外科 肛門廔管術後 常見問題

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肛門廔管術後喪失便意:如何解決便秘困擾??


肛門廔管術後喪失便意?我114年10/17手術至今近6個月,直腸裡有大便我也沒有便意,我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便,有時候也排不出來,手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣,請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分精神科藥物可能減少腸蠕動,甚至影響便意造成便秘,但肛門廔管術後才有顯著改變,不應直接歸因於憂鬱症,建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括:手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差(糞便到了卻感覺不到)、骨盆底排便協調異常,或長期...

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肛門廔管術後的治療與疼痛管理:括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析?


肛門廔管術後?醫師 您好  我2月中在診所做痔瘡切除手術,期間都一直覺得痛,中間回診2次,醫師都說沒問題也沒開抗生素,其中一次(第四周)說我肛門內縫線沒掉,和糞便造成拉扯,所以才會痛,於是用指診方式挖出縫線(有開5天塞劑),直到術後第五周,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡跟廔管是不同的疾病  ​廔管若非手術前便已存在但未診斷出來  ​不然就是痔瘡手術本身造成  ​廔管術後疼痛是正常的  ​但也不應該痛這麼久  ​上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前)  ​月經來就用蓮蓬頭沖洗  ​以避免傷口感染...

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肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題?


肛門廔管術後?醫師您好,我於去年9月17日做肛門廔管手術,手術後傷口已癒合,不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實,也常常會從肛門口流出一些分泌物,稠稠的,便前便後更是明顯,便後也常常擦不乾淨,醫師說有可能是腸液,請問要怎麼改善好呢?這真的讓我有些...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後即使傷口已癒合,部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加,而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形,臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善,建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便,排...

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肛門廔管術後疤痕異物感如何處理??


肛門廔管術後疤痕不適?醫生您好:  目前已經接受廔管切除或切開手術後兩個半月,手術傷口較大所以有進行縫合,三個禮拜前傷口皆已痊癒,主治醫師也說沒事不必再回診。但離肛門口最近的縫線疤痕偶爾有一點異物感或熱熱的感覺,也有點緊繃感,按壓不痛也無異...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​如果沒有紅腫熱痛或是流膿就不要緊 ​短期內疤痕腫痛是免不了的 ​一般需要半年的時間疤痕組織才會穩定下來 ​建議先再觀察看看即可

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肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病?是否需要回診檢查處理??


肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺?醫師您好:  我目前已手術完兩個月,傷口已完全癒合無分泌物,主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大,離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺(非長在廔管的傷疤上),...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

白色、表淺,像粉刺的小突起,最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞(類粉刺)、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞,屬於皮膚表層問題,與肛門廔管復發的關聯性低;在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱,可先觀察並保持...

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肛門廔管術後如何處理私密處念珠菌感染??


肛門廔管術後 私密處念珠菌感染?醫師您好: 我於一週多前接受了瘻管手術。術後不需坐浴僅沖洗,且需服用約兩個禮拜的Curam。因為服用抗生素的關係導致私密處的念珠菌感染,有塞塞劑但他會流出,由於傷口位於會陰下半部,不確定這樣會不會有傷口感染的...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

陰道塞劑溶解後流出屬常見現象。只要廔管傷口保持清潔、乾燥,感染風險不高。念珠菌主要影響陰道黏膜,不會主動感染肛門瘻管傷口。但若分泌物長時間接觸傷口,可能會影響傷口癒合。 塞劑建議睡前使用,減少白天外流。分泌物流出後,以清水輕柔沖洗會陰與傷口...

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肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常??


肛門廔管術後?醫生你好~我11/24號那天有去開深層肛門廔管,開完刀後醫生跟我說我的廔管很深,而且有經過括約肌,醫生有說他有切除到一點括約肌,之後過三天我有去解便,解便完換新的紗布上去,然後等到要在換紗布的時候,撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開,但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降,加上傷口處不敢用力,感覺也會比較遲鈍,腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長,通常會在術後1...

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肛門廔管術後解便及排尿不順暢,需否立即回診??


肛門廔管術後?我想請問醫生,目前我是廔管術後第五天,解便狀況沒有很好,同時也造成排尿不順暢,這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後,由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張,常會造成排便困難與暫時性的排尿不順,但仍需排除急性尿滯留或感染。 若能排得出尿,但只是慢、卡,且沒有腹部脹痛或發燒,可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水,並保持止痛藥規律使用,通常會改善。 若出現排尿量...

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二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴??


肛門廔管第二次手術?今日10/31動完第二次手術,醫師說我這次的廔管比較深,需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧,有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水(約40°C) 已足夠。優碘雖具消毒效果,但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合,不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫,可用少量食鹽,但效果與清水相近。...

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肛門廔管術後如何正確處理傷口清潔??


肛門廔管術後?醫生您好:我在今天做了廔管手術,在醫院等待麻藥恢復後(8小時)詢問醫生後,便就返家,回家之後因想要上廁所,就把醫院包的紗布拿掉,之後在擦拭時,衛生紙上都有鮮血,之後馬上洗澡,順便泡溫水,再擦乾時,還是會有鮮血,是因為我太快把手...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後在排便或清潔時有些鮮血屬常見現象,通常屬於表淺傷口滲血或是摩擦出血,提早拿掉紗布並無大礙。建議保持傷口清潔,每次排便後以溫水坐浴或沖洗,再輕柔擦乾。依醫囑換藥再放置乾淨紗布以吸附分泌物或血液。 少量血水屬正常,但若出現大量出血...

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肛門廔管手術後如何促進傷口癒合??


肛門廔管手術的傷口癒合?醫師您好: 我剛開完肛門廔管手術,開始吃"麩醯胺酸、綜合維生素"",有助於幫助傷口癒合,請問這會因為表皮快速癒合,內部癒合慢導致廔管又復發?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

麩醯胺酸與綜合維生素可作為營養補充,對整體傷口癒合及身體修復有一定幫助。肛門廔管術後是否復發,主要取決於手術是否完整切除廔管及個人體質、傷口照護狀況,以你的年紀來說,有無額外營養補充影響不大。營養補充也不會造成「表皮先癒合、內部不癒合」而導...

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肛門廔管術後:分泌物異常與復發風險?


肛門廔管術後?醫生您好,我於7/26進行肛門廔管切除手術,已經是第三次了,屬於複雜性廔管,目前有放引流管,現在術後第十二天,最近發現紗布都有點黃綠色的分泌物,量不多,但感覺是膿一樣,想請問是正常的嗎?一般來說會這麼快再復發嗎?目前開放性傷口...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後第12天,引流管尚存的狀態下,出現少量黃綠色分泌物是正常的。複雜性廔管且已有多次手術史,傷口恢復可能需要六至八週,留置引流管可以避免引流不完全。 傷口分泌物若伴隨以下情況則須警覺感染,包括分泌物有明顯惡臭、引流量明顯增加、傷口紅腫、疼痛...

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肛門廔管術後分泌物異常:是否為感染或併發症的徵兆??


肛門廔管術後分泌物?我於4/10進行肛門樓管手術  前陣子發現傷口部分有一小孔洞 且開始有黃綠的分泌物 我馬上回診(術後第4週) 但執刀醫師跟我說不用理會它 說是正常的  但是分泌物一直沒有消失(到現在第7週了都還有) 直到今日突然變成如附...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後,傷口有少量滲液、血液或黃綠色分泌物是正常的。這是傷口在修復過程中的反應,通常會持續數週甚至數月,直到廔管完全癒合。 廔管甚少在手術後馬上復發,附圖的分泌物型態還在正常範圍內,如果沒有紅腫熱痛等症狀可不必擔心。建議多做溫水坐浴...

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肛門廔管術後分泌物:恢復期黃綠色分泌物的可能原因及處理建議?


肛門廔管術後分泌物?我在4/10進行了肛門廔管手術至今滿一個月 上週回診時執刀醫生說我的內傷口基本已經痊癒 外傷口也長得差不多了 於是有恢復了幾天菸酒的生活 最近這幾天開始有黃綠色的分泌物 請問是否又復發或是傷口又感染了.. 分泌物用...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在肛門廔管手術傷口未痊癒前,有一些組織液是正常的。但如呈現膿性分泌物,特別是伴隨異味、疼痛或腫脹,需考慮傷口感染或潛在的其他廔管。另外菸酒、飲食刺激(如辛辣、油膩)可能導致局部發炎。 建議先停用菸酒 ,持續溫水坐浴保持傷口清潔,使用抗生素藥...

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肛門廔管術後傷口長痘痘是否為復發??


肛門廔管術後傷口長痘痘?https://ibb.co/zHLzjQFm  如附圖 我在4/10進行了肛門廔管的手術  至今日約過2周 發現傷口多了2顆類似痘痘的東西... 請問是復發了嗎.. 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管通常不會在切除後短期復發。傷口附近出現類似痘痘的突起,可能是因毛囊阻塞或局部刺激,出現類似痘痘的皮膚表現。 但若這些突起伴隨紅腫、熱痛或有分泌物,需留意是否為局部感染或小型膿腫,應儘早回診評估處理。 

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肛門廔管手術後又發現新腫塊,抗生素治療效果如何??


肛門廔痯術後?我在今年 2/14 進行肛門廔管手術,廔管的部分是在「左邊靠向前側」的肛門口,這次術後傷口復原還算順利。(手術後都有換藥以及坐浴)  但近期(3/3)發現「右邊靠向背側」的肛門口有半指腹大小的腫塊,觀察一兩天之後甚至有點開始疼...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1.  肛門廔管術後短暫發燒是正常的現象  是否當時便另外存有另一個廔管  未經詳細身體檢查恐怕無法斷定  2.  如果抗生素治療有效  確實有可能不需要第二次手術  3.  MRI作為廔管路徑探查確實是工具選項  不過一般僅作為複雜型廔管...

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肛門廔管術後仍有黃膿流出,傷口未癒合??


肛門廔管術後?本人在2025/2/7進行肛門廔管傳統手術,因為是屬於簡單型,且三總(內湖)醫生說內口與外口距離近,約2-3公分左右,因此用傳統手術即可,但是至今3/3,已快ㄧ個月了,外口傷口雖然已有逐漸癒合,傷口縮小到一圈,直徑約3-4mm...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

廔管傷口根據複雜程度及個人體質不同,有時需6-8週方能癒合。傷口縮小但仍有分泌物,可能是正常的癒合過程。但若持續腫脹、疼痛加劇或膿性分泌物增加,需警惕是否有殘留瘻管或感染。建議持續保持清潔,觀察變化,若擔心復發,可回診原開刀醫生處評估。 

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肛門廔管術後出血正常嗎??


肛門廔管術後?1/4在中國醫新竹分院進行了廔管切除術,有3個刀口,術後原本都沒什麼問題,但到1/11肛門口開始流鮮血不是血水,血量不多(每兩小泡盆時換紗布都有約一個小拇指的量),1/13回診時醫生說沒關係沒事,1/14大便一開始有感覺到有點...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 肛門廔管切除術後的恢復期間,偶爾出現少量鮮血是可能的,尤其是在排便或坐浴後。術後傷口在癒合過程中,由於局部組織仍然較脆弱,可能會因摩擦、壓力或排便而導致少量出血。  2. 坐浴時溫水可能使血管擴張,並促進局部循環,這有可能導致傷口表面...

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肛門廔管術後大便出血:可能是廔管內口受傷嗎??


肛門廔管術後大便出血?廔管術後50日回診,傷口、分泌物都只剩下一點點,醫生讓我畢業了  醫生說,我是簡單型,手術時,順便幫我處理部分外痣。在手術前,我已照過大腸鏡(無息肉),還有綁過內痔。 但在 術後54日,我發現便後擦拭有深紅色的血 (不...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後54日後忽然出血,可能是肛門廔管傷口或周圍組織未完全癒合,排便時的摩擦或壓力可能導致微小裂傷或刺激造成出血。如果血量不多且未持續,通常是癒合過程中的小問題。至於是否有殘餘廔管或是痔瘡,需要回原開刀醫生處再做檢查。

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肛門廔管術後三個月復發,新傷口白色分泌物可能是化膿再現嗎??


肛門廔管術後三個月 復發?醫師您好: 我於8/14動了廔管手術,至今術後也三個月了,有坐浴、擦綠武士及適透磨粉,但傷口至今仍未復原完好。醫生說我的廔管很深,所以復原會比較久。最近在我傷口旁邊出現了一個新的破皮小傷口,且現在該小傷口有出現白色...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

按照圖片所示  有可能是復發但也有可能是毛囊發炎  不過複雜型廔管原本復發機率便比較高  如果你的傷口在手術後三個月後仍然無法完全癒合  那麼復發的可能性是比較高  建議你跟手術醫師再仔細討論後續的治療計畫

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