服化療藥<愛斯萬>一段時間
想請教的是，評估是否服用口服化療藥<愛斯萬>一段時間的關鍵原因是什麼⁇
謝謝您

胖胖，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/01

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

胖胖你好，
目前台灣給愛斯萬的適應症，限於胰臟癌、胃癌、大腸直腸癌、肺癌，
日本則是可用於無法手術或是復發的乳癌，但也跟你的狀況不同。

所以如果在台灣要用於乳癌術後的輔助治療，
是不是有參加臨床試驗?
如果不是，除了自費之外，要跟醫師談好效益跟副作用再決定。

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 化療後之處置

彙整補充說明

在您提到的情況下，右乳癌患者已完成乳房全切除及腋下淋巴切除，並且病理報告顯示為ⅡB期，腫瘤大小為2.4公分，且有淋巴結轉移。
這樣的病理特徵顯示出癌症的侵襲性及復發風險，因此在治療計畫中，醫師提出評估放療及口服化療藥物（如愛斯萬）是相當重要的。

首先，口服化療藥物的使用主要是為了降低癌症復發的風險。
根據臨床研究，對於有淋巴結轉移的乳癌患者，術後輔助治療（包括化療和放療）可以顯著提高生存率。
儘管您已經完成了化療，但這並不意味著癌症的風險已經完全消失。
口服化療藥物可以進一步清除體內可能殘留的癌細胞，降低復發的機會。

其次，愛斯萬（Capecitabine）是一種口服化療藥物，主要用於治療某些類型的癌症，包括乳癌。
它的作用機制是通過干擾癌細胞的DNA合成來抑制癌細胞的增長。
對於某些患者來說，這種藥物可以作為輔助治療，特別是在手術後的情況下，能夠進一步降低復發的風險。

然而，使用口服化療藥物也需要考慮到患者的整體健康狀況及可能的副作用。
每位患者對藥物的反應可能不同，因此在開始任何新的治療之前，與主治醫師充分溝通是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況，包括年齡、健康狀況、以往的治療反應等，來評估是否適合使用口服化療藥物。

此外，您提到的愛斯萬在台灣的適應症主要是針對某些特定的癌症類型，若要用於乳癌的術後輔助治療，可能需要參加臨床試驗或自費使用。
在這方面，與醫師的討論將有助於了解治療的可行性及預期效果。

總結來說，化療後是否需要服用口服化療藥物的關鍵原因在於降低復發風險及清除潛在的殘留癌細胞。
這需要根據患者的具體情況進行評估，並與醫師進行深入的討論，以便做出最適合的治療決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解治療方案，並做出明智的選擇。