直腸癌術後體虛：如何改善？-外科

直腸癌術後身體變差？？

柯醫師您好：
之前我父親在高雄醫學院住院時，有一段時間有在發燒而且也有白血球升高的情形，
但是父親從因為腸子不通住院二個星期多，出院到今天己有一個星期，父親狀況好像變差了，我父親現在的狀況是人越來越瘦，臉有些慘白，白眼球有發黃，今天回高醫門診時營養師說是黃疸，現在連站都站不太起來需要人攙扶，講話的聲音也越來越小聲。請問柯醫師我父親的這種情形是不是連醫師都沒辦法醫治好我父親的病了，看到我父親的身體一天比一天差，我們家人看了都很難過。是不是轉院到其他家醫院，都沒辦法醫治好我父親呢？因為看到我父親身體一天一天的虛弱，是因為一直都沒吃東西而營養不良所造成的，還是...我父親的身體己經無法在負荷了。
想幫我父親轉院到高雄的榮民總醫院，但不知道榮總願不願收。因為家住屏東路程要到高雄榮總有些遙遠，父親身體又不適。
原本以為我父親接受直腸癌手術切除後，就沒事了，但是現在的情況卻沒有當初預期中的那麼好。我一直有個欵問，是手術中的處理不當，還是直腸癌末本來就無藥可醫了呢？
我期盼如果還有一絲絲的希望，我們一家人都不會放棄的。

宜芳，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
因為令尊病情複雜，到底是為什麼造成目前體力衰弱的情形，恐怕不是幾封電子郵件往返就可以判定的，年紀大的患者接受此種手術原本就會有相當程度的體力耗損，如果復原過程不順利，體重減輕個10公斤也是常見的事。雖然您對高醫的醫療過程頗有贅言，不過還是希望不要轉院比較好，因為令尊的病情還是原手術醫院最了解，況且高醫和高榮算是同等級的醫院，轉院除了舟車勞頓以外，不見得對令尊有所幫助。希望您能好好和主治醫師溝通合作，共同找出最能幫助令尊的治療方式，並祝令尊早日康復。

回覆日期：2007/09/05
資料來源：台灣e院 - 直腸癌術後身體變差？

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您和家人目前面對的困境與焦慮。
直腸癌手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，尤其是對於年長患者來說，手術後的恢復可能會更加緩慢且複雜。
根據您所描述的情況，您的父親目前出現了體虛、黃疸、體重減輕等症狀，這些都可能是手術後併發症或其他潛在健康問題的表現。

首先，黃疸的出現通常是由於肝臟功能受損或膽道阻塞所引起的。
這可能與手術後的恢復過程有關，特別是如果手術過程中對周圍組織造成了影響。
白血球升高和發燒則可能表示身體正在對抗感染，這在手術後是相對常見的情況，但如果持續存在，則需要進一步的檢查以排除其他潛在問題。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解目前的病情進展及可能的治療方案。
醫師可以根據您的父親的具體情況，提供適當的檢查和治療建議。
轉院的決定應該謹慎考慮，因為原手術醫院對於患者的病歷和手術過程最為熟悉，轉院可能會導致病情的延誤。

至於營養不良的問題，術後患者通常會因為食慾不振、消化不良等原因導致攝取不足，這會進一步影響恢復。
建議您可以請教營養師，制定適合您父親的飲食計劃，可能需要增加高蛋白、高熱量的食物，並考慮使用營養補充品來幫助改善營養狀況。

在照護方面，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的水分攝取：確保您的父親每天攝取足夠的水分，這對於維持身體機能非常重要。

2. 適當的運動：根據醫師的建議，適度的活動可以幫助改善血液循環和增強體力。

3. 心理支持：術後的心理狀態也非常重要，您可以陪伴他，鼓勵他參加一些輕鬆的活動，幫助他保持積極的心態。

最後，無論情況多麼艱難，保持希望是非常重要的。
醫療技術不斷進步，許多患者在面對困難時仍能找到合適的治療方案。
希望您的父親能夠早日康復，並且您和家人能夠在這段艱難的時期互相支持，共同面對挑戰。