直腸癌術後肛門不適如何緩解？-外科

直腸癌術後？

我於2023年三、四月間，發現如廁時都會有粘液，因家父生前曾罹患大腸癌，深思熟慮後到住家附近的肝膽腸胃科就診，並按照醫師建議，安排了大腸鏡，在直腸發現了3.8公分的腫瘤；經轉診至台中榮總，由主治醫師蔣鋒帆診斷為低位直腸癌6公分，之後安排了一系列的治療，過程中我做了25次放射治療，6次的化療，十一月進行達文西手術切除直腸，十二月中旬人工造口關閉手術；一直到現在一直有個問題困擾著我，排便後肛門口會非常不適，時常會出現肛門紅腫疼痛，疼痛時甚至會痛到無法忍受，想諮詢醫師有哪些藥物能夠緩解症狀。

廷澤，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/02

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

可以到門診就診評估

回覆日期：2024/02/02
資料來源：台灣e院 - 直腸癌術後

彙整補充說明

直腸癌術後出現肛門不適的情況是許多患者在手術後常見的問題，尤其是經歷過放射治療和化療的患者。
您提到的症狀，包括排便後的肛門紅腫、疼痛以及分泌物，可能與手術後的組織癒合、腸道功能恢復以及術後的生理變化有關。

首先，術後的肛門不適可能是由於手術造成的組織損傷或炎症反應。
手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而發炎，這會導致疼痛和不適。
此時，建議您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：這是一種非常有效的緩解肛門不適的方法。
每天用溫水坐浴15至20分鐘，可以幫助減輕肛門周圍的炎症，促進血液循環，並減少疼痛感。

2. 局部用藥：可以考慮使用一些局部麻醉劑或消炎藥膏，例如含有利多卡因的軟膏，這類藥物可以幫助減輕疼痛和不適感。
使用前建議諮詢醫師，確保適合您的情況。

3. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，能夠幫助改善排便的質量，減少排便時的疼痛。
多喝水，避免便秘，這對於術後的恢復非常重要。

4. 定期回診：由於您有持續的症狀，建議定期回診，讓醫師評估您的情況。
醫師可能會進行肛門檢查，確定是否有其他潛在問題，例如肛門裂傷、痔瘡或其他併發症。

5. 物理治療：在某些情況下，物理治療也可以幫助改善肛門功能，減少不適感。
專業的物理治療師可以提供適合您的運動和治療方案。

6. 心理支持：面對癌症及其治療的過程，心理上的支持也非常重要。
可以考慮參加癌友會或尋求心理諮詢，這樣能夠幫助您更好地應對術後的身心挑戰。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，任何持續或加重的症狀都應及時告知醫師，以便進行適當的評估和治療。
您的健康和舒適是最重要的，醫療團隊會根據您的具體情況提供最適合的建議和治療方案。
希望您能早日緩解不適，恢復健康。