癌症治療疑問重重：轉移、體重、副作用及營養選擇-腫瘤科

癌症治療相關問題？

疾病的問題：
1.腸癌肝轉移,化療與標靶十次了,電腦斷層顯示轉移處的腫瘤沒變化,腫瘤指數從五十降到三十,這樣成果算如何呢？2.有照到腹膜變厚而脂肪也多了,不過沒有腹水,這表示什麼？3.化療中,體重本來一開始瘦了十公斤，又胖回原本的體重還多了點. 癌症病人體重變重,要注意什麼？很煩惱,明明胖了,可是血球還是一直掉.....4.因為吃Xeloda的副作用太大,就換吃UFUR,可是副作用比較輕的藥,會不會比較弱？效果比較差？5.您的任何額外建議,謝謝。

疾病輔助的問題：
1.看了很多癌症相關的書,有營養醫學的書有提到補充硒,醫生您的看法？
2.打靜脈高單位的維他命c,是可行的嗎？正規醫院有在打嗎？
3.自行補充保健食品,像維他命c、B群、鋅、薑黃，可以嗎？
4.抗氧化的保健食品，會不會反而阻礙化療？那可以選不打化療,也不吃藥的日子,吃嗎？
5.有什麼需要特別"避免"攝取的維生素？

小方，70~79歲男性，詢問日期：2020/10/25

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
首先，您的癌症問題，給化療的主治醫師該去回答這些，我不清病情，不能夠回答什麼。
其次，1. 這我不懂，沒聽過
2. 化療藥不可以和維它命C一起用，它會讓化療藥效果打折變差
3. 同上，這些都不建議吃，會減少化療藥效
4. 要不要做化療，一樣是要和您的主治醫師談
5. 這個同2.3問題，這些都不要去吃。老話一句，除了飯菜肉外，必要的藥要吃，至於其它保建食品都是沒用的，何必花錢買藥丸吃，飯都吃不多了。

回覆日期：2020/10/25
資料來源：台灣e院 - 癌症治療相關問題

彙整補充說明

針對您提出的癌症治療相關問題，我將逐一進行解釋與建議。

1. 腸癌肝轉移的治療效果：您提到化療與標靶治療已經進行了十次，且電腦斷層顯示轉移處的腫瘤沒有變化，腫瘤指數從五十降到三十，這在某種程度上是正面的進展。
腫瘤指數的下降通常表示腫瘤活動性減少，可能是治療有效的指標。
然而，腫瘤未變化也可能意味著目前的治療未能完全消滅腫瘤，這需要與主治醫師進一步討論，評估是否需要調整治療方案。

2. 腹膜變厚與脂肪增加：腹膜變厚可能是由於炎症或腫瘤的影響，脂肪增加則可能與飲食、活動量或藥物副作用有關。
沒有腹水的情況下，這可能表示腫瘤未造成明顯的液體積聚，但仍需定期監測。

3. 體重變化的注意事項：癌症病人在化療過程中體重變化是常見的現象。
體重增加可能是因為水腫、脂肪增加或肌肉量的變化。
需要注意的是，若血球持續下降，可能與骨髓抑制有關，這是化療的常見副作用。
建議定期檢查血液指數，並與醫師討論如何改善營養狀況。

4. 化療藥物的副作用：Xeloda與UFUR都是化療藥物，副作用的強度因人而異。
雖然UFUR的副作用可能較輕，但這並不一定意味著其療效較差。
治療的選擇應根據病人的具體情況及主治醫師的建議來進行調整。

5. 營養補充的建議：關於補充硒的問題，硒是一種微量元素，對於免疫系統有一定的支持作用，但過量可能會有毒性。
建議在醫師的指導下進行補充。
至於靜脈高單位的維他命C，部分醫療機構有進行這類治療，但其效果仍在研究中，需謹慎考量。

6. 保健食品的使用：自行補充維他命C、B群、鋅、薑黃等保健食品，應在醫師的指導下進行，因為某些抗氧化劑可能會干擾化療藥物的效果。
若選擇不進行化療，則應與醫師討論適合的飲食與補充品。

7. 避免攝取的維生素：在化療期間，某些維生素或補充品可能會影響治療效果，特別是抗氧化劑類的產品。
建議在使用任何補充品前，先與主治醫師進行討論，以確保不會影響治療效果。

總結來說，癌症治療是一個複雜的過程，涉及多方面的考量，包括治療效果、營養狀況及副作用管理。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，根據具體情況調整治療方案及營養計畫，並定期進行檢查以監測病情變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復。