癌症治療相關問題?
疾病的問題:1.腸癌肝轉移,化療與標靶十次了,電腦斷層顯示轉移處的腫瘤沒變化,腫瘤指數從五十降到三十,這樣成果算如何呢?
2.有照到腹膜變厚而脂肪也多了,不過沒有腹水,這表示什麼?
3.化療中,體重本來一開始瘦了十公斤,又胖回原本的體重還多了點. 癌症病人體重變重,要注意什麼?
很煩惱,明明胖了,可是血球還是一直掉.....4.因為吃Xeloda的副作用太大,就換吃UFUR,可是副作用比較輕的藥,會不會比較弱?
效果比較差?
5.您的任何額外建議,謝謝。
疾病輔助的問題:1.看了很多癌症相關的書,有營養醫學的書有提到補充硒,醫生您的看法?
2.打靜脈高單位的維他命c,是可行的嗎?
正規醫院有在打嗎?
3.自行補充保健食品,像維他命c、B群、鋅、薑黃,可以嗎?
4.抗氧化的保健食品,會不會反而阻礙化療?
那可以選不打化療,也不吃藥的日子,吃嗎?
5.有什麼需要特別"避免"攝取的維生素?
小方,70~79歲男性,詢問日期:2020/10/25
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:首先,您的癌症問題,給化療的主治醫師該去回答這些,我不清病情,不能夠回答什麼。
其次,1. 這我不懂,沒聽過2. 化療藥不可以和維它命C一起用,它會讓化療藥效果打折變差3. 同上,這些都不建議吃,會減少化療藥效4. 要不要做化療,一樣是要和您的主治醫師談5. 這個同2.3問題,這些都不要去吃。
老話一句,除了飯菜肉外,必要的藥要吃,至於其它保建食品都是沒用的,何必花錢買藥丸吃,飯都吃不多了。
回覆日期:2020/10/25
彙整補充說明
針對您提出的癌症治療相關問題,我將逐一進行分析與建議。
1. 腸癌肝轉移的治療效果:您提到經過十次化療與標靶治療後,電腦斷層顯示轉移處的腫瘤沒有變化,但腫瘤指數從五十降到三十。
這表示雖然腫瘤大小未見變化,但腫瘤指數的下降通常是治療有效的一個指標,顯示腫瘤活動性可能減少。
這樣的結果可以視為治療的部分成功,建議與主治醫師討論後續的治療計畫。
2. 腹膜變厚與脂肪增加:腹膜變厚可能是由於炎症或腫瘤的影響,脂肪增加則可能與飲食、活動量及化療的副作用有關。
沒有腹水的情況是相對正面的,表示沒有明顯的液體積聚,這對於病情的控制是有利的。
3. 體重變化的注意事項:癌症病人體重的變化需要特別注意,因為體重增加可能是由於水腫、脂肪增加或肌肉量減少等因素造成的。
若血球持續下降,可能與化療的副作用有關,建議定期檢查血液指標,並與醫師討論是否需要調整治療方案或補充營養。
4. 藥物副作用的考量:Xeloda的副作用較大,轉換至UFUR是常見的做法。
雖然UFUR的副作用較輕,但這並不意味著效果一定較差。
每種藥物的效果因人而異,應根據病人的具體情況來評估。
5. 額外建議:在癌症治療過程中,保持良好的營養狀態是非常重要的。
建議與營養師合作,制定適合的飲食計畫,並確保攝取足夠的蛋白質和熱量,以支持身體的恢復。
輔助問題的回答:
1. 補充硒的看法:硒是一種微量元素,對於免疫系統有一定的支持作用,但過量可能會有毒性。
建議在醫師或營養師的指導下進行補充。
2. 靜脈高單位維他命C的可行性:高劑量的維他命C在某些研究中顯示對癌症有輔助療效,但並非所有醫院都會提供此療法,建議與主治醫師討論其適用性。
3. 自行補充保健食品的建議:在化療期間,應謹慎選擇保健食品,因為某些成分可能會影響化療藥物的效果。
最好在醫師或營養師的指導下進行。
4. 抗氧化保健食品的影響:抗氧化劑可能會影響某些化療藥物的效果,因此在化療期間應避免自行補充這類產品,並應與醫師討論。
5. 避免攝取的維生素:在化療期間,某些維生素(如高劑量的維他命E)可能會干擾治療效果,建議在醫師的指導下進行補充。
總結來說,癌症治療是一個複雜的過程,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並尋求專業的營養建議,以確保在治療過程中能夠獲得最佳的支持與照護。
希望您的家人能夠早日康復。
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